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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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濕疹是一種常見的皮膚炎癥性疾病,病因復(fù)雜,常與遺傳、免疫、環(huán)境等因素有關(guān)。治療方法包括一般治療、局部治療、系統(tǒng)治療、物理治療和中醫(yī)治療等。 1. 一般治療:避免接觸過敏原,保持皮膚清潔、濕潤(rùn),選擇寬松舒適的衣物,注意飲食清淡,避免搔抓。 2. 局部治療:根據(jù)病情選用糖皮質(zhì)激素軟膏,如丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等;非甾體類抗炎藥,如氟芬那酸丁酯軟膏;還可使用爐甘石洗劑止癢。 3. 系統(tǒng)治療:病情嚴(yán)重時(shí),可口服抗組胺藥,如氯雷他定、西替利嗪;免疫抑制劑,如環(huán)孢素。 4. 物理治療:紫外線照射對(duì)慢性頑固性濕疹有一定療效。 5. 中醫(yī)治療:包括中藥內(nèi)服、外用,以及針灸等方法。 濕疹的治療需要綜合考慮多種因素,患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方法,堅(jiān)持治療,并注意預(yù)防復(fù)發(fā)。
2024-11-24 13:33
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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濕疹的治療方法?濕熱型皮膚可見紅斑、腫脹、丘疹、水皰、膿皰、糜爛,滲液較多,浸淫成片,瘙癢較劇烈??砂橛邪l(fā)熱,疲乏倦怠,或有腹痛,便秘或腹瀉,小便短赤。舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù)或弦滑數(shù)。治療濕疹:1、尋找病因,隔絕致敏源,避免再接觸,禁食酒類及易過敏、辛辣刺激性食物,避免過度疲勞和精神過度緊張,注意皮膚衛(wèi)生,不用熱水燙洗皮膚,不外用刺激性止癢藥。積極治療全身性疾患。2、全身治療:西藥以止癢抗過敏為主,可選用抗組胺類藥物,鈣劑。中藥以清熱利濕,疏風(fēng)清熱、養(yǎng)血疏風(fēng)潤(rùn)燥為主。3:使用雷托皮康治療,適用于濕疹的各種類型,尤其是針對(duì)慢性濕疹及陰囊濕疹療效很好建議患者可以搭配口服中藥進(jìn)行內(nèi)服調(diào)理,可以選擇皮膚病血毒丸、龍膽瀉肝丸,苦參丸等。對(duì)于濕疹的治療來說,治療是多方面的,濕疹是皮膚病的易反復(fù)病,單靠藥物是不夠的,應(yīng)該是藥物和生活飲食相結(jié)合起來,這個(gè)是我的經(jīng)驗(yàn)。病是藥治三分,自治七分的,對(duì)于濕疹的治療來說應(yīng)選擇這方面療效較好的專業(yè)藥物進(jìn)行治療如德國(guó)的雷托皮康,針對(duì)各種慢性濕疹效果顯著。國(guó)內(nèi)常有濕疹患者久治不愈的情況,這也是由于國(guó)內(nèi)藥物的很大程度上的技術(shù)局限,國(guó)內(nèi)醫(yī)院臨床用藥中,對(duì)于濕疹的治療能起到緩解的作用還有派瑞松,臨床上雖不能達(dá)到治療的目的,但是能起到緩解的作用。另外,保健生活飲食要有規(guī)律,飲食一定清淡,誘導(dǎo)濕疹的食物盡量少進(jìn),以免發(fā)的厲害。濕疹飲食須注意哪些問題呢?飲食是導(dǎo)致濕疹的重要因素。人類的食物品種極多,一般可分為植物類、動(dòng)物類、礦物類,在近代的食物中還經(jīng)常應(yīng)用一些化學(xué)合成的食物如糖精、醋酸、枸櫞酸、香精、合成染料等。這些食物可引起食物的變態(tài)反應(yīng),從而導(dǎo)致濕疹的產(chǎn)生,有文獻(xiàn)報(bào)道,在我國(guó)容易引起變態(tài)反應(yīng)的食物主要有富含蛋白質(zhì)的食物,如牛奶、雞蛋等;海產(chǎn)類食物,如蔥、蒜、洋蔥、羊肉等。另外,一些具有特殊刺激性的食品,如辣椒、酒、芥末、胡椒、姜等;某些生吃的食品,如生蔥、生蒜、生西紅柿,生食的某些殼類果實(shí),如杏仁、栗子、核桃以及某些水果,如桃、葡萄、荔枝、香蕉、菠蘿、桂圓、芒果、草莓等;某些富含細(xì)菌的食品,如死魚、死蝦、死螃蟹以及不新鮮的肉類,某些富含真菌的食品,如蘑菇、酒糟、米醋等;這些食物除了引起食物變態(tài)反應(yīng)外,近代食物生化研究發(fā)現(xiàn),在香蕉的皮中可以分離出組胺物質(zhì),在香蕉、菠蘿、茄子、葡萄酒、酵母中含有很高的組胺成分,雞肝臟、牛肉、香腸內(nèi)亦含有相當(dāng)高的組胺,而導(dǎo)致濕疹的發(fā)生。濕疹治療的家庭保健法:1、穿棉質(zhì)衣服:棉質(zhì)的衣服比較柔軟,不會(huì)引起皮膚瘙癢。應(yīng)避免合成的衣料以及緊身衣物。這些衣物不但粘身體,而且可能會(huì)導(dǎo)致皮膚發(fā)癢。2、避免快速的溫度變化:快速的溫度變化可能是引起濕疹的原因。從熱乎乎的屋內(nèi)踏入冰冷的戶外,或從冷氣房中進(jìn)入熱水浴,都可能引發(fā)皮膚病。多穿幾層棉質(zhì)衣物,是保護(hù)你避免快速的溫度變化的最佳方法。3、提防干燥的空氣:干空氣使皮膚炎更加惡化,尤其當(dāng)冬天室內(nèi)使用暖氣時(shí)。保持室內(nèi)空氣的濕度應(yīng)該是患者及其家人首先考慮的事項(xiàng)。所以這時(shí)你應(yīng)考慮使用濕氣機(jī),而且每一個(gè)房間都應(yīng)該有一個(gè)。4、避免使用止汗劑:止汗劑所含的活性成分會(huì)刺激敏感性的皮膚,容易導(dǎo)致皮膚過敏,所以應(yīng)避免使用止汗劑。5、多用水沖洗你的衣物:洗衣服時(shí),應(yīng)多用水將你衣物上的洗衣粉沖干凈,以免引發(fā)皮膚過敏。
2024-11-24 13:33
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回答3
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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濕疹(eczema)是一種常見的由多種內(nèi)外因素引起的表皮及真皮淺層的炎癥性皮膚病.其特點(diǎn)為自覺劇烈瘙癢,皮損多形性,對(duì)稱分布,有滲出傾向,慢性病程,易反復(fù)發(fā)作。1.去除病因 (1)盡管濕疹的病因不易明確,但我們?nèi)匀粦?yīng)該詳細(xì)詢問病史,進(jìn)行必要的系統(tǒng)檢查,盡量找出可能的病因,并加以去除?! ?2)有過敏體質(zhì)的人,除了在衣食住行等方面盡量避免接觸容易引起過敏的物質(zhì)(詳見病因中的致敏物)以外,還應(yīng)加強(qiáng)身體鍛煉,以便改善過敏體質(zhì)狀態(tài)?! ?.避免刺激因素濕疹一旦發(fā)生,作為患者,要盡量避免刺激因素,包括搔抓、開水燙洗、肥皂擦洗、飲酒及辛辣食物等,以免加重濕疹的病情?! ?.早診斷、早治療根據(jù)臨床瘙癢劇烈、多形性損害、有滲出傾向、好發(fā)四肢屈側(cè)及容易反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn),容易診斷。對(duì)密集分布的紅色丘疹、丘皰疹伴劇烈瘙癢,應(yīng)早期治療。由于早期濕疹大多屬于急性期或亞急性期,因此外用藥治療應(yīng)循序相應(yīng)的原則。 4.過敏性體質(zhì)或有過敏性家族史者,要避免各種外界刺激,如熱水燙洗、搔抓、日曬等,盡量避免易致敏和刺激性食物?! ?.生活要規(guī)律,注意勞逸結(jié)合。 6.衣著宜寬松,以減少摩擦刺激,勿使化纖及毛織品直接接觸皮膚?! 裾钐貏e是慢性者,大都通過經(jīng)年累月的治療未獲痊愈,患者常常失去信心。其實(shí),濕疹不是“不治之癥”,由于此病發(fā)病原因極為復(fù)雜,給治療帶來困難?;颊邞?yīng)該與醫(yī)生合作,建立治愈信心,盡可能避免各種可疑致病因素,如熱水洗燙、過多使用肥皂、用力搔抓及外用藥不當(dāng)?shù)取I钌献⒁獗苊饩窬o張、過度勞累,食物中勿食辣椒、魚、蝦、蟹或濃茶、咖啡、酒類,衣被不宜用絲、毛及化纖等制品,平時(shí)保持大便通暢,睡眠充足,冬季注意皮膚清潔及潤(rùn)澤。這些都可減少濕疹的復(fù)發(fā),達(dá)到治愈的目的。
2024-11-24 13:33
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回答4
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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2014-03-0615:40:28希望之星菠蘿2014-03-0615:40:28濕疹膏太多了,如果不是特別嚴(yán)重我就建議給寶寶用。里面或多或少都會(huì)含有激素。我的寶寶就是一個(gè)例子,用著的時(shí)候還行,一不用還會(huì)起。反反復(fù)復(fù)。親可以試一下我的小方,我的寶寶現(xiàn)在完全好了。只可惜知道的有點(diǎn)晚,讓寶寶受了好多苦。平時(shí)多喝點(diǎn)薏米+紅豆+百合+蓮子粥??梢匀コw內(nèi)濕氣,根冶濕疹。濕疹,不能吃腥辣,海鮮、菌類,平時(shí)要保持皮膚干燥,清爽,多痛風(fēng)。濕疹怕熱,一定不要給寶寶穿的太多,一熱一出汗就會(huì)加重濕疹。濕疹很癢,要勤給寶寶剪指甲,以免抓傷感染皮膚。
2024-11-24 13:33
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回答5
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任學(xué)華 醫(yī)師
寧??h城關(guān)醫(yī)院
一級(jí)
皮膚科
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濕疹(eczema)是一種常見的由多種內(nèi)外因素引起的表皮及真皮淺層的炎癥性皮膚病,一般認(rèn)為與變態(tài)反應(yīng)有一定關(guān)系.其臨床表現(xiàn)具有對(duì)稱性,滲出性,瘙癢性,多形性和復(fù)發(fā)性等特點(diǎn).也是一種過敏性炎癥性皮膚病以皮疹多樣性,對(duì)稱分布,劇烈瘙癢反復(fù)發(fā)作,易演變成慢性為特征.可發(fā)生于任何年齡任何部位,任何季節(jié),但常在冬季復(fù)發(fā)或加劇有滲出傾向,慢性病程,易反復(fù)發(fā)作.濕疹的發(fā)病是多種因素互相作用所致. (一)遺傳因素 某些類型的濕疹與遺傳有密切的關(guān)系. (二)環(huán)境因素 很多研究證實(shí)環(huán)境因素是濕疹患病率增加的重要原因之一.環(huán)境包括群體環(huán)境與個(gè)體環(huán)境,人類的群體環(huán)境致病因素是指室外大范圍的空氣,水,土壤,放射源,大面積的致敏花粉植被,大面積的氣傳致敏菌源等.個(gè)體小環(huán)境是指?jìng)€(gè)體的生活環(huán)境,由于人們的生活約2/3的時(shí)間在室內(nèi),因此,個(gè)體小環(huán)境對(duì)濕疹的影響更加密切.環(huán)境因素的影響主要是指日益增多和復(fù)雜的環(huán)境性變應(yīng)原,包括: 1,人造織物,人造革品,與衣著有關(guān)的印染劑漂白劑,光亮劑,防蛀劑,防霉劑,堅(jiān)挺劑等現(xiàn)代衣著的環(huán)境性變應(yīng)原. 2,人造食品,方便食品,反季食品,用于食品生產(chǎn)的化肥,農(nóng)藥,人工飼料,飼料添加劑,用于食品加工的防腐劑,礦氧化劑,香料,色素,催熟劑,增稠劑等,現(xiàn)代飲食環(huán)境性變應(yīng)原. 3,人造建筑構(gòu)件,化學(xué)涂料,塑料制品,橡膠制品,人造纖維,膠合劑,防水劑,家用及辦公室電子器材所產(chǎn)生的電磁輻射,居室清潔劑,殺蟲劑的功能現(xiàn)代居住中的環(huán)境變應(yīng)原. 4,化學(xué)燃料燃燒所產(chǎn)生的氣體,制造汽車,舟船,飛機(jī)的材料,道路的瀝青路面,馬路旁綠化植物的花粉等現(xiàn)代交通的環(huán)境性變應(yīng)原. 5,洗滌劑工廠中制造洗滌劑所有的酶制劑,塑料工廠的甲苯二異氰酸酯,橡膠工廠的乳膠,制藥廠的抗生素及其他化學(xué)原料等現(xiàn)代職業(yè)的環(huán)境變應(yīng)原. 6,某些現(xiàn)代生活方式有關(guān)的環(huán)境性變應(yīng)原,如使用化妝品及貓,鸚鵡等.當(dāng)人體長(zhǎng)期生活在這種不良環(huán)境因素影響之下時(shí),可導(dǎo)致免疫功能失調(diào),最終造成對(duì)環(huán)境的變態(tài)反應(yīng),從而引起濕疹. ?。ㄈ└腥疽蛩亍 ∧承裾钆c微生物的感染有關(guān).這些微生物包括金黃色葡萄球菌,馬拉色菌,氣源性真菌如交鏈孢霉,分枝孢霉,點(diǎn)青霉,煙曲霉,鐮刀霉,產(chǎn)黃青霉,黑曲霉及黑根霉等.其依據(jù)主要有三個(gè)方面: 1,某些濕疹患者的皮損微生物檢出率較高. 2,皮膚微生物對(duì)某些濕疹有致病作用.國(guó)內(nèi)有學(xué)者報(bào)道在非特應(yīng)性濕疹皮炎患者皮損中總的金黃色葡萄球菌檢出率為31.6%,總的細(xì)菌檢出率為70.6%,在金黃色葡萄球以外的細(xì)菌中,表皮葡萄球菌占62.7%,溶血型鏈球菌占1.7%,其他球菌占19.6%,桿菌占5.1%.在臨床上無可疑細(xì)菌感染的濕疹患者中,急性濕疹皮炎患者皮損金黃色葡萄球菌及總細(xì)菌陽(yáng)性率最高,分別為46.1%,76.9%;均高于慢性濕疹及亞急性濕疹皮炎患者.盤狀濕疹患者皮損金黃色葡萄球菌及總細(xì)菌陽(yáng)性最高,分別為52.9%,100%;均高于其他類型的濕疹.在脂溢性皮炎皮損中馬拉色菌檢出率為81.3%;花斑癬皮損中馬拉色菌檢出率為96.3%;濕疹皮炎皮損中馬拉色菌檢出率為59.7%;而急性濕疹皮損馬拉色菌檢出率為56.3%;手部濕疹皮損馬拉色菌檢出率為47.6%.某些皮膚微生物對(duì)濕疹有致病作用.Fujisanva等用交鏈孢霉,雜色曲霉,枸櫞青霉等氣源性真菌的浸出液抗原,在夏季復(fù)發(fā)或加重的濕疹皮炎患者進(jìn)行斑貼試驗(yàn),皮內(nèi)試驗(yàn)及激發(fā)試驗(yàn).結(jié)果皮內(nèi)試驗(yàn)速發(fā)反應(yīng)陽(yáng)性率在濕疹樣皮炎,特應(yīng)性皮炎患者均高于正常對(duì)照組,且以特應(yīng)性皮炎患者最高,為68.2%,而皮內(nèi)試驗(yàn)遲發(fā)型反應(yīng)(72小時(shí)觀察)陽(yáng)性率在濕疹樣皮炎及特應(yīng)性皮炎患者均高于正常對(duì)照組,以濕疹樣皮炎最高為40%.而斑貼試驗(yàn)和激發(fā)試驗(yàn)也在一部分患者中獲陽(yáng)性,結(jié)果說明,濕疹性皮炎與氣源性真菌有關(guān),真菌局部接觸也可致皮炎,吸入真菌也可致皮炎的產(chǎn)生. 3,抗微生物治療對(duì)某些濕疹皮炎有效.有廣泛滲出皮損的特應(yīng)性皮炎系統(tǒng)使用抗生素常能收到較好的療效,這是因?yàn)榛继幘植慨a(chǎn)生了細(xì)菌感染.現(xiàn)已明確,馬拉色菌與脂溢性皮炎有關(guān);細(xì)菌感染,尤其是金黃色葡萄球菌感染與盤狀濕疹有關(guān),感染皮炎是發(fā)生在原發(fā)皮膚感染灶周圍的濕疹樣損害,皮損常繼發(fā)于原發(fā)皮膚感染;皮膚癬菌疹患者有肯定的原發(fā)性皮膚癬菌感染,在新發(fā)皮損處查不到真菌,皮損隨原發(fā)皮膚皮膚癬菌感染灶的消退而消退. ?。ㄋ模╋嬍骋蛩亍 ∪祟惖氖澄锲贩N極多,一般可分為植物類,動(dòng)物類,礦物類,在近代的食物中還經(jīng)常應(yīng)用一些化學(xué)合成的食物如糖精,醋酸,枸櫞酸(檸檬酸),香精,合成染料等.這些食物可引起食物的變態(tài)反應(yīng),從而導(dǎo)致濕疹的產(chǎn)生,有文獻(xiàn)報(bào)道,在我國(guó)容易引起變態(tài)反應(yīng)的食物主要有富含蛋白質(zhì)的食物,如牛奶,雞蛋等;海產(chǎn)類食物,如蔥,蒜,洋蔥,羊肉等;具有特殊刺激性的食品,如辣椒,酒,芥末,胡椒,姜等;某些生吃的食品,如生蔥,生蒜,生西紅柿,生食的某些殼類果實(shí),如杏仁,栗子,核桃以及某些水果,如桃,葡萄,荔枝,香蕉,菠蘿,桂圓,芒果,草莓等;某些富含細(xì)菌的食品,如死魚,死蝦,死螃蟹以及不新鮮的肉類,某些富含真菌的食品,如蘑菇,酒糟,米醋等;某些富含蛋白質(zhì)而不易消化的食品,如蛤蚌類,魷魚,烏賊等;種子類食品,如各種豆類,花生,芝麻等.這些食物除了引起食物變態(tài)反應(yīng)外,近代食物生化研究發(fā)現(xiàn),在香蕉的皮中可以分離出組胺物質(zhì),在香蕉,菠蘿,茄子,葡萄酒,酵母中含有很高的組胺成分,雞肝臟,牛肉,香腸內(nèi)亦含有相當(dāng)高的組胺,而導(dǎo)致濕疹的發(fā)生. ?。ㄎ澹┧幬镆蛩亍 ∷幬镆蛩厥悄承裾?尤其是濕疹型藥疹的最主要的原因.一般來說任何藥物均有引起濕疹性藥疹的可能性,但常見者主要為:1,乙二胺類抗組胺劑如氨茶堿,哌嗪;安息香酊吸入劑;普魯卡因,醋磺已脲;對(duì)氨基水楊酸;食物和藥物中偶氮染料;氯噻嗪,氯磺丙脲,甲苯磺丁脲,水合氯醛,氯碘羥,碘化物及有機(jī)碘化物,X線造影劑;鏈霉素,卡那霉素,慶大霉素,巴龍霉素,硝酸甘油片,氨茶堿栓劑和鹽酸乙二胺,氨基汞,秘魯香脂,苯左卡因和對(duì)氨基苯甲酸甘油,遮光劑,三氯叔丁醇,鹵化羥喹啉霜,碘,硫酸新霉素,硝酸甘油軟膏等.主要引起系統(tǒng)性接觸型藥物性皮炎.②氨芐青霉素,阿莫西林,鎳,肝素及汞主要引起佛狒綜合征.③青霉素,甲基多巴,別嘌醇,吲哚美辛,磺胺,金制劑,喹寧,氯霉素,可樂定與平陽(yáng)霉素等主要引起內(nèi)源性接觸性濕疹.濕疹中藥治療 1.濕疹中藥方-胃經(jīng)積熱 初起丘疹色紅,灰白色鱗屑成斑,小者如豆,大者如錢,日久蔓延,擴(kuò)大成片.毛發(fā)干枯,容易折斷,易于剝落,而不疼痛,瘙癢,稍數(shù)患者有輕微的紅腫,皮疹,膿瘡,結(jié)痂而稍有疼痛.病程纏綿. 養(yǎng)血熄風(fēng),殺蟲清熱 荊芥10克,白蘚皮15克,當(dāng)歸10克,大黃10克,防風(fēng)10克,百部10克,連翹10克 共炒研極細(xì)末,每次6克,飯后兩小時(shí),滾水沖服,每日兩次. 用艾葉一把,加鴿糞一把熬水,溫洗禿瘡后,再用溫水淋洗一次,拭干. 本病由于胃經(jīng)積熱,化風(fēng)生蟲所致.故方中以荊芥,防風(fēng)透散風(fēng)熱于外;大黃蕩滌胃熱于下;連翹,百部,白蘚皮泄熱殺蟲;當(dāng)歸養(yǎng)血祛風(fēng). 全蟲方全蟲(打)6克,皂刺12克,豬牙皂角6克,苦參6克,刺蒺藜15克,炒槐花15克,威靈仙12克,黃柏15克,白蘚皮15克,川軍15克 久煎,一日一劑,每?jī)煞?忌食辛辣 2.濕疹中藥方-脾虛化熱 皮膚濕疹,以四肢為多,開始散在全身,以后逐成片狀增多,瘙癢,搔破后流黃水,無發(fā)熱,飲食尚佳,睡眠不實(shí),大小便正常,舌質(zhì)正常,苔黃膩,脈陳弦細(xì)數(shù). 養(yǎng)血清熱,祛風(fēng)除濕 歸尾5克,赤芍6克,干地黃9克,川弓5克,丹皮6克,何首烏9克,胡麻仁5克,黃柏6克,白蒺藜9克,苦參6克,蟬蛻3克,紅花3克,蛇蛻3克 一日一劑,水煎,分兩次服.忌辛辣腥發(fā)之物 此型濕疹,以四肢為多,四肢為諸陽(yáng)之本,脾主四末,并主肌肉,其病因由脾弱生濕,濕聚生熱,熱則生風(fēng),風(fēng)濕博結(jié),發(fā)于皮膚,四肢尤甚,所以治以養(yǎng)血,清熱,祛風(fēng),除濕之法. 3.濕疹中藥方-血熱外感 周身疹點(diǎn)細(xì)小堅(jiān)硬為粟,質(zhì)白根紅,瘙癢異常,抓破則有黃色水液浸淫蔓延,癢極則膚紅發(fā)熱,舌紅苔黃,脈滑數(shù). 疏風(fēng)祛濕,敗毒瀉火 金銀花30克,土茯苓30克,蒲公英30克,紫花地丁30克,白蘚皮15克,野菊花10克,炒黃柏10克,炒黃苓10克,干生地10克,連翹10克,蟬蛻10克,荊芥3克 濃煎,分三次服.三劑為一個(gè)療程.瘡愈后則停服,未痊愈可續(xù)服三劑.如經(jīng)數(shù)月或一年后再發(fā)時(shí),可照方再服 方中以金銀花,蒲公英,紫花地丁,野菊花清熱敗毒而消腫;生地,黃苓,黃柏,連翹清熱涼血瀉火,并能燥濕;土茯苓,白蘚皮祛風(fēng)除濕;蟬蛻,荊芥疏風(fēng)散熱.
2024-11-24 18:12
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