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尿路感染是怎么引起的?

尿路感染是怎么引起的?

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    王文彬 副主任醫(yī)師

    朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    普外一科

    尿路感染的途徑有三種,一是上行性感染,就是說(shuō)外界細(xì)菌通過(guò)尿道口上行感染,又稱(chēng)為逆行感染,這種感染最常見(jiàn)于女性,因?yàn)榕缘哪虻?,寬短直,與外界的距離短。細(xì)菌更容易進(jìn)入通過(guò)。二,是血源性感染,身體其它感染部位的細(xì)菌,通過(guò)血液,到達(dá)尿路,引起尿路感染,比如敗血癥時(shí)引起的尿道感染。三,是直接蔓延,比如盆腔里面的組織器官發(fā)炎或者是盆腔炎,直接蔓延到尿道,引起尿道感染。這三種途徑里,上行性感染在臨床上最常見(jiàn)。

    2018-07-15 21:57
  • 回答2

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    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    五官科

    對(duì)于尿路感染是怎么引起的的問(wèn)題你一定要重視,你提到尿路感染是怎么引起的為你解答如下。一般認(rèn)為,尿路感染的途徑有上行感染,血行感染,淋巴道感染和直接感染四種方式.
    (1)上行感染:絕大多數(shù)尿感是由上行感染引起的.正常情況下,尿道口及其周?chē)怯屑?xì)菌寄生的,但一般不引起感染.當(dāng)機(jī)體抵抗力下降或尿道粘膜有輕微損傷時(shí),或者細(xì)菌的毒力大,粘附尿道粘膜和上行的能力強(qiáng),容易侵襲膀胱和腎臟,造成感染.由于女性尿道口靠近肛門(mén),且女性尿道遠(yuǎn)較男性為短而寬,女?huà)氲哪虻揽诔1患S便污染,故更易致病.
    (2)血行感染:細(xì)菌從身體內(nèi)的感染灶(如扁桃體炎,鼻竇炎,齲齒或皮膚感染等)侵入血流,到達(dá)腎臟,先在腎皮質(zhì)引起多發(fā)性小膿瘍,然后,沿腎小管向下擴(kuò)散至腎乳頭和腎盞,腎盂粘膜,但炎癥亦可從腎乳頭部有輕微損傷的乳頭集合管(如尿中的結(jié)晶損傷)開(kāi)始,然后向上向下擴(kuò)散.血行感染途徑較為少見(jiàn),不及10%.血行感染比較多見(jiàn)于新生兒,或金黃色葡萄球菌敗血癥患者的血行性腎感染.
    (3)淋巴道感染:下腹部和盆腔器官的淋巴管與腎周?chē)牧馨凸苡卸鄶?shù)交通支,升結(jié)腸與右腎之間也有淋巴管溝通.當(dāng)盆腔器官炎癥,闌尾炎和結(jié)腸炎時(shí),細(xì)菌也可從淋巴道感染腎臟.這種感染途徑更為少見(jiàn),甚至于這種感染途徑是否存在,目前也有爭(zhēng)論.
    (4)直接感染:外傷或鄰近腎臟的臟器有感染時(shí),細(xì)菌可直接侵入腎臟引起感染,但是,這種情況臨床上是十分罕見(jiàn)的.

    2016-05-22 01:09
  • 回答3

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    張建國(guó) 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    針對(duì)尿路感染是怎么引起的這個(gè)問(wèn)題一定要得到重視,關(guān)于尿路感染是怎么引起的為你解答如下:根據(jù)感染發(fā)生的部位,尿路感染分為上尿路感染和下尿路感染。上尿路感染主要指腎盂腎炎(pyelonephritis),即腎實(shí)質(zhì)和腎盂的感染性炎癥,是由于細(xì)菌入侵腎臟所致。腎盂腎炎臨床上分為急性腎盂腎炎和慢性腎盂腎炎。急性腎盂腎炎多數(shù)是致病菌經(jīng)膀胱、輸尿管而到達(dá)腎臟,引起炎癥,主要表現(xiàn)急性間質(zhì)性炎癥和腎小管上皮細(xì)胞不同程度的壞死。關(guān)于慢性腎盂腎炎的定義,目前,多數(shù)學(xué)者認(rèn)為:過(guò)去此診斷過(guò)于濫用,認(rèn)為慢性腎盂腎炎應(yīng)僅限于腎盂、腎盞有明確的炎癥、纖維化和變形者。如果用此診斷標(biāo)準(zhǔn),則絕大部分慢性腎盂腎炎是在尿路梗塞、尿流不暢或膀胱——輸尿管返流的基礎(chǔ)上附加尿路感染所致。如果沒(méi)有上述情況,尿路感染常不會(huì)引起嚴(yán)重的慢性腎臟疾患。因此,急慢性腎盂腎炎的鑒別,不應(yīng)該由其病程長(zhǎng)短或反復(fù)發(fā)作的次數(shù)來(lái)劃分,而應(yīng)該由影像學(xué)顯示腎盂腎盞是否有變形來(lái)區(qū)別。下尿路感染主要為尿道炎(urethritis)和膀胱炎(cystitis),其感染性炎癥僅局限于尿道和膀胱。

    2016-05-22 01:17
  • 回答4

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    多見(jiàn)于無(wú)癥狀菌尿或無(wú)并發(fā)癥的尿感;變形桿菌、產(chǎn)氣桿菌、克雷白肺炎桿菌、銅綠假單胞菌、糞鏈球菌等見(jiàn)于再感染、留置導(dǎo)尿管、有并發(fā)癥之尿感者;白色念珠菌、新型隱球菌感染多見(jiàn)于糖尿病及使用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制藥的病人及腎移植后;金黃色葡萄球菌多見(jiàn)于皮膚創(chuàng)傷及吸毒者引起的菌血癥和敗血癥;病毒、支原體感染雖屬少見(jiàn),近年來(lái)有逐漸增多趨向。多種細(xì)菌感染見(jiàn)于留置導(dǎo)尿管、神經(jīng)源性膀胱、結(jié)石、先天性畸形和陰道、腸道、尿道瘺等一般情況下,尿路感染的病人應(yīng)該多飲水,勤排尿。飲水至少2公升,每2-3小時(shí)排一次尿,這是最實(shí)用且最有效的方法。通過(guò)大量尿液的沖洗作用,可以清除部分細(xì)菌。經(jīng)常注意陰部的清潔衛(wèi)生,以免尿道口的細(xì)菌進(jìn)入尿路,重新引起尿路感染。盡可能避免導(dǎo)尿,以免將細(xì)菌帶進(jìn)尿路。容易發(fā)生尿路感染的婦女,在過(guò)性生活時(shí),除了自己要事先清潔外陰之外,要?jiǎng)窀嬲煞蚯鍧嶊幉?,因?yàn)樵谛越粫r(shí)可將女性尿道和尿道口周?chē)募?xì)菌擠進(jìn)后尿道和膀胱,從而引起感染。

    2016-05-22 01:24
  • 回答5

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    孔書(shū)雪 醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    針對(duì)尿路感染是怎么引起的這個(gè)問(wèn)題一定要得到重視,關(guān)于尿路感染是怎么引起的為你解答如下:根據(jù)有無(wú)尿路功能上或解剖上的異常,尿路感染分為復(fù)雜性尿路感染和單純性尿路感染。復(fù)雜性尿路感染是指:①尿路有器質(zhì)性或功能性異常,引起尿路梗阻,尿流不暢;②尿路有異物,如結(jié)石、留置導(dǎo)尿管等;③腎內(nèi)有梗阻,如在慢性腎實(shí)質(zhì)疾病基礎(chǔ)上發(fā)生的尿路感染,多數(shù)為腎盂腎炎,可引起腎組織損害。長(zhǎng)期反復(fù)感染或治療不徹底,可進(jìn)展為慢性腎功能衰竭(chronicrenalfailure,CRF)。單純性尿路感染則無(wú)上述情況,不經(jīng)治療其癥狀及菌尿可自行消失,或成為無(wú)癥狀性菌尿。Pawlowski等在4596例尸檢中發(fā)現(xiàn)慢性腎盂腎炎者僅占3.1%,因此認(rèn)為:成人腎盂腎炎如屬單純性,很少引起終末期腎病(endstaterenaldiseas,ESRD)或病理上的慢性腎盂腎炎。

    2016-05-22 01:31
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是尿路感染?   尿路感染(簡(jiǎn)稱(chēng)尿感)是指病原體在尿路及尿液中生長(zhǎng)繁殖,并侵犯尿路黏膜和組織引起的疾病。根據(jù)病原體種類(lèi)可分為真菌性、細(xì)菌性和病毒性;以革蘭陰性腸道桿菌為主,其他細(xì)菌及微生物(如霉菌、衣原體、支原體等)也可致病。尿感是所有細(xì)菌感染疾病中最多見(jiàn)的一種。以女性居多,且與性生活有關(guān),已婚女性發(fā)病率高,約5%。男性極少發(fā)生尿感,50歲以后因前列腺肥大可發(fā)生。老年男女的發(fā)病率可達(dá)10%,多為無(wú)癥狀菌尿。 查看全文»

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