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如何判斷是否患有多動(dòng)癥?

多動(dòng)綜合征

是不是多動(dòng)癥?

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    李強(qiáng) 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    普內(nèi)科

    判斷是否患有多動(dòng)癥,需綜合多方面因素,如注意力不集中、多動(dòng)沖動(dòng)、學(xué)習(xí)困難、社交問(wèn)題、情緒不穩(wěn)定等。 1.注意力不集中:難以長(zhǎng)時(shí)間專(zhuān)注于一項(xiàng)任務(wù),容易分心,做事拖拉。 2.多動(dòng)沖動(dòng):過(guò)度活動(dòng),坐立不安,難以安靜等待,經(jīng)常搶答或打斷別人。 3.學(xué)習(xí)困難:成績(jī)不佳,理解和記憶能力較差,作業(yè)完成困難。 4.社交問(wèn)題:難以與同伴建立良好關(guān)系,不懂得分享和合作。 5.情緒不穩(wěn)定:情緒波動(dòng)大,容易發(fā)脾氣,焦慮或抑郁。 多動(dòng)癥的診斷需要專(zhuān)業(yè)醫(yī)生綜合評(píng)估,如果孩子出現(xiàn)上述多種癥狀,建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院的兒科|兒童保健科就診,以便盡早明確診斷和治療。

    2024-11-24 13:36
  • 回答2

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    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    兒童多動(dòng)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn):(1)起病于學(xué)齡前期,病程至少持續(xù)6個(gè)月.(2)癥狀標(biāo)準(zhǔn):至少需具備下列行為中的四條,其癥狀嚴(yán)重性可不同程度地影響學(xué)習(xí)和適應(yīng)環(huán)境的能力.①需要靜坐的場(chǎng)合難于靜坐,常常動(dòng)個(gè)不停;②容易興奮和沖動(dòng);③常常干擾其他兒童的活動(dòng);④做事粗心大意,常常有始無(wú)終;⑤很難集中思想聽(tīng)課,做作業(yè)或其他需要持久注意的事情;⑥要求必需得到立即滿(mǎn)足,否則就產(chǎn)生情緒反應(yīng);⑦經(jīng)常話(huà)多,好插話(huà)或喧鬧;⑧難以遵守集體活動(dòng)的秩序和紀(jì)律;⑨學(xué)習(xí)困難.成績(jī)差,但不是由于智能障礙所引起;⑩動(dòng)作笨拙,精巧和協(xié)調(diào)動(dòng)作較差.(3)排除標(biāo)準(zhǔn):不是由于精神發(fā)育遲滯,兒童期精神病,焦慮狀態(tài),品行障礙或神經(jīng)系統(tǒng)疾病所引起.多動(dòng)癥的病因:  1,腦神經(jīng)遞質(zhì)數(shù)量不足.2,腦組織器質(zhì)性損害.3,遺傳因素.4,教育方法不當(dāng)及早期智力開(kāi)發(fā)過(guò)量,環(huán)境壓力遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)孩子心理的承受能力,導(dǎo)致孩子心理發(fā)育滯后,自控能力降低.另外,過(guò)量攝入食物中的人工色素,含鉛量過(guò)度的食物,雖不一定達(dá)到鉛中毒,但可能會(huì)導(dǎo)致多動(dòng)癥.1.藥物治療:  多數(shù)ADHD兒童在服藥物后多動(dòng)行為或認(rèn)知功能都有改善,但藥量難掌控及藥物副作用可導(dǎo)致因營(yíng)養(yǎng)不良影響骨骼生長(zhǎng)和成長(zhǎng)發(fā)育,以及停藥可能引起行為反彈現(xiàn)象(出現(xiàn)未用藥前更加嚴(yán)重的行為癥狀)等問(wèn)題,要求在用藥過(guò)程中,藥物劑量的控制和藥物療效的評(píng)價(jià)一定要做得專(zhuān)業(yè)精確可靠.2.物理治療:  經(jīng)顱微電流刺激療法通過(guò)微電流刺激大腦,能夠直接調(diào)節(jié)大腦分泌一系列有助于改善多動(dòng)癥和抽動(dòng)癥癥狀的神經(jīng)遞質(zhì)和激素,如內(nèi)啡肽,已酰膽堿,這些激素參與調(diào)節(jié)人體多項(xiàng)生理和心理活動(dòng),能夠全面改善多動(dòng)和抽動(dòng)癥患兒情緒不穩(wěn),易激惹,活動(dòng)過(guò)度等表現(xiàn).3.心理治療:  主要針對(duì)ADHD兒童的情緒,親子關(guān)系,人際交往,自我認(rèn)知等方面展開(kāi),這些方面對(duì)于A(yíng)DHD兒童適應(yīng)社會(huì),發(fā)展自我是非常有益的,但對(duì)注意缺陷多動(dòng)障礙本身的癥狀效果不明顯,可作為ADHD的一個(gè)常規(guī)的輔助治療出現(xiàn).4.行為治療:  對(duì)改善兒童行為有明顯作用.主要體現(xiàn)在自我管理,時(shí)間管理,學(xué)校及家庭行為控制等方面.行為治療是ADHD的必要治療措施.如果單純的藥物治療很可能隨著停藥效果就消失了,但如果同步配合行為學(xué)治療就會(huì)在停藥后保持某些有效的行為特點(diǎn).5.神經(jīng)生理訓(xùn)練:  對(duì)改善ADHD兒童的神經(jīng)反應(yīng)能力有效.ADHD歸根到底是一種神經(jīng)病學(xué)疾病,因此有著明確的神經(jīng)反應(yīng)缺陷.神經(jīng)生理訓(xùn)練可以有針對(duì)性的,循序漸進(jìn)的切實(shí)改善這種神經(jīng)反應(yīng)缺陷.具體效果的可反應(yīng)在兒童對(duì)目標(biāo)刺激反應(yīng)的正確率越來(lái)越高,疏漏越來(lái)越少,反應(yīng)在正確的前提下越來(lái)越快.因此,神經(jīng)生理訓(xùn)練對(duì)改善ADHD兒童學(xué)業(yè)反應(yīng)的高錯(cuò)誤是很有幫助的.家長(zhǎng)要照顧好孩子,要正確對(duì)待孩子的言行,不要給孩子過(guò)多的壓力,要多給他們補(bǔ)充維生素,如發(fā)現(xiàn)孩子有什么異常要及時(shí)治療.

    2024-11-24 13:36
  • 回答3

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    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    您孩子的情況應(yīng)該還不能診斷為多動(dòng)癥  九種表現(xiàn)可判斷兒童多動(dòng)癥 ?。?需要安靜的場(chǎng)合,他卻難以安靜,常動(dòng)個(gè)不停. ?。?容易興奮和沖動(dòng). ?。?注意力難以集中,極易轉(zhuǎn)移. ?。?做事常有始無(wú)終.  5.話(huà)多,好插話(huà)或喧鬧,常干擾其他兒童的活動(dòng). ?。?難以遵守集體活動(dòng)的秩序或紀(jì)律. ?。?情緒不穩(wěn),提出的要求必須立即得到滿(mǎn)足,否則就會(huì)產(chǎn)生情緒反應(yīng). ?。?學(xué)習(xí)成績(jī)差,但不是由智力障礙引起的. ?。?動(dòng)作較笨拙,精細(xì)運(yùn)動(dòng)技能差.多動(dòng)癥是兒童期常見(jiàn)的行為問(wèn)題.本癥有兩大主要癥狀,即注意障礙和活動(dòng)過(guò)度,可伴有行為沖動(dòng)和學(xué)習(xí)困難.通常起病于6歲以前,學(xué)齡期癥狀明顯,隨年齡增大逐漸好轉(zhuǎn).部分病例可延續(xù)到成年.表現(xiàn)為:  (1)注意障礙(又稱(chēng)注意缺陷障礙):注意障礙為本癥最主要的表現(xiàn)之一.患兒主動(dòng)注意減退,被動(dòng)注意增強(qiáng),表現(xiàn)為注意力不集中,上課不能專(zhuān)心聽(tīng)講,易受環(huán)境的干擾而分心.注意對(duì)象頻繁地從一種活動(dòng)轉(zhuǎn)移到另一種活動(dòng).做作業(yè)時(shí)不能全神貫注,做做玩玩,粗心草率.做事有始無(wú)終,常半途而廢或頻繁地轉(zhuǎn)換.做作業(yè)拖拉,不斷地以喝水,吃東西,小便等理由中斷,做作業(yè)時(shí)間明顯延長(zhǎng).有些患兒表現(xiàn)為凝視一處,走神,發(fā)呆,眼望著老師,但腦子里不知想些什么.老師提問(wèn)時(shí)常不知道提問(wèn)的內(nèi)容.注意障礙是本癥必須具備的癥狀.  (2)活動(dòng)過(guò)度:活動(dòng)過(guò)度為另一常見(jiàn)的主要癥狀.表現(xiàn)為明顯的活動(dòng)增多,過(guò)分地不安靜,來(lái)回奔跑或小動(dòng)作不斷,在教室里不能靜坐,常在座位上扭動(dòng),或站起,嚴(yán)重時(shí)離開(kāi)座位走動(dòng),或擅自離開(kāi)教室.話(huà)多,喧鬧,插嘴,惹事生非,影響課堂紀(jì)律,以引起別人注意.喜觀(guān)玩危險(xiǎn)的游戲,常常丟失東西.多動(dòng)有兩種類(lèi)型:一是持續(xù)性多動(dòng).患兒的多動(dòng)性行為見(jiàn)于學(xué)校,家中等任何場(chǎng)合,常較嚴(yán)重.二是境遇性多動(dòng).多動(dòng)行為僅在某種場(chǎng)合(多數(shù)在學(xué)校),而在另外場(chǎng)合(家中)不出現(xiàn),各種功能受損較輕.  (3)沖動(dòng)性:情緒不穩(wěn),易激惹沖動(dòng),任性,自我控制能力差.易受外界刺激而過(guò)度興奮,易受挫折.行為不考慮后果,出現(xiàn)危險(xiǎn)或破壞性行為,事后不會(huì)吸取教訓(xùn).  (4)學(xué)習(xí)困難:主要表現(xiàn)為學(xué)習(xí)成績(jī)低下.多動(dòng)癥患兒智力是正?;蚧菊5?學(xué)習(xí)困難的原因與注意力不集中,多動(dòng)有關(guān).出現(xiàn)學(xué)習(xí)困難的時(shí)間,決定于智力水平及多動(dòng)癥的輕重程度.智力水平中下的嚴(yán)重多動(dòng)癥患兒在學(xué)齡早期就可出現(xiàn)學(xué)習(xí)困難.智力水平較高,多動(dòng)癥狀較輕的,可在初中階段才出現(xiàn)學(xué)習(xí)困難.  (5)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育障礙:有半數(shù)左右患兒可見(jiàn)有神經(jīng)系統(tǒng)軟體征,表現(xiàn)為快速輪替動(dòng)作笨拙,共濟(jì)活動(dòng)不協(xié)調(diào),不能直線(xiàn)行走,閉目難立,指鼻試驗(yàn)陽(yáng)性,精細(xì)運(yùn)動(dòng)不靈活,部分患兒可有視覺(jué)-運(yùn)動(dòng)障礙,空間位置覺(jué)障礙等.

    2024-11-24 13:36
  • 回答4

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    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    愛(ài)玩好動(dòng)是每個(gè)幼兒的天性,特別是聰明的孩子一般對(duì)周?chē)沫h(huán)境充滿(mǎn)好奇,凡事都喜歡問(wèn)一問(wèn)、看一看、摸一摸,作為媽媽首先要充分理解孩子的行為不是故意的,而是年齡特點(diǎn)的一種表現(xiàn),切不可過(guò)度急躁;其次,要因勢(shì)利導(dǎo),與幼兒園積極配合,采取多種途徑對(duì)孩子加強(qiáng)培養(yǎng),下面就向您介紹一些方法,您不妨試一試。正面引導(dǎo):當(dāng)孩子能堅(jiān)持做完一件事情,或有一點(diǎn)進(jìn)步時(shí),家長(zhǎng)要及時(shí)鼓勵(lì)、幫助孩子建立自信心,逐步養(yǎng)成自我控制能力,切不可動(dòng)不動(dòng)就拿孩子坐不住說(shuō)事,反復(fù)批評(píng),或以讓孩子“獨(dú)坐”作為一種懲罰,讓孩子有逆反心理。培養(yǎng)習(xí)慣:一些孩子坐不住往往和一些不良的生活行為習(xí)慣有關(guān),學(xué)齡前是培養(yǎng)習(xí)慣的最佳時(shí)期,因此家長(zhǎng)要為孩子立規(guī)矩,知道哪些事該做,哪些事不該做,怎樣做是對(duì)的。專(zhuān)心做事:當(dāng)孩子正在做某件事時(shí),家長(zhǎng)切不可隨意地打斷孩子,要盡可能減少周?chē)沫h(huán)境對(duì)孩子的刺激,要讓孩子做完一件事再做另一件事,從小學(xué)會(huì)善始善終。投其所好:興趣是最好的老師,家長(zhǎng)要觀(guān)察孩子有哪些興趣,進(jìn)行什么活動(dòng)時(shí)他能夠很專(zhuān)注,從而有目的地讓孩子進(jìn)行一些興趣活動(dòng),當(dāng)他能堅(jiān)持長(zhǎng)時(shí)間全神貫注地完成他的作品時(shí),他的注意力也得到了鍛煉。適當(dāng)運(yùn)動(dòng):好動(dòng)坐不住的孩子一般大腦的興奮程度較高,精力過(guò)剩,因此家長(zhǎng)可選擇一些適合孩子的體育項(xiàng)目,每天都有一定的時(shí)間讓孩子運(yùn)動(dòng),這樣可以使孩子的大腦皮層興奮與抑制交替運(yùn)行,讓多余精力在運(yùn)動(dòng)中得以釋放。

    2024-11-24 13:36
  • 回答5

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    兒童多動(dòng)癥多動(dòng)癥是一種常見(jiàn)的兒童心理疾病,這類(lèi)孩子智力一般正常,但存在與實(shí)際年齡不相符合的注意力渙散、活動(dòng)過(guò)多、沖動(dòng)任性、自控能力差的特征,以致影響學(xué)習(xí)。多動(dòng)癥的發(fā)病率為3%左右,男孩約為女孩的4-9倍。多動(dòng)癥的表現(xiàn)其核心為自控能力差,主要表現(xiàn)有以下四個(gè)方面?;顒?dòng)過(guò)多這類(lèi)孩子不論在何種場(chǎng)合,都處于不?;顒?dòng)的狀態(tài)中,如上課不斷做小動(dòng)作,敲桌子,搖椅子,啼鉛筆,切橡皮,撕紙頭,拉同學(xué)的頭發(fā)、衣服等。平時(shí)走路急促,愛(ài)奔跑,輪流活動(dòng)時(shí)迫不及待,經(jīng)常無(wú)目的地亂闖、亂跑,手腳不停而又不聽(tīng)勸阻。由于自控力差,這類(lèi)孩子常說(shuō)一些使人惱怒的話(huà),好插嘴和干擾大人的活動(dòng),常引起大人的厭煩。這類(lèi)孩子膽大不避危險(xiǎn),不計(jì)后果,尤其在情緒激動(dòng)時(shí),可出現(xiàn)不良行為,如說(shuō)慌、偷竊、斗毆、逃學(xué)、玩火等。敢翻墻爬高,喜爭(zhēng)吵打罵,常稱(chēng)王稱(chēng)霸。注意力不易集中這類(lèi)孩子的注意力很難集中,或注意力集中時(shí)間短暫,不符合實(shí)際年齡特點(diǎn),如上課時(shí),常東張西望,心不在焉,或貌似安靜,實(shí)則“走神”、“溜號(hào)”,聽(tīng)而不聞。做作業(yè)時(shí),邊做邊玩,隨便涂改,馬馬虎虎,潦潦草草,錯(cuò)誤不少。不能集中注意力做一件事,做事常有始無(wú)終,虎頭蛇尾。沖動(dòng)任性這類(lèi)孩子由于自控力差,沖動(dòng)任性,不服管束,常惹事生非。當(dāng)玩得高興時(shí),又咕又叫,又唱又跳,情不自禁,得意忘形;當(dāng)不順心時(shí),容易激怒,好發(fā)脾氣。這種喜怒無(wú)常,沖動(dòng)任性,常使同學(xué)和伙伴害怕他,討厭他,對(duì)他敬而遠(yuǎn)之。因?yàn)榛純翰灰缀先?,久而久之也可造成其反抗心理,常常發(fā)生自傷與傷人的行為。學(xué)習(xí)困難這類(lèi)孩子由于注意力不集中,上課不注意聽(tīng)講,對(duì)教師布置的作業(yè)未聽(tīng)清楚,以致做作業(yè)時(shí),常常發(fā)生遺漏、倒置和理解錯(cuò)誤等情況。部分孩子讀書(shū)時(shí)可把“6”讀成“9”,或把“d”讀成“b”,甚至左右不分。寫(xiě)字時(shí),不是多一橫,就是少一豎,或偏旁反寫(xiě)。畫(huà)圖時(shí),不是比例大小失調(diào),就是位置安排不當(dāng),這些也是造成學(xué)習(xí)困難的原因。這類(lèi)孩子考試成績(jī)波動(dòng)較大,到3-4年級(jí)時(shí),留級(jí)的可能相對(duì)較多。但因智能正常,如課后能抓緊復(fù)習(xí)、輔導(dǎo),尚可趕上學(xué)習(xí)進(jìn)度。多動(dòng)癥的原因腦神經(jīng)遞質(zhì)數(shù)量不足有人認(rèn)為,多動(dòng)癥的發(fā)生,可能是由于腦神經(jīng)遞質(zhì)數(shù)量不足,住處不能及時(shí)傳遞而造成的一種病態(tài)。腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)(如去甲腎上腺素、多巴胺)濃度降低,可降低中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制活動(dòng),使孩子動(dòng)作增多。而治療多動(dòng)癥的藥物,其化學(xué)結(jié)構(gòu)與去甲腎上腺素相似,服藥后,可通過(guò)各種途徑,增加去甲腎上腺素的含量,使患兒動(dòng)作減少,因此,多動(dòng)癥患兒必須服藥治療。腦組織器質(zhì)性損害大約85%的患兒是由于額葉或尾狀核功能障礙所致,包括:(1)母親孕期疾?。焊哐獕?、腎炎、貧血、低熱、先兆流產(chǎn)、感冒等。(2)分娩過(guò)程異常:早產(chǎn)、鉗產(chǎn)、剖腹產(chǎn)、窒息、顱內(nèi)出血等。(3)生后1-2年內(nèi),中樞神經(jīng)系統(tǒng)有感染及外傷的患兒,發(fā)生多動(dòng)癥的機(jī)會(huì)較多。遺傳因素大約40%的多動(dòng)癥患兒的父母,其同胞和其他親屬,在其童年也患此病,單卵孿生兒中多動(dòng)癥的發(fā)病率較雙卵孿生兒明顯增高,多動(dòng)癥同胞比半同胞(同母異父、異母同父)的患病率高,而且也高于一般孩子,上述幾點(diǎn)均提示遺傳因素與多動(dòng)癥關(guān)系密切。其他因素近年,許多獨(dú)生子女家長(zhǎng)“望子成龍”心切,由于教育方法不當(dāng)及早期智力開(kāi)發(fā)過(guò)量,使外界環(huán)境的壓力遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了孩子力所能及的程度,是當(dāng)前造成兒童多動(dòng)癥(注意力渙散、多動(dòng))的原因之一。另外,吃了食物中的人工染料,攝入含鉛量過(guò)度的飲食(不一定達(dá)到鉛中毒)也會(huì)導(dǎo)致多動(dòng)。此外,國(guó)內(nèi)資料表明,在多動(dòng)癥患兒的不良家庭教育方式中,家長(zhǎng)中所謂的“嚴(yán)格管教者”占61.7%,放任不管者占3.5%,過(guò)分溺愛(ài)者占7.05%。國(guó)外亦有學(xué)者認(rèn)為,暴力式的管教,會(huì)使患兒癥狀發(fā)展,并增加新的癥狀,如口吃、擠眉、眨眼。而對(duì)患兒漠不關(guān)心、放任自流和過(guò)于溺愛(ài)等,??赡艽偈拱Y狀出現(xiàn),或使已有的癥狀加重。怎樣確定孩子是否患多動(dòng)癥根據(jù)國(guó)際診斷標(biāo)準(zhǔn),這類(lèi)兒童必須有注意渙散、沖動(dòng)任性和活動(dòng)過(guò)多三個(gè)特征。注意渙散至少具備下列之中的3項(xiàng):1.做事情往往有始無(wú)終。2.上課常常不聽(tīng)講。3.注間容易隨境轉(zhuǎn)移。4.很難集中思想做功課和從事其他需要長(zhǎng)時(shí)間集中注意的事情。5.很難堅(jiān)持做某一種游戲或玩耍。沖動(dòng)任性1.往往想到什么就做什么。2.過(guò)于頻繁地從一種活動(dòng)轉(zhuǎn)移到另一種活動(dòng)。3.不能有條不紊地做事情。4.需要他人予以督促照料。5.常在教室里突然大聲叫喊。6.在游戲或集體活動(dòng)中不能耐心地等待輪換。活動(dòng)過(guò)多至少具備下列之中的2項(xiàng):1.坐立不安。2.經(jīng)常奔跑。3.難于呆在教室座位上。4.躺在床上還常常扭動(dòng)翻身。5.終日忙忙碌碌,沒(méi)完沒(méi)了。6.7歲以前開(kāi)始出現(xiàn)多動(dòng)現(xiàn)象。7.至少持續(xù)6個(gè)月以上。在應(yīng)用上述診斷標(biāo)準(zhǔn)時(shí),應(yīng)注意以下兩點(diǎn)。第一,在允許活動(dòng)的場(chǎng)合,如下課時(shí)、放學(xué)后,不管孩子的活動(dòng)多么厲害,也無(wú)診斷意義。只有在不該活動(dòng)的場(chǎng)合,如上課時(shí)、做作業(yè)時(shí),而他仍約束不住,始終動(dòng)個(gè)不停,才有診斷意義。第二,如只有活動(dòng)過(guò)度,而無(wú)注意力渙散,不能診斷為多動(dòng)癥。相反,若注意力渙散明顯,而無(wú)活動(dòng)過(guò)度,才應(yīng)考慮有多動(dòng)癥的可能,因?yàn)橛械膬和瘜偎^“不伴多動(dòng)的多動(dòng)癥”。在美國(guó),從1979年起,根據(jù)多動(dòng)癥最為常見(jiàn)和突出的癥狀是注意力集中困難,已把“多動(dòng)癥”改稱(chēng)為“注意缺陷癥”并分為“注意缺陷伴多動(dòng)”及“注意缺陷不伴多動(dòng)”兩種,后者也就是“不伴多動(dòng)的多動(dòng)癥”。多動(dòng)癥患兒與頑皮兒童間的區(qū)別注意力方面的區(qū)別患多動(dòng)癥兒童在任何場(chǎng)合,都不能較長(zhǎng)時(shí)間集中注意力,即使是看“小人書(shū)”、“動(dòng)畫(huà)片”時(shí),也不能專(zhuān)心致志;但頑皮兒童卻不同,在看“小人書(shū)”、“動(dòng)畫(huà)片”時(shí),能全神貫注,還討厭其他孩子的干擾。行動(dòng)目的性方面的區(qū)別頑皮兒童的行動(dòng)常有一定的目的性,并有計(jì)劃及安排。而多動(dòng)癥患兒卻無(wú)此特點(diǎn),他們的行動(dòng)較沖動(dòng),且雜亂,有始無(wú)終。自控能力方面的區(qū)別頑皮兒童在嚴(yán)肅的陌生的環(huán)境中,有自控能力,能安分守己,不再胡吵亂鬧;多動(dòng)癥患兒卻無(wú)此能力,常被指責(zé)為“不識(shí)相”。此外,近年來(lái)隨著多動(dòng)癥知識(shí)的普及,一些幼兒園老師,已能發(fā)現(xiàn)某些多動(dòng)癥兒童(7歲以下)的早期癥狀。如不守紀(jì)律、不睡午覺(jué)等,催促家長(zhǎng)及早診治,頑皮兒童雖活動(dòng)亦多,但約束自己方面較多動(dòng)癥患兒好得多。怎樣治療兒童多動(dòng)癥以往認(rèn)為,多動(dòng)癥是一種兒童自限性疾病,隨年齡增長(zhǎng),可自然消失。現(xiàn)經(jīng)學(xué)者們長(zhǎng)期追蹤觀(guān)察發(fā)現(xiàn):(1)僅部分多動(dòng)癥患兒可自愈多數(shù)患兒的癥狀可延續(xù)至成年。(2)治與不治,早治與晚治,在療效和預(yù)后上,可有顯著的差異。因此,目前一致的看法是:多動(dòng)癥應(yīng)及早治療,綜合治療。家長(zhǎng)和老師應(yīng)統(tǒng)一以下幾點(diǎn)認(rèn)識(shí):第一,兒童多動(dòng)癥是病態(tài),不應(yīng)歧視,不應(yīng)打罵,以免加重孩子的精神創(chuàng)傷。第二,對(duì)兒童多動(dòng)癥必須進(jìn)行藥物治療,但藥物不能代替教育,藥物可為教育提供良好的條件,并應(yīng)正確理解藥物的作用與副作用。第三,要取得良好的療效,必須四方面(患兒、家長(zhǎng)、教師、醫(yī)師)的互相配合。藥物治療目前大多數(shù)專(zhuān)家認(rèn)為,利他林治療兒童多動(dòng)癥非常有效,可使注意力集中,養(yǎng)活活動(dòng)過(guò)多的癥狀,從而達(dá)到改善行為的目的?;純弘S著行為的改善,學(xué)習(xí)成績(jī)也會(huì)有所提高,隨著情緒的穩(wěn)定,與同學(xué)之間的沖突也會(huì)減少。因此,該藥也間接地促進(jìn)了兒童的心理發(fā)育。不過(guò),利他林唯一的缺點(diǎn)是,它無(wú)法根除這種疾病,只能長(zhǎng)期服用。利他林每片10mg,每晨1片,餐后服用,如服用一段時(shí)間后,效果不顯,可酌情增量,藥物有效劑量,因人而異家長(zhǎng)應(yīng)經(jīng)常與老師聯(lián)系,密切觀(guān)察反應(yīng),摸索其有效量,如出現(xiàn)食欲減退、頭昏、失眠等情況,家長(zhǎng)不必驚慌,可稍減量,2-3周后,患兒即可適應(yīng),反應(yīng)消失。為避免產(chǎn)生耐藥性,在周日、假日及不學(xué)習(xí)時(shí),可以不服藥,寒暑假也可停藥,但如假日須要學(xué)習(xí)及做作業(yè),可在學(xué)習(xí)前半小時(shí)服用利他林。利他林一次服藥作用時(shí)間只能維持4-6小時(shí),因此,必須堅(jiān)持長(zhǎng)期服藥才有效果,隨意停藥,癥狀又復(fù)出現(xiàn)。根據(jù)個(gè)人不同情況,可服用1-5年,但隨年齡增長(zhǎng),情況好轉(zhuǎn),藥量可逐漸減少,直至停藥。教育方法服藥同時(shí)家長(zhǎng)要重視教育工作,要學(xué)習(xí)了解有關(guān)兒童多動(dòng)癥的知識(shí)。不要責(zé)備、怪罪、歧視、打罵孩子,要耐心教育,抓緊輔導(dǎo)。教育多動(dòng)癥的患兒時(shí),要注意以下幾點(diǎn):1.要求必須切合實(shí)際。首先,家長(zhǎng)應(yīng)該了解多動(dòng)癥的特點(diǎn),對(duì)于多動(dòng)兒童的要求,切莫像對(duì)待正常孩子那樣嚴(yán)格。只要求他們的多動(dòng)行為能控制在一個(gè)不肽過(guò)分的范圍內(nèi),就可以了。提要求不應(yīng)過(guò)于苛求。2.把過(guò)多的精力引導(dǎo)起來(lái)。對(duì)于這類(lèi)活動(dòng)力過(guò)多的兒童要進(jìn)行正面的引導(dǎo),使他們的過(guò)多的精力能發(fā)揮出來(lái)。家長(zhǎng)和老師要組織他們多參加多種體育活動(dòng),如跑步、打球、爬山、跳遠(yuǎn)等,如有條件,應(yīng)安排他們做一些室外內(nèi)活動(dòng),使他們過(guò)多的精力能釋放出來(lái)。但是,在安排他們進(jìn)行活動(dòng)時(shí),應(yīng)注意安全,避免危險(xiǎn)。3.加強(qiáng)集中注意力的培養(yǎng)。對(duì)于這類(lèi)兒童應(yīng)逐步培養(yǎng)其靜坐集中注意力的習(xí)慣??梢詮目磮D書(shū)、聽(tīng)故事做起,逐漸延長(zhǎng)其集中注意力的時(shí)間。也可把他們安排在教室的第一排座位上,以便在上課時(shí)能隨時(shí)得到老師的監(jiān)督和指導(dǎo)。如果兒童在集中注意力方面有所進(jìn)步,應(yīng)及時(shí)表?yè)P(yáng)、鼓勵(lì),以利于強(qiáng)化。4.培養(yǎng)有規(guī)律的生活習(xí)慣。對(duì)這類(lèi)兒童應(yīng)從小培養(yǎng)其有規(guī)律的生活習(xí)慣。要按時(shí)飲食起居,有充足的睡眠時(shí)間。不應(yīng)遷就兒童的興趣而讓他們看電影、電視至深夜,以致影響睡眠。5.培養(yǎng)他們的自尊心和自信心。對(duì)于這類(lèi)兒童,應(yīng)耐心地反復(fù)地進(jìn)行教育和幫助,培養(yǎng)他們的自尊心和自信心,消除他們所存在的緊張心理,幫助他們提高自控能力。父母應(yīng)和醫(yī)生經(jīng)常保持聯(lián)系,幫助醫(yī)生了解教育孩子的情況,征求醫(yī)生關(guān)于治療上的指導(dǎo)性意見(jiàn),有條件時(shí),應(yīng)爭(zhēng)取醫(yī)生、家長(zhǎng)、教師三方面的合作,共同搞好教育。如果藥物治療和教育措施配合得當(dāng),在部分患兒可在短期內(nèi)變得安靜,注意力集中,即可取得良好的效果。行為治療行為療法是利用學(xué)習(xí)原理來(lái)糾正孩子的不適宜行為的一種方法。當(dāng)他們?cè)趯W(xué)習(xí)中出現(xiàn)適宜行為時(shí),就及時(shí)給予獎(jiǎng)勵(lì),以鼓勵(lì)他們繼續(xù)改進(jìn)。并求鞏固;而當(dāng)有些不適宜行為出現(xiàn)時(shí),就要加以漠視或暫時(shí)剝奪他們的一些權(quán)利,這樣就會(huì)促使這些行為逐漸消失。如教師把患兒在上課時(shí)間內(nèi)屁股扭動(dòng)的次數(shù)記下來(lái),倘使減少了,就加以表?yè)P(yáng),并且每天給家長(zhǎng)帶一份報(bào)告去,扭動(dòng)次數(shù)減少了,家長(zhǎng)就根據(jù)報(bào)告給予獎(jiǎng)勵(lì)。而獎(jiǎng)勵(lì)的辦法可根據(jù)各家的具體條件確定,如準(zhǔn)許其晚上看電視,或假日去動(dòng)物園,或獎(jiǎng)勵(lì)給玩具等。飲食療法近年來(lái),研究表明,大量進(jìn)食含有酷氨酸、水楊酸鹽的食物以及進(jìn)食加入調(diào)味品、人工色素和受鉛污染的食物,均可使具有發(fā)生多動(dòng)癥遺傳素質(zhì)的兒童發(fā)生多動(dòng)癥,或者使多動(dòng)癥狀加重。相反,多動(dòng)癥的患兒只要限止這類(lèi)食物,癥狀可明顯減輕,因此,多動(dòng)癥患兒的飲食,應(yīng)注意以下幾點(diǎn):1.應(yīng)少食含酷氨酸的食物,如掛面、糕點(diǎn)等。少食含甲基水楊酸的食物,如西紅柿、蘋(píng)果、桔子等。飲食中不要加入辛辣的調(diào)味品,如胡椒之類(lèi),也不宜使用酒石黃色素,如貝類(lèi)、大紅是、柑欖等食物。2.應(yīng)多食含鋅豐富的食物。因?yàn)殇\是人體內(nèi)的微量無(wú)素,與人體的生長(zhǎng)發(fā)育密切有關(guān)。鋅缺管常使兒童食欲不振,發(fā)育遲緩,智力減退。研究發(fā)現(xiàn),學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)良的學(xué)生,大多數(shù)頭發(fā)中鋅含量較高。所以,常吃含鋅豐富的食物,如蛋類(lèi)、肝臟、豆類(lèi)、花生等對(duì)提高智力有一定幫助。3.應(yīng)多食含鐵豐富的食物。因?yàn)殍F是造血的原料,缺鐵會(huì)使大腦的功能紊亂,影響兒童的情緒,加重多動(dòng)癥狀。因此多動(dòng)癥孩子,應(yīng)多食含鐵豐富的食物,如肝臟、禽血、瘦血等。4.應(yīng)少食含鉛食物。因?yàn)殂U可使孩子視覺(jué)運(yùn)動(dòng)、記憶感覺(jué)、形象思維、行為等發(fā)生改變,出現(xiàn)多動(dòng),所以多動(dòng)癥患兒應(yīng)少食含鉛的皮蛋、貝類(lèi)等食品。5.應(yīng)少食含鋁食物。因?yàn)殇X是一種威脅人體健康的金屬。食鋁過(guò)多可致智力減退,記憶力下降,食欲不振,消化不良。多動(dòng)癥患兒應(yīng)少吃油條,因?yàn)橹谱饔蜅l需要在面粉中加入明礬,而明礬的化學(xué)成分為硫酸鉀鋁。因此,吃油條對(duì)小兒的智力發(fā)育不利?!?/p> 2024-11-24 17:50

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