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如何區(qū)分兒童抽動癥與癲癇?

如何區(qū)分兒童抽動癥與癲癇?

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    石計朋 副主任醫(yī)師

    佛山市婦幼保健院

    三級甲等

    新生兒科

    小兒抽動癥與癲癇很容易區(qū)分,小兒抽動癥是小兒搖頭縮頸,甩肩旋體,有時伴隨污言穢語等等,小兒抽動癥容易模仿大人,會對人格產(chǎn)生不良影響。而癲癇的最典型的癥狀是兩目上視,角弓反張,四肢抽搐,口吐白沫,口中怪叫,醒后如常人,根本不知道自己曾經(jīng)發(fā)作,這是癲癇的典型癥狀。

    2018-08-27 15:54
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    兒童多動癥是一種輕微腦功能障礙綜合征,又稱學習技能發(fā)育上的障礙,比抽動癥發(fā)病率高,是一種較為常見的兒童心理障礙性疾病,智力正?;蚧菊#瑢W習和行為及性情方面有缺陷,多數(shù)從嬰幼兒期即出現(xiàn)癥狀,表現(xiàn)為易興奮、夜睡不安、喂養(yǎng)不合作等。年齡漸大,癥狀逐漸明顯,主要表現(xiàn)為注意力不集中,做事不專心,好走神,動作過多,上課好做小動作,好說話,任性沖動,情緒不穩(wěn),自控能力差,做事拖拉,缺乏時間和任務(wù)觀念,動作不協(xié)調(diào),精細動作如穿針、扣紐扣等有困難,不服管教,我行我素,嚴重者有偷竊,說謊,打架行為。其自愈率極低,且在所謂的自愈的人中,只是多動癥狀好轉(zhuǎn),多數(shù)人遺留有人格或行為障礙,如急躁、沖動、做事不顧后果等,犯罪率較高。抽動癥是一種抽動障礙。即快速,反復,單一,復合的肌群收縮。主要表現(xiàn)是:先從眼肌,面肌部開始,出現(xiàn)眨眼,搖頭,擠眉,繼則聳肩,甩胳膊,踢腿,鼓肚子,肢體、軀干扭動,喊叫聲等,嚴重時出現(xiàn)污穢言語。這些動作反復發(fā)作,無法自控,若失治誤治,呈漸進性加重,出現(xiàn)心理障礙,有的繼發(fā)性精神異常、強迫癥等,或有行兇、自殺行為。一般不能自愈,只有極少數(shù)到青春期才有緩解??梢?,抽動癥與多動癥分別是兩種不同的病癥。部分抽動癥患兒可合并有多動癥狀,但多動癥兒童絕無抽動現(xiàn)象,這是鑒別的關(guān)鍵。抽動癥與肌陣攣性癲癇都表現(xiàn)為面部及肢體肌群的突發(fā)性抽動,且反復發(fā)作,但抽動癥抽動頻率快,用意志可短暫控制,發(fā)作頻度與精神、情緒有一定關(guān)系。智力大都正常,腦電圖無特異性改變,一般用鎮(zhèn)靜藥效果不佳。而肌陣攣性癲癇發(fā)作時有特異性臨床特點:頭下彎,兩上肢伸展,兩大腿向腹部屈曲。有突然劇烈軀干肌肉收縮時可使病兒突然摔倒,但可馬上爬起。抽動頻率慢,用意志不能控制,嚴重者可發(fā)展為癲癇大發(fā)作。發(fā)作越頻繁,智力越受影響。腦電圖異常,可見癲癇波,用硝基安定效果較好。

    2016-05-26 20:39
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    你好:癲癇病起源于大腦,由于大腦神經(jīng)元異常放電引起的短暫發(fā)作性疾病。其癥狀特點為無定律突然反復發(fā)作,口吐白沫、四肢抽搐、突然跌倒在地??勺孕芯徑狻⒊霈F(xiàn)短暫的意識喪失。癲癇常見的發(fā)作形式有
    (1)大發(fā)作(全身性強直—陣攣發(fā)作):以意識喪失和全身抽搐為特征。病人突然神志不清,大叫一聲,跌倒在地,常因此而跌傷,雙眼上翻或瞪目呆視,隨即發(fā)生全身肌肉陣陣抽搐、咬牙、舌唇咬破出血、口吐白沫,可伴大小便失禁。抽搐持續(xù)一分鐘至數(shù)分鐘即自行停止,此后轉(zhuǎn)入昏睡或躁動不安。有的立即清醒,有的幾小時才能完全清醒。醒后對發(fā)作情況不能記憶。如果大發(fā)作接連不斷,神志不清醒,這就叫癲癇持續(xù)狀態(tài),應(yīng)及時搶救,否則會衰竭死亡。
    (2)小發(fā)作(失神發(fā)作):臨床上表現(xiàn):發(fā)作時有短暫的意識喪失,突然中止原來的活動。表現(xiàn)為兩眼呆視,說話或動作中斷,呆立或呆坐不動,面色蒼白,面無表情,手中持物掉落,呼之不應(yīng)。不跌倒,有時伴有不自主動作,如咀嚼、點火、搓弄衣扣,以及面、唇、舌、一側(cè)肢體的顫搐,持續(xù)幾秒鐘到幾十秒鐘,不超過1分鐘,發(fā)作過后仍然繼續(xù)原來正在進行的動作。發(fā)作較頻繁,一天可多達數(shù)十次,多見于兒童。此類發(fā)作雖不及癲癇大發(fā)作嚴重,但是也應(yīng)采取積極的方法治療。
    (3)精神運動性發(fā)作(復雜部分性發(fā)作):是癲癇發(fā)作的一個臨床類型。表現(xiàn)為短暫的意識混亂或精神失常,可做出毫無目的的動作或錯亂行為,甚至傷人、毀物或跑到外地。發(fā)作可持續(xù)數(shù)小時至數(shù)日,事后不能記憶。不發(fā)作時精神正常,多由大腦顳葉病變引起,亦叫“顳葉癲癇”
    。(4)局限性發(fā)作(單純性發(fā)作):表現(xiàn)為身體某一部分節(jié)律性抽動,持續(xù)數(shù)秒,一般無意識喪失,但如發(fā)現(xiàn)或治療不及時,也可發(fā)展為癲癇大發(fā)作,臨床上癲癇的常見癥狀有:突然意識喪失、發(fā)則撲到、四肢抽搐、口吐白沫或口中怪叫,蘇醒時一如常人為主要表現(xiàn),反復出現(xiàn)的癲癇發(fā)作。

    2016-05-26 20:45
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    癲癇病起源于大腦,由于大腦神經(jīng)元異常放電引起的短暫發(fā)作性疾病。其癥狀特點為無定律突然反復發(fā)作,口吐白沫、四肢抽搐、突然跌倒在地??勺孕芯徑?、出現(xiàn)短暫的意識喪失。癲癇常見的發(fā)作形式有
    (1)大發(fā)作(全身性強直—陣攣發(fā)作):以意識喪失和全身抽搐為特征。病人突然神志不清,大叫一聲,跌倒在地,常因此而跌傷,雙眼上翻或瞪目呆視,隨即發(fā)生全身肌肉陣陣抽搐、咬牙、舌唇咬破出血、口吐白沫,可伴大小便失禁。抽搐持續(xù)一分鐘至數(shù)分鐘即自行停止,此后轉(zhuǎn)入昏睡或躁動不安。有的立即清醒,有的幾小時才能完全清醒。醒后對發(fā)作情況不能記憶。如果大發(fā)作接連不斷,神志不清醒,這就叫癲癇持續(xù)狀態(tài),應(yīng)及時搶救,否則會衰竭死亡。
    (2)小發(fā)作(失神發(fā)作):臨床上表現(xiàn):發(fā)作時有短暫的意識喪失,突然中止原來的活動。表現(xiàn)為兩眼呆視,說話或動作中斷,呆立或呆坐不動,面色蒼白,面無表情,手中持物掉落,呼之不應(yīng)。不跌倒,有時伴有不自主動作,如咀嚼、點火、搓弄衣扣,以及面、唇、舌、一側(cè)肢體的顫搐,持續(xù)幾秒鐘到幾十秒鐘,不超過1分鐘,發(fā)作過后仍然繼續(xù)原來正在進行的動作。發(fā)作較頻繁,一天可多達數(shù)十次,多見于兒童。此類發(fā)作雖不及癲癇大發(fā)作嚴重,但是也應(yīng)采取積極的方法治療。
    (3)精神運動性發(fā)作(復雜部分性發(fā)作):是癲癇發(fā)作的一個臨床類型。表現(xiàn)為短暫的意識混亂或精神失常,可做出毫無目的的動作或錯亂行為,甚至傷人、毀物或跑到外地。發(fā)作可持續(xù)數(shù)小時至數(shù)日,事后不能記憶。不發(fā)作時精神正常,多由大腦顳葉病變引起,亦叫“顳葉癲癇”
    。(4)局限性發(fā)作(單純性發(fā)作):表現(xiàn)為身體某一部分節(jié)律性抽動,持續(xù)數(shù)秒,一般無意識喪失,但如發(fā)現(xiàn)或治療不及時,也可發(fā)展為癲癇大發(fā)作,臨床上癲癇的常見癥狀有:突然意識喪失、發(fā)則撲到、四肢抽搐、口吐白沫或口中怪叫,蘇醒時一如常人為主要表現(xiàn),反復出現(xiàn)的癲癇發(fā)作。

    2016-05-26 20:52
  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    邢學法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級

    外科

    兒童多動癥是一種輕微腦功能障礙綜合征,又稱學習技能發(fā)育上的障礙,比抽動癥發(fā)病率高,是一種較為常見的兒童心理障礙性疾病,智力正?;蚧菊?,學習和行為及性情方面有缺陷,多數(shù)從嬰幼兒期即出現(xiàn)癥狀,表現(xiàn)為易興奮、夜睡不安、喂養(yǎng)不合作等。年齡漸大,癥狀逐漸明顯,主要表現(xiàn)為注意力不集中,做事不專心,好走神,動作過多,上課好做小動作,好說話,任性沖動,情緒不穩(wěn),自控能力差,做事拖拉,缺乏時間和任務(wù)觀念,動作不協(xié)調(diào),精細動作如穿針、扣紐扣等有困難,不服管教,我行我素,嚴重者有偷竊,說謊,打架行為。其自愈率極低,且在所謂的自愈的人中,只是多動癥狀好轉(zhuǎn),多數(shù)人遺留有人格或行為障礙,如急躁、沖動、做事不顧后果等,犯罪率較高。抽動癥是一種抽動障礙。即快速,反復,單一,復合的肌群收縮。主要表現(xiàn)是:先從眼肌,面肌部開始,出現(xiàn)眨眼,搖頭,擠眉,繼則聳肩,甩胳膊,踢腿,鼓肚子,肢體、軀干扭動,喊叫聲等,嚴重時出現(xiàn)污穢言語。這些動作反復發(fā)作,無法自控,若失治誤治,呈漸進性加重,出現(xiàn)心理障礙,有的繼發(fā)性精神異常、強迫癥等,或有行兇、自殺行為。一般不能自愈,只有極少數(shù)到青春期才有緩解??梢?,抽動癥與多動癥分別是兩種不同的病癥。部分抽動癥患兒可合并有多動癥狀,但多動癥兒童絕無抽動現(xiàn)象,這是鑒別的關(guān)鍵。抽動癥與肌陣攣性癲癇都表現(xiàn)為面部及肢體肌群的突發(fā)性抽動,且反復發(fā)作,但抽動癥抽動頻率快,用意志可短暫控制,發(fā)作頻度與精神、情緒有一定關(guān)系。智力大都正常,腦電圖無特異性改變,一般用鎮(zhèn)靜藥效果不佳。而肌陣攣性癲癇發(fā)作時有特異性臨床特點:頭下彎,兩上肢伸展,兩大腿向腹部屈曲。有突然劇烈軀干肌肉收縮時可使病兒突然摔倒,但可馬上爬起。抽動頻率慢,用意志不能控制,嚴重者可發(fā)展為癲癇大發(fā)作。發(fā)作越頻繁,智力越受影響。腦電圖異常,可見癲癇波,用硝基安定效果較好。

    2016-05-26 20:59
  • 回答6

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    抽動-穢語綜合征與肌陣攣抽動皆為面部及肢體肌群的突發(fā)性抽動,且反復發(fā)作。但抽動-穢語綜合征的抽動頻率快,用意志可短暫控制,發(fā)作頻度與情緒有一定關(guān)系。智力大多正常,腦電圖無特異性改變。一般鎮(zhèn)靜藥效不佳肌陣攣性癲癇發(fā)作時有典型臨床特點:頭下彎,兩上肢伸展,兩大腿向腹部屈曲。如突然劇烈軀干肌肉收縮可使病兒突然摔倒,但可馬上爬起。抽動頻率慢,用意志不能控制,嚴重者可發(fā)展為癲癇大發(fā)作。發(fā)作次數(shù)越多,智力越落后。腦電圖異常,可見癲癇波。用硝基安定效果較

    2016-05-26 21:06
就醫(yī)問藥

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