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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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脂肪肝是一種常見的肝臟疾病,主要由肥胖、酗酒、糖尿病、營養(yǎng)不良、藥物等因素引起。治療方法包括生活方式調(diào)整、藥物治療、定期復(fù)查等。 1.生活方式調(diào)整:控制飲食,減少高熱量、高脂肪食物攝入,增加蔬菜、水果和優(yōu)質(zhì)蛋白的比例。增加運(yùn)動(dòng)量,如快走、慢跑、游泳等,每周至少 150 分鐘。戒煙限酒,避免熬夜,保持良好的作息。 2.藥物治療:對(duì)于伴有肝功能異常的患者,可使用保肝藥物,如多烯磷脂酰膽堿、水飛薊素、雙環(huán)醇等。如果合并糖尿病,需要使用降糖藥物,如二甲雙胍、格列齊特等。對(duì)于高血脂患者,可使用降脂藥,如阿托伐他汀、辛伐他汀等。但所有藥物均需遵醫(yī)囑使用。 3.定期復(fù)查:定期進(jìn)行肝功能、血脂、肝臟超聲等檢查,以監(jiān)測病情變化。 4.中醫(yī)調(diào)理:部分患者可嘗試中醫(yī)調(diào)理,如針灸、中藥調(diào)理等,但需在專業(yè)中醫(yī)指導(dǎo)下進(jìn)行。 5.心理調(diào)節(jié):保持積極樂觀的心態(tài),避免焦慮、抑郁等不良情緒,有助于病情恢復(fù)。 總之,脂肪肝的治療需要綜合多種方法,患者要積極配合醫(yī)生的治療建議,改善生活方式,定期復(fù)查,以促進(jìn)肝臟恢復(fù)健康。
2024-10-20 19:26
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回答2
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好,如果一旦確定患了脂肪肝,第一想法就是如何治療?但脂肪肝又不同于感冒發(fā)燒,可以藥到病除。它也屬于慢性病,單純的藥物治療,效果不一定好,患者應(yīng)該怎么辦呢?首先,找出病因,有的放矢采取措施。譬如,長期大量飲酒者應(yīng)戒酒。有統(tǒng)計(jì)表明,每日飲烈性酒80~120克,持續(xù)10年以上者,90%可有酒精性脂肪肝。營養(yǎng)過剩、肥胖者應(yīng)嚴(yán)格控制飲食,使體重恢復(fù)正常。一般地說,正常男性體重(千克)=身高(厘米)-100,女性還要再減去2千克。大于正常體重20%即為肥胖。如不能控制體重,則可能引起肥胖性脂肪肝。再如糖尿病病人,約50%有脂肪肝,因此,積極有效地控制血糖是治療糖尿病性脂肪肝的關(guān)鍵。營養(yǎng)不良性脂肪肝患者應(yīng)適當(dāng)增加營養(yǎng),特別是蛋白質(zhì)和維生素的攝入。其他如內(nèi)分泌紊亂、藥物等引起的脂肪肝也應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下做相應(yīng)的治療。不去除病因,脂肪肝是難以治愈的。其次,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。不管什么原因引起的脂肪肝均需控制飲食,應(yīng)該提倡高蛋白質(zhì)、高維生素、低糖、低脂肪飲食。不吃或盡量少吃動(dòng)物內(nèi)臟、無鱗的魚類(如鰻魚、帶魚)、蛋黃、蟹黃等。另外,糖類在體內(nèi)可轉(zhuǎn)變?yōu)橹荆又刂靖?,所以不吃或盡量少吃甜食(包括含糖飲料)。多吃青菜、水果和富含纖維素的食物,以及高蛋白質(zhì)的瘦肉、河魚、豆制品等。除此之外,還要注意飲食習(xí)慣,不要吃零食,睡前不要加餐。第三,適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng),促進(jìn)體內(nèi)脂肪消耗。跑步(每小時(shí)至少6公里才能達(dá)到減肥效果)、仰臥起坐或健身器械鍛煉都是很有益的。病毒性肝炎患者既需增加營養(yǎng),又要臥床休息,加上肝細(xì)胞本身的病變,很容易發(fā)生脂肪肝,因而在疾病允許及力所能及的情況下,適當(dāng)增加活動(dòng)非常必要。最后,藥物輔助治療。除治療原發(fā)病外,這里主要指降血脂治療。由于脂肪肝的病因復(fù)雜,目前尚無特效藥物。一般可從膽堿、煙酸肌醇酯、苯札貝特(必降脂)、非諾貝特、吉非貝特、多烯康等降血脂藥物中選用1~2種;中藥絞股藍(lán)、月見草、山楂、綠茶等均有降脂作用;護(hù)肝去脂藥如水飛薊素(益肝靈)、肝得健、?;撬岬纫部煞?。應(yīng)該指出,所謂降血脂藥物的療效不確切,只能作為輔助治療。市場上出售的減肥藥不但價(jià)格昂貴,而且效果不肯定,使用不當(dāng)反而加重肝臟損害,因此必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。脂肪肝并不可怕,早期發(fā)現(xiàn)積極治療,一般都能痊愈,而且不留后遺癥。但發(fā)現(xiàn)較晚或因癥狀不明顯,麻痹大意而延誤了治療則可能發(fā)展為肝硬化,就不可能治愈了。所以,對(duì)脂肪肝決不能掉以輕心。
2024-10-20 19:26
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回答3
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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飲食篇 一,吃多少要算著來 肥胖是大多數(shù)脂肪肝患者的宿敵,而過高的熱能攝入更加劇了體重的增加和脂肪合成增多,從而加速肝細(xì)胞脂肪變性,所以合理控制每日熱能的攝入量是治療脂肪肝的首要原則.通常醫(yī)院以體質(zhì)指數(shù)BMI為診斷標(biāo)準(zhǔn)(體質(zhì)指數(shù)=體重/身高 2),BMI介于18.5-22.9kg/m2之間為正常體重,>23為超重,>25為肥胖.對(duì)于正常體重者,輕體力勞動(dòng)時(shí)每日熱能的攝入量為每公斤體重30kcal,超重者則應(yīng)控制在每公斤體重20-25kcal以減輕體重,隨著病人體重減輕,肝內(nèi)脂肪浸潤明顯減少,肝功能也隨之改善. 以鍛煉全身體力和耐力為目標(biāo)的全身性低強(qiáng)度的動(dòng)態(tài)運(yùn)動(dòng),即有氧運(yùn)動(dòng),如慢跑,中快速步行(115-125/分鐘),騎自行車,上下樓梯,爬坡,打羽毛球,踢毽子,拍皮球,跳舞,廣播體操,跳繩和游泳等,可使交感神經(jīng)興奮,血漿胰島素減少,而兒茶酚胺,胰高血糖素和生長激素分泌增加,抑制甘油三酯的合成,并促進(jìn)脂肪分解. 脂肪肝患者的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目應(yīng)以低強(qiáng)度,長時(shí)間的有氧運(yùn)動(dòng)為主.以有氧代謝為特征的動(dòng)力性活動(dòng)對(duì)脂肪肝患者降脂減肥,促進(jìn)肝內(nèi)脂肪消退的效果較好. 你要練多久 用“強(qiáng)度×?xí)r間”表示運(yùn)動(dòng)量來看,強(qiáng)度高的運(yùn)動(dòng)持續(xù)時(shí)間要比較短,如果強(qiáng)度低則持續(xù)時(shí)間就要長,應(yīng)按照脂肪肝患者的生活背景和肥胖程度考慮時(shí)間和強(qiáng)度的搭配.運(yùn)動(dòng)量漸增,并做到有恒,有序和有度,每次鍛煉時(shí)必須完成規(guī)定的運(yùn)動(dòng)指標(biāo). 以步行為例,可從5000步/日,漸增至7000-10000步的步行,進(jìn)而快步步行,階段性地增加運(yùn)動(dòng)量;可遵循“3,5,7”原則,即每日3000米(30min內(nèi)),每周5次,每次步行后脈搏與年齡之和為170.
2024-10-20 19:26
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回答4
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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用藥禁忌:1.酒(一定要戒,如吸煙也戒了)、海鮮、油膩、高脂肪、羊肉、狗肉、辣椒、茶葉,辛辣刺激性食物;含防腐劑和添加劑的所有食品,如方便面、罐頭、飲料等,人工養(yǎng)殖的動(dòng)物如雞、各種水產(chǎn)、蟹、鰻等(含有飼料添加劑、抗生素等成分的,非綠色食品的)?;颊邞?yīng)避勞累、寒冷,不用青霉素和磺胺類藥物。2.牛奶、綠豆不能和中藥同時(shí)服用,間隔30分鐘后可以服用。用藥時(shí)可同時(shí)服用大紅棗每次4個(gè),1日3次,蒸熟吃為宜。脂肪肝,十個(gè)人里有一個(gè),輕度脂肪肝容易疲勞,腹脹、肝區(qū)不適或隱痛、惡心、噯氣等。專家建議,脂肪肝應(yīng)及早預(yù)防加強(qiáng)鍛煉,拖延到中、重度脂肪肝時(shí),可出現(xiàn)肝功能不正常和輕度肝硬化,再下去就是肝硬化了。脂肪肝的飲食治療:(1)控制熱量攝入,以便把肝細(xì)胞內(nèi)的脂肪氧化消耗。肥胖者應(yīng)逐步減肥,使體重降至標(biāo)準(zhǔn)體重范圍內(nèi)。以標(biāo)準(zhǔn)體重計(jì)算,每公斤體重可給熱能84~105千焦(20~25千卡)。標(biāo)準(zhǔn)體重(公斤)=身長(厘米)-105(或100),男性165厘米以上減105,而女性和男性165厘米以下者減100。? (2)限制脂肪和碳水化合物攝入,按標(biāo)準(zhǔn)體重計(jì)算每公斤體重每天可給脂肪0.5~0.8克,宜選用植物油或含長鏈不飽和脂肪酸的食物,如魚類等;碳水化合物每天每公斤體重可給2~4克,食用糖的攝入不宜過多。? ?。?)高蛋白飲食,每天每公斤體重可給1.2~1.5克,高蛋白可保護(hù)肝細(xì)胞,并能促進(jìn)肝細(xì)胞的修復(fù)與再生。蛋白質(zhì)供給,優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)應(yīng)占適當(dāng)比例,例如豆腐、腐竹等豆制品,瘦肉、魚、蝦、脫脂奶等。? ?。?)保證新鮮蔬菜,尤其是綠葉蔬菜供應(yīng),以滿足機(jī)體對(duì)維生素的需要。但含糖多的蔬菜及水果不可進(jìn)食過多。? ?。?)限制食鹽,每天以6克為宜。? (6)適量飲水,以促進(jìn)機(jī)體代謝及代謝廢物的排泄。? ?。?)含有甲硫氨基酸豐富的食物,如小米、莜麥面、芝麻、油菜、菠菜、菜花、甜菜頭、海米、干貝、淡菜等食品可促進(jìn)體內(nèi)磷脂合成,協(xié)助肝細(xì)胞內(nèi)脂肪的轉(zhuǎn)變。?(8)忌辛辣和刺激性食物,如洋蔥、蒜、姜、辣椒、胡椒、咖喱和酒類等:少用肉湯、雞湯、魚湯等含氮浸出物高的食物。? 脂肪肝的食物選擇?(1)優(yōu)先保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食物及新鮮綠葉蔬菜。? ?。?)控制食糖、各種甜食及高熱能食物,如含糖量高的蔬菜、水果、胡蘿卜、土豆、芋頭、山藥、粉條、巧克力、甜點(diǎn)心等。? ?。?)少吃或不吃煎炸等油類含量高的食品。? ?。?)膽固醇含量高的食品也宜限制。? (5)適當(dāng)選用含甲硫氨基酸高的食物。? 脂肪肝一日食譜舉例? 早餐:饅頭(面粉50克),稀飯(大米50克),紅腐乳10克,小咸菜10克?! ∥绮停捍竺罪?00克,韭菜炒雞蛋(韭菜100克、雞蛋50克),菠菜牛肉絲(菠菜100克、牛肉50克),西紅柿蛋湯(西紅柿50克、雞蛋20克)。? 晚餐:菠麥面餅(蔽麥面50克),小米粥(小米50克),菜花燉肉(菜花100克、豬肉50克),腐竹炒芹菜(腐竹50克、芹菜100克)。? 全日烹調(diào)用油15克。? 全日熱能6972千焦(1660千卡)左右。? 脂肪肝食療方? ?。?)金錢草砂仁魚:金錢草、車前草各60克,砂仁10克,鯉魚1尾,鹽、姜各適量。將鯉魚去鱗、鰓及內(nèi)臟,同其他3味加水同煮,魚熟后加鹽、姜調(diào)味。? ?。?)魚腦粉:魚腦(或魚子)適量。將魚腦或魚子焙黃研細(xì)末。溫開水沖服,每次服3~5克。適用于脂肪肝。? ?。?)脊骨海帶湯:海帶絲、動(dòng)物脊骨各適量,調(diào)料少許。將海帶絲洗凈,先蒸一下;將動(dòng)物脊骨燉湯,湯開后去浮沫,投入海帶絲燉爛,加鹽、醋、味精、胡椒粉等調(diào)料即可。食海帶,飲湯。? ?。?)玉米須冬葵子赤豆湯:玉米須60克,冬葵子15克,赤小豆100克,白糖適量。將玉米須、冬葵子煎水取汁,入赤小豆煮成湯,加白糖調(diào)味。分2次飲服,吃豆,飲湯。? ?。?)白術(shù)棗:白術(shù)、車前草、郁金各12克,大棗120克。將白術(shù)、車前草、郁金紗布包好,加水與棗共煮,盡可能使棗吸干藥液,去渣食棗。? ?。?)黃芝澤香飲:黃精、靈芝各15克,陳皮、香附子各10克,澤瀉6克。將以上各味加水煎煮,取汁。分2~3次飲服。? ?。?)當(dāng)歸郁金楂橘飲:當(dāng)歸、郁金各12克,山楂、橘餅各25克。將上述4味同加水煎煮取汁。分2~3次飲服。? ?。?)紅花山楂橘皮飲:紅花10克,山楂50克,橘皮12克。將上述3味加水煎煮,取汁。分2~3次服。? (9)黃芪郁金靈芝飲:黃芪30克,靈芝、茯苓各15克,郁金10克,茶葉6克。將上述4味水煎取汁,煮沸后浸泡茶葉
2024-10-21 08:35
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