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回答1
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許劍榮 副主任醫(yī)師
廣州市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
皮膚科
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您好,對(duì)于治療濕疹您可以注意下您是否是因?yàn)閷?duì)某些食物或是衣物產(chǎn)生了過(guò)敏現(xiàn)象而導(dǎo)致的,除了避免接觸過(guò)敏原,在出現(xiàn)濕疹癥狀之后積極的治療能夠幫助緩解痛苦??梢赃x擇抗組胺藥物如左旋西替利嗪,外用藥也可以選擇一下弱皮質(zhì)激素類例如膚樂(lè)軟膏等等。以及建議您平時(shí)也要減少皮膚刺激,不要搔抓或用熱水燙洗等等。
2019-12-13 20:10
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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濕疹是一種常見(jiàn)的皮膚炎性皮膚病,以皮疹損害處具有滲出潮濕傾向而故名.該病病程遷延難愈、易復(fù)發(fā).濕疹臨床癥狀變化多端,根據(jù)發(fā)病過(guò)程中的皮損表現(xiàn)不同,分為急性、亞急性和慢性3種類型.急性濕疹的損害多形性,初期為紅斑,自覺(jué)灼熱、瘙癢.繼之在紅斑上出現(xiàn)散在或密集的丘疹或小水皰,搔抓或摩擦之后,搔破而形成糜爛、滲液面.日久或治療后急性炎癥減輕、皮損干燥、結(jié)痂、鱗屑,而進(jìn)入亞急性期.慢性濕疹是由急性、亞急性反復(fù)發(fā)作不愈演變而來(lái),或是開(kāi)始時(shí)即呈現(xiàn)慢性炎癥,常以局限于某一相同部位經(jīng)久不愈為特點(diǎn),表現(xiàn)為皮膚逐漸增厚,皮紋加深、浸潤(rùn),色素沉著等.主要自覺(jué)癥狀是劇烈瘙癢.濕疹雖有上述的共同臨床表現(xiàn),但不同部位的濕疹,其皮損形態(tài)也有一定差異.如外耳道濕疹易伴發(fā)真菌感染,乳房濕疹常見(jiàn)于哺乳期婦女,常有皸裂而伴疼痛.肛門(mén)、陰囊濕疹常因搔抓、熱水皂洗而至急性腫脹或糜爛.小腿部濕疹常致潰爛,不易愈合等.除上述以外,在臨床上還有部分表現(xiàn)尋常的特殊型濕疹,如繼發(fā)于中耳炎、潰瘍、瘺管及褥瘡等細(xì)菌性化膿性皮膚病的傳染性濕疹樣皮炎、對(duì)自體內(nèi)部皮膚組織所產(chǎn)生的物質(zhì)過(guò)敏而引發(fā)的自體敏感性濕疹.嬰兒濕疹好發(fā)于滿月后嬰幼兒期,常對(duì)稱發(fā)生在手背、4肢伸側(cè)及臀部.皮損形狀似錢(qián)幣的錢(qián)幣狀濕疹.濕疹的病因及發(fā)病機(jī)制相當(dāng)復(fù)雜,涉及體內(nèi)、外多種因素.是發(fā)生在皮膚的一種遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng).本病常發(fā)生于具有過(guò)敏素質(zhì)的個(gè)體.凡有此素質(zhì)的人,對(duì)體內(nèi)外各種致敏物質(zhì),如食物中蛋白質(zhì),尤其是魚(yú)、蝦、蛋類及牛乳,還有化學(xué)物品、植物、動(dòng)物皮革及羽毛、腸道中寄生蟲(chóng),感染灶等的作用較正常人容易發(fā)生過(guò)敏反應(yīng).有的甚至連日光、風(fēng)熱、寒冷等物理刺激皆可誘發(fā)濕疹.此外,濕疹的發(fā)生,有時(shí)還可能與神經(jīng)功能障礙、內(nèi)分泌失調(diào)、消化不良、腸道疾病、新陳代謝異常等有一定的關(guān)系,總而言之,濕疹的發(fā)病是諸種因素相互作用所致.臨床上也可見(jiàn)到,堅(jiān)持鍛煉身體或環(huán)境的改變,使?jié)裾畈p減輕或自然消退.其易復(fù)發(fā)原因與患者敏感性增高及致敏物質(zhì)的多源性密切相關(guān).中醫(yī)對(duì)本病的命名因部位不同而不同,如“浸淫瘡”相當(dāng)于泛發(fā)性濕疹,“面游風(fēng)”相當(dāng)于面部濕疹,“旋耳瘡”相當(dāng)于耳部濕疹,“乳頭風(fēng)”相當(dāng)于乳頭濕疹,“臍瘡”相當(dāng)于臍部濕疹,“繡球風(fēng)”、腎囊風(fēng)”相多于陰囊濕疹,“4彎風(fēng)”相當(dāng)于肘窩與膝窩濕疹,“鵝掌風(fēng)”相當(dāng)于掌部濕疹,“濕臁瘡”相當(dāng)于小腿濕疹,“肛門(mén)圈癬”相當(dāng)于肛門(mén)濕疹.祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為濕疹是由于稟性不耐,風(fēng)熱內(nèi)蘊(yùn),外感風(fēng)邪,風(fēng)濕熱邪相搏,浸淫肌膚而成.其中“濕”是主要因素.由于濕邪粘膩、重濁、易變,故病多遷延,形態(tài)不定.而慢性濕疹是由于營(yíng)血不足、濕熱逗留,以致血虛傷陰,化燥生風(fēng),風(fēng)燥濕熱郁結(jié),肌膚失養(yǎng)所致.主要根據(jù)病史及臨床表現(xiàn)特點(diǎn),診斷較容易.急性濕疹皮疹表現(xiàn)為多形性、對(duì)稱分布,傾向滲出;慢性型皮損呈苔蘚樣變;亞急性損害介于上述兩者之間.自覺(jué)瘙癢劇烈;容易復(fù)發(fā).對(duì)特殊型濕疹應(yīng)注意其獨(dú)特臨床癥狀,診斷也不困難.慢性濕疹需同神經(jīng)性皮炎鑒別,神經(jīng)性皮炎先有瘙癢后發(fā)皮疹.苔蘚樣變明顯,皮損干燥、一般無(wú)滲出、無(wú)色素沉著.好發(fā)于頸項(xiàng)、骶部及4肢伸側(cè).可耐受多種藥物及理化等刺激.目前西醫(yī)對(duì)濕疹尚無(wú)特效療法,多采用對(duì)癥治療.以內(nèi)服抗組胺藥物治療為多,如苯海拉明、非那根、撲爾敏、賽庚啶等,既可單用或聯(lián)用,還可與鎮(zhèn)靜藥、維生素C等合用.外用藥劑型依據(jù)臨床皮損表現(xiàn)而定,如紅腫明顯,滲出多者應(yīng)選溶液冷濕敷,紅斑、丘疹時(shí)可用洗劑、乳劑、泥膏、油劑等;呈水皰、糜爛者需用油劑;表現(xiàn)為鱗屑、結(jié)痂者用軟膏;若苔蘚樣變者多擇泥膏、軟膏、乳劑、涂膜劑、酊劑及硬膏等.我所近年來(lái)采用內(nèi)服“濕毒清濃縮顆粒”,每晚睡前開(kāi)水沖服一包;配合外用膚康凈洗劑治療,收到滿意效果.對(duì)局限性慢性濕疹,我所近年來(lái)采用皮炎靈封閉液皮下淺層注射封閉治療,收到滿意效果.7——10天一次,一般3次即可痊愈.盡量尋找發(fā)病原因并去除之,注意調(diào)整飲食,忌食辛辣刺激,避免進(jìn)食易致敏的物品,如酒類,海鮮貝類食物應(yīng)禁用、以清淡飲食為好;盡量減少外界不良刺激、如手抓、外用肥皂、熱水燙洗等;衣著應(yīng)較寬松、輕軟,避穿毛制品或尼龍織品.盡量避免較長(zhǎng)時(shí)間或短期大劑量外用使用皮質(zhì)激素類藥物,因?yàn)檩^長(zhǎng)時(shí)間或短期大劑量外用激素制劑,還會(huì)成癮導(dǎo)致藥物依賴性皮炎.其副作用表現(xiàn)約有20多種:最常見(jiàn)的是用藥后病情迅速好轉(zhuǎn),持續(xù)外用一段時(shí)間,一旦停藥后,在一兩天內(nèi)用藥部位(特別是面部)可發(fā)生赤紅、觸痛、瘙癢、裂口、脫屑,以致發(fā)生膿皰,原發(fā)病變加重,又稱之為反跳性皮炎.當(dāng)重新涂用激素后,上述病情很快好轉(zhuǎn)或消失;如再停藥,反跳性皮炎再發(fā),而且比以前更嚴(yán)重.患者為了避免停藥后的痛苦,完全依賴于涂用激素.幾個(gè)月或幾年之后,皮膚明顯變薄,毛細(xì)血管擴(kuò)張,有時(shí)出現(xiàn)紫癜等,特別是在面部可出現(xiàn)更深的持續(xù)性紅斑.涂用時(shí)間越長(zhǎng)、產(chǎn)生反跳性皮炎也就越重.可使皮膚變薄、脆弱、萎縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張、紫癜、真菌感染、痤瘡樣皮炎等.變得易受損傷;還可出現(xiàn)輕度多毛、多汗、皮下出血和傷口愈合困難等.尤其是下面一些皮膚病更不適宜使用以上所述激素類制劑.如果長(zhǎng)期或短時(shí)間大劑量注射或內(nèi)服地塞米松、康寧克通、強(qiáng)的松等皮質(zhì)類激素藥物治療,還可引起肥胖、多毛、痤瘡、血糖升高、高血壓、鈉潴留、水腫、血鉀降低、月經(jīng)紊亂、骨質(zhì)疏松、無(wú)菌性骨質(zhì)壞死、胃及102指腸潰瘍等并發(fā)癥.對(duì)腎臟也可造成一定損害,如加重腎小球疾病蛋白尿、加重腎小球硬化、易致腎鈣化或結(jié)石,誘發(fā)或加重腎臟感染性疾病、引起低鉀性腎病等.還會(huì)引起機(jī)體糖、蛋白質(zhì)、脂肪及水電解質(zhì)等一系列物質(zhì)代謝紊亂,破壞機(jī)體的防衛(wèi)系統(tǒng)和抑制免疫反應(yīng)能力.病人還必須牢記過(guò)敏原,避免食用或接觸,而至病情加重.如果有的患者在治療過(guò)程中因使用皮質(zhì)激素類藥物,并對(duì)激素產(chǎn)生了的依賴性,停藥后原發(fā)病變反跳加重與繼發(fā)的副作用,可使患者產(chǎn)生很大的痛苦,醫(yī)生與患者家屬應(yīng)做好患者的思想工作,對(duì)激素的作用及副作用要有充分的認(rèn)識(shí),增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心.并在正確選擇治療藥物和逐漸減量直至撤除停用皮質(zhì)激素的情況下,選用對(duì)抗以上副作用和不良反應(yīng)的方法與中藥.達(dá)到安全徹底治愈疾病的目的.病人還必須牢記過(guò)敏原,避免食用或接觸,而至病情加重.治療濕疹效方9則1.青黛、滑石粉、賞柏各15克,冰片9克.共研細(xì)末,用麻油調(diào)糊狀,外涂患處,1日3次.治療急性濕疹有良效.2.枯礬10克,爐甘石30克,冰片6克,苦參15克,共研細(xì)末備用,外敷患處,1日2次,治療陰囊濕疹有良效.3.蒲黃研末,將粉直接撒在濕疹處,外用紗布包扎,1日1次.4.吳茱萸100克,研細(xì)末,加膚輕松軟膏調(diào)糊狀,外敷濕疹處,1日3次,一般用1次癢止,用6-15天可愈.5.滑石、爐甘石各50克.冰片lO克,艾葉15克.共研末,裝入廣口瓶?jī)?nèi)備用,撒在濕疹上,外用消毒紗布包扎.6.苦參研末,紫皮大蒜掐爛成泥外敷患處,1日3次.冶慢性濕疹效佳.7.茄子1個(gè),雄黃、枯礬各15克,先將茄子挖一個(gè)小孔,將上藥灌入孔內(nèi)后封口,用草木灰火烤,將茄子烤軟,枯礬、雄黃滲透到茄肉內(nèi),再將茄子放患處輕輕磨擦5~t0分鐘.一般邊擦邊止癢,治急性濕疹有良效.8.黃丹15克,冰片6克,氧化鋅20克.共研末,調(diào)香油外涂患處.1日3次.9.蛇床子、大黃、苦參30克,楓球15克,黃柏12克,水煎外洗患處,1日3次,每次外洗30分鐘即可.一般用1次急性濕疹即消.
2016-05-15 21:17
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回答3
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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你好,目前西醫(yī)對(duì)濕疹尚無(wú)特效療法,多采用以內(nèi)服抗組胺藥物,激素類藥物臨時(shí)抑制為多,如口服西藥,口服激素,外用軟膏、乳劑、涂膜劑、酊劑及硬膏等。但只能緩解癥狀,不能根治,建議你用傳統(tǒng)中藥麻黃,防風(fēng),龍戟草,荊芥,烏梢蛇,全蟲(chóng),蜈蚣,白芷,薄荷,細(xì)辛,蛇床子,高麗參,沉香,金精草.這些傳統(tǒng)中藥具有清血熱,除血燥,攻血毒,補(bǔ)內(nèi)虛,養(yǎng)胃健脾,疏肝理氣的功效,經(jīng)過(guò)多年臨床辨證,治療濕疹療效獨(dú)特。這些傳統(tǒng)中藥配合使用可以促進(jìn)皮膚細(xì)胞代謝,修復(fù)受損皮膚細(xì)胞,減緩皮膚細(xì)胞的衰老,恢復(fù)皮膚活力與彈性。用此方不忌任何發(fā)物,在服藥期間和痊愈后,辣椒、酒、雞、魚(yú)都能吃,不需忌口。另外,濕疹患者千萬(wàn)不要用激素治療,如果用激素治療,會(huì)一時(shí)緩解癥狀,但最終病情會(huì)越來(lái)越重,而無(wú)法治療.你可以在當(dāng)?shù)厮幍曩I(mǎi)到這些藥物,自己在家治療即可,省錢(qián)方便且奇效實(shí)用.希望你正確治療,早日康復(fù)!
2016-05-15 21:24
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回答4
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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您好!濕疹是一種變態(tài)反應(yīng)性皮膚病,發(fā)病率約占皮膚病的1/4.臨床特征是皮損多形性,劇烈瘙癢、反復(fù)發(fā)作,有滲出傾向,由于致敏因素較多,往往不易查清,有些對(duì)食物中的魚(yú)、蝦、牛肉過(guò)敏,有些因吸入物中的花粉、塵螨、羊毛、羽毛過(guò)敏.有些因慢性感染病灶.某些物理因素,如寒冷、濕熱也起一定的作用.有些與內(nèi)分泌及代謝障礙有關(guān),神經(jīng)精神因素對(duì)濕疹的發(fā)病亦有密切關(guān)系,遺傳因素也起著一定的作用.治療此病單純的外用藥只能是臨時(shí)的控制,并不能徹底的除根,因?yàn)樗皇侵螛?biāo)的,要想徹底的除根建議您采用中醫(yī)的方法進(jìn)行治療,從內(nèi)部由里而外的進(jìn)行調(diào)理,通過(guò)調(diào)整5臟6腑的功能來(lái)達(dá)到治療的目的,純中藥制劑不含任何的激素,對(duì)機(jī)體無(wú)任何的副作用,安全可靠,因?yàn)橹兴幨侵伪镜模哉f(shuō)一般用中藥治好的疾病都不會(huì)復(fù)發(fā)的.在此也祝您早日康復(fù)!
2016-05-15 21:31
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回答5
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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您好!濕疹是一種變態(tài)反應(yīng)性皮膚病,發(fā)病率約占皮膚病的1/4.臨床特征是皮損多形性,劇烈瘙癢,反復(fù)發(fā)作,有滲出傾向,由于致敏因素較多,往往不易查清,有些對(duì)食物中的魚(yú),蝦,牛肉過(guò)敏,有些因吸入物中的花粉,塵螨,羊毛,羽毛過(guò)敏.有些因慢性感染病灶.某些物理因素,如寒冷,濕熱也起一定的作用.有些與內(nèi)分泌及代謝障礙有關(guān),神經(jīng)精神因素對(duì)濕疹的發(fā)病亦有密切關(guān)系,遺傳因素也起著一定的作用.治療此病單純的外用藥只能是臨時(shí)的控制,并不能徹底的除根,因?yàn)樗皇侵螛?biāo)的,要想徹底的除根建議您采用中醫(yī)的方法進(jìn)行治療,從內(nèi)部由里而外的進(jìn)行調(diào)理,通過(guò)調(diào)整5臟6腑的功能來(lái)達(dá)到治療的目的,純中藥制劑不含任何的激素,對(duì)機(jī)體無(wú)任何的副作用,安全可靠,因?yàn)橹兴幨侵伪镜?所以說(shuō)一般用中藥治好的疾病都不會(huì)復(fù)發(fā)的.在此也祝您早日康復(fù)!
2016-05-15 21:39
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回答6
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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中醫(yī)科
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是在幼兒園過(guò)敏了吧。我朋友家的孩子上幼兒園后也經(jīng)常得濕疹,后來(lái)去長(zhǎng)春的中山醫(yī)院看好的,以后也沒(méi)再犯。你可以去那看看。幼兒園那么多小朋友很臟的,你平時(shí)也要注意孩子的衛(wèi)生。
2016-05-15 21:46
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