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                    回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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                                        鄧永賓 主治醫(yī)師
南寧市第九人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
急診科
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阿司匹林腸溶片具有抗血小板聚集、解熱鎮(zhèn)痛、抗炎等作用,使用時(shí)需注意過(guò)敏反應(yīng)、胃腸道癥狀、出血風(fēng)險(xiǎn)等。 1. 抗血小板聚集:可預(yù)防心腦血管疾病,如心肌梗死、腦梗死等。 2. 解熱鎮(zhèn)痛:緩解發(fā)熱、頭痛、牙痛等癥狀。 3. 抗炎:對(duì)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等炎癥性疾病有一定療效。 4. 過(guò)敏反應(yīng):部分患者可能出現(xiàn)皮疹、瘙癢、呼吸困難等過(guò)敏癥狀。 5. 胃腸道癥狀:可能引起惡心、嘔吐、腹痛等,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致胃潰瘍、胃出血。 6. 出血風(fēng)險(xiǎn):增加鼻出血、牙齦出血、皮下出血等的發(fā)生幾率。 7. 特殊人群:孕婦及哺乳期婦女應(yīng)慎用,兒童使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。 阿司匹林腸溶片在治療多種疾病方面有重要作用,但使用時(shí)務(wù)必遵循醫(yī)囑,注意觀察身體反應(yīng),如有不適及時(shí)就醫(yī)。
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                                        任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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阿司匹林作為抗血小板藥物,廣泛應(yīng)用于心腦血管疾病的治療和預(yù)防。其常見(jiàn)的副作用是胃腸粘膜損害。小劑量阿司匹林腸溶片,由于其抵抗酸性,在堿性溶液中才能夠溶解,雖然避免了對(duì)胃粘膜的損害,但進(jìn)入腸道后,從空腸到回腸,腸液堿性程度不斷升高,藥物逐漸被溶解、吸收。其中,有的藥片外層膜衣被溶解后,其內(nèi)的藥物卻隨著糞便到達(dá)并停留在乙狀結(jié)腸下段及直腸,直接與腸粘膜上皮接觸,進(jìn)入細(xì)胞后,以離子的形式存在,改變了細(xì)胞的滲透壓,造成粘膜損傷,形成糜爛和潰瘍。有的藥片甚至以其原形隨大便排出體外。據(jù)報(bào)道,即使正常使用的75~325mg/d的小劑量阿司匹林,也能引起糜爛、潰瘍和出血等胃腸粘膜損害。而且其誘發(fā)糜爛的60%是無(wú)癥狀的(特別是老年人)[。提示阿司匹林不存在安全劑量。建議在臨床中,遇有不明原因的便血患者,應(yīng)仔細(xì)詢(xún)問(wèn)有無(wú)服用阿司匹林史,并作腸鏡檢查,以排除其它病變,發(fā)現(xiàn)便血與服用阿司匹林有關(guān),即應(yīng)停藥,并作相應(yīng)處理。
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                    回答3
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                                        李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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這是個(gè)什嘛東西,小孩還是少給藥吃
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                    回答4
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                                        李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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阿司匹林腸溶片具有抗血小板聚集、解熱鎮(zhèn)痛、抗炎等作用,使用時(shí)需注意過(guò)敏反應(yīng)、胃腸道癥狀、出血風(fēng)險(xiǎn)等。 1. 抗血小板聚集:可預(yù)防心腦血管疾病,如心肌梗死、腦梗死等。 2. 解熱鎮(zhèn)痛:緩解發(fā)熱、頭痛、牙痛等癥狀。 3. 抗炎:對(duì)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等炎癥性疾病有一定療效。 4. 過(guò)敏反應(yīng):部分患者可能出現(xiàn)皮疹、瘙癢、呼吸困難等過(guò)敏癥狀。 5. 胃腸道癥狀:可能引起惡心、嘔吐、腹痛等,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致胃潰瘍、胃出血。 6. 出血風(fēng)險(xiǎn):增加鼻出血、牙齦出血、皮下出血等的發(fā)生幾率。 7. 特殊人群:孕婦及哺乳期婦女應(yīng)慎用,兒童使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。 阿司匹林腸溶片在治療多種疾病方面有重要作用,但使用時(shí)務(wù)必遵循醫(yī)囑,注意觀察身體反應(yīng),如有不適及時(shí)就醫(yī)。
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                    回答5
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                                        孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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大劑量應(yīng)用時(shí)引起胃痛,燒心,惡心,嘔吐,便秘,個(gè)別的可引起胃潰瘍或加重原有潰瘍病,還可以引起出血傾向,所以有潰瘍病及出血性疾?。ㄈ缪“鍦p少性紫癜)病人忌用.其實(shí),為減少副作用,現(xiàn)在生產(chǎn)的阿司匹林已經(jīng)有所改進(jìn),大多是腸溶片,也就是藥片在胃內(nèi)不溶解,只有到小腸才溶解,吸收,這樣就減輕,甚至消除了對(duì)胃的刺激作用.盡管這樣,不少體質(zhì)敏感的病人,藥劑量不恰當(dāng)?shù)牟∪艘廊豢赡苁刮覆俊爸姓小?阿司匹林應(yīng)用于臨床已有近百年的歷史,開(kāi)始主要用于解熱,鎮(zhèn)痛和抗風(fēng)濕的治療,收到很好的療效,后來(lái)又發(fā)現(xiàn)它有抑制血小板聚集作用,能抑制血栓的形成,已廣泛用于預(yù)防和治療腦血栓和心肌梗死.“國(guó)內(nèi)外大量臨床資料表明,阿司匹林是具有肯定療效的預(yù)防血栓病的良藥.”向定成說(shuō).胃出血不建議長(zhǎng)期服用“阿司匹林主要是作為對(duì)心血管疾病的一級(jí),二級(jí)預(yù)防用藥.”向定成介紹,“一級(jí)預(yù)防是指還沒(méi)有心血管病確切證據(jù),但已經(jīng)有危險(xiǎn)因素存在或暴露.像高血壓,糖尿病,血脂較高,長(zhǎng)期抽煙等.”同時(shí),到了心血管病高發(fā)年齡,即男子45歲以上,女性絕經(jīng)以后,都得列入危險(xiǎn)人群.“不論是一級(jí),二級(jí),劑量上并無(wú)顯著差異,基本只要都控制在75~300毫克/天就沒(méi)違反用藥大原則.”向定成說(shuō).“一級(jí)預(yù)防人群如果曾出現(xiàn)胃出血情況,只要臨床表現(xiàn)相當(dāng)穩(wěn)定,我們建議這類(lèi)人群可以不再長(zhǎng)期服用阿司匹林.”向定成說(shuō),更關(guān)鍵的是如何控制好危險(xiǎn)因素,如日常穩(wěn)定血壓,血脂,戒煙等.100毫克/天是理想分界點(diǎn)阿司匹林劑量大一點(diǎn),確實(shí)對(duì)預(yù)防血栓病更有保障,但同時(shí)副作用也隨之水漲船高,所以吃藥也要講究“性?xún)r(jià)比”,怎樣兼顧療效和副作用,把副作用限制在一定范圍內(nèi)又最大程度保障藥效發(fā)揮?專(zhuān)家在臨床觀察,統(tǒng)計(jì),對(duì)比后得出:100毫克/天可能是理想分界點(diǎn).“臨床證明,100毫克/天這個(gè)劑量標(biāo)準(zhǔn)可以滿(mǎn)足大多數(shù)成年人群.”向定成說(shuō)雖然個(gè)體差異會(huì)影響藥效發(fā)揮,但“100毫克/天已經(jīng)可以保證體內(nèi)70%~80%的血小板受到抑制,也就是說(shuō),可以比較穩(wěn)定地控制.”“不少患者可能會(huì)反映,既然100毫克/天就夠了,為什么我還要服250毫克/天呢?”向定成說(shuō),其實(shí)100毫克只是一個(gè)相對(duì)的理想劑量,但患者個(gè)體病情不同,體質(zhì)不同,危險(xiǎn)因素以及程度不同,不能一概而論全都實(shí)施“100毫克”.“在劑量上,目前,原則上國(guó)際通行75毫克~325毫克/天,在這個(gè)范圍內(nèi)都是可行且比較安全的.”據(jù)介紹,過(guò)去生產(chǎn)出來(lái)的阿司匹林,每片含量都是300毫克,一般用法是1次1片,1日3次口服,國(guó)外的用量更高.近年來(lái)研究證明,不用這樣大的劑量,同樣可以很好地起到預(yù)防血栓病的作用,但副作用大為減少,可以常年服用.目前市面上以50毫克和100毫克的小劑量片劑為主,甚至出現(xiàn)低至每片40毫克,25毫克的小片劑,這樣劑量調(diào)配起來(lái)更加精確,安全.
2024-10-22 01:54 
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是阿司匹林中毒? 阿司匹林或類(lèi)似藥物(乙酰水楊酸)用于兒童和青少年,一般認(rèn)為有導(dǎo)致阿司匹林中毒、雷耶綜合征的危險(xiǎn)。然而,這些藥物可用于幾種特殊疾病的治療,比如青少年風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。 查看全文»
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                                            賀佳麗
                                            
主任醫(yī)師 副教授
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安定醫(yī)院
 
擅長(zhǎng):急診精神病學(xué)、血液灌流與抗精神病藥物中毒、軀體疾病與精神障礙 詳情»
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                                            林珮儀
                                            
主任醫(yī)師 教授
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
 
擅長(zhǎng):對(duì)內(nèi)科急危重癥的診治經(jīng)驗(yàn)豐富,擅長(zhǎng)呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)急癥、 詳情»
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                                         - 
                                            江朝強(qiáng)
                                            
主任醫(yī)師
廣州市第十二人民醫(yī)院
 
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