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總膽紅素高可能是由生理性因素，如劇烈運(yùn)動、飲酒等，也可能是病理性因素，如肝臟疾病、膽道梗阻、溶血性疾病、藥物影響、遺傳因素等引起。 1. 肝臟疾?。喝绮《拘愿窝住⒕凭愿尾〉?，會影響膽紅素代謝。需要抗病毒、保肝治療，常用藥物有恩替卡韋、復(fù)方甘草酸苷等。 2. 膽道梗阻：膽結(jié)石、膽管炎等導(dǎo)致膽汁排泄不暢?？赡苄枋中g(shù)或內(nèi)鏡取石，或使用消炎利膽藥物，如消炎利膽片。 3. 溶血性疾?。杭t細(xì)胞破壞過多。治療包括激素治療，如潑尼松，以及免疫抑制劑，如環(huán)孢素。 4. 藥物影響：某些藥物可能損傷肝細(xì)胞。需停用可疑藥物，并進(jìn)行保肝治療。 5. 遺傳因素：如吉爾伯特綜合征。一般無需特殊治療，定期復(fù)查即可。 總膽紅素高的原因多樣，需要綜合癥狀、體征及其他檢查結(jié)果明確診斷，然后采取相應(yīng)治療措施。建議及時到正規(guī)醫(yī)院就診，遵循醫(yī)生建議進(jìn)行治療和復(fù)查。

人的紅細(xì)胞的壽命一般為120天.紅細(xì)胞死亡后變成間接膽紅素（I-Bil）,經(jīng)肝臟轉(zhuǎn)化為直接膽紅素（D-Bil）,組成膽汁,排入膽道,最后經(jīng)大便排出.間接膽紅素與直接膽紅素之和就是總膽紅素（T-Bil）.上述的任何一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)障礙,均可使人發(fā)生黃疸.如果紅細(xì)胞破壞過多,產(chǎn)生的間接膽紅素過多,肝臟不能完全把它轉(zhuǎn)化為直接膽紅素,可以發(fā)生溶血性黃疸；當(dāng)肝細(xì)胞發(fā)生病變時,或者因膽紅素不能正常地轉(zhuǎn)化成膽汁,或者因肝細(xì)胞腫脹,使肝內(nèi)的膽管受壓,排泄膽汁受阻,使血中的膽紅素升高,這時就發(fā)生了肝細(xì)胞性黃疸；一旦肝外的膽道系統(tǒng)發(fā)生腫瘤或出現(xiàn)結(jié)石,將膽道阻塞,膽汁不能順利排泄,而發(fā)生阻塞性黃疸.肝炎患者的黃疸一般為肝細(xì)胞性黃疸,也就是說直接膽紅素與間接膽紅素均升高,而淤膽型肝炎的患者以直接膽紅素升高為主.

總膽紅素正常值1.7至17.1mmol/l膽紅素升高有四種情況1膽汁淤積性黃疸，多見于，膽囊結(jié)石，膽囊炎2溶血性黃疸，如急性溶血，球星紅細(xì)胞增多征，鐮刀貧血，地中海貧血3肝細(xì)胞性貧血見于各類肝炎4先天非溶血性黃疸，多無任何癥狀，僅僅膽紅素高根據(jù)你的病情，應(yīng)做進(jìn)一步檢查做腹部彩超了解有無肝膽疾病，查肝轉(zhuǎn)氨酶肝炎全項(xiàng)，查查血常規(guī)了解有無貧血，溶血查尿常規(guī)了解尿膽元，尿膽紅素，查查直接和間接膽紅素，如果以上均正常，考慮先天性非溶血性黃膽，可不用治療，注意休息，如果是肝病引起的黃疸可以治療肝病，可以用思美泰退黃治療。若是膽囊結(jié)石引起可以治療膽囊炎溶血性黃疸若是自身免疫引起應(yīng)予以激素治療。醫(yī)生詢問：

醫(yī)生沒有給建議嗎？你應(yīng)該聽?？漆t(yī)生的

總膽紅素偏高是怎么回事：體內(nèi)的膽紅素大部分來自衰老紅細(xì)胞裂解而釋放出的血紅蛋白,包括間接膽紅素和直接膽紅素.間接膽紅素通過血液運(yùn)至肝臟,通過肝細(xì)胞的作用,生成直接膽紅素.膽紅素增高見于：（1）肝臟疾患：急性黃疸型肝炎,急性黃色肝壞死,慢性活動性肝炎,肝硬化等.（2）肝外的疾?。喝苎忘S疸,血型不合的輸血反應(yīng),膽囊炎,膽石癥等；根據(jù)你所提供的檢測結(jié)果來看,總膽紅素,直接膽紅素偏高.是膽囊有問題,并不是嚴(yán)重偏高,只是偏高其他指標(biāo)正常的化不是很大的問題,可以參考中醫(yī)調(diào)理治療一下.膽囊壁毛糙但膽囊壁沒有明顯增厚的情況說明有輕度的膽囊炎癥但不是很嚴(yán)重樓主大可放心,平時多注意自己的飲食少吃一些辛辣肥膩的食物,多吃一些清淡的食物,中藥方面可以吃些舒肝利膽的藥物,如雞骨草膠囊或舒肝利膽片!補(bǔ)充：“B”超發(fā)現(xiàn)膽嚢粘膜稍毛糙,是否算病.應(yīng)該看你有否右上腹膽嚢區(qū)不適,隱痛,并影響到飲食否.如果沒有上述不適,即膽嚢粘膜毛糙只能作為參考,定期隨訪,觀察.不作為病的處理.如果臨床癥狀加重,那么膽嚢粘膜毛糙可以參考為疾病.就得進(jìn)一步到醫(yī)院檢查.總膽紅素高是什么原因?人的紅細(xì)胞的壽命一般為120天.紅細(xì)胞死亡后變成間接膽紅素（I-Bil）,經(jīng)肝臟轉(zhuǎn)化為直接膽紅素（D-Bil）,組成膽汁,排入膽道,最后經(jīng)大便排出.間接膽紅素與直接膽紅素之和就是總膽紅素（T-Bil）.上述的任何一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)障礙,均可使人發(fā)生黃疸.如果紅細(xì)胞破壞過多,產(chǎn)生的間接膽紅素過多,肝臟不能完全把它轉(zhuǎn)化為直接膽紅素,可以發(fā)生溶血性黃疸；當(dāng)肝細(xì)胞發(fā)生病變時,或者因膽紅素不能正常地轉(zhuǎn)化成膽汁,或者因肝細(xì)胞腫脹,使肝內(nèi)的膽管受壓,排泄膽汁受阻,使血中的膽紅素升高,這時就發(fā)生了肝細(xì)胞性黃疸；一旦肝外的膽道系統(tǒng)發(fā)生腫瘤或出現(xiàn)結(jié)石,將膽道阻塞,膽汁不能順利排泄,而發(fā)生阻塞性黃疸.肝炎患者的黃疸一般為肝細(xì)胞性黃疸,也就是說直接膽紅素與間接膽紅素均升高,而淤膽型肝炎的患者以直接膽紅素升高為主.總膽紅素的正常值為1.71-17.1μmol/L(1-10mg/L),直接膽紅素的正常值為1.71-7μmol/L(1-4mg/L).肝炎時為什么會發(fā)生黃疸?在膽紅素(膽汁成分)的代謝過程中,肝細(xì)胞承擔(dān)著重要任務(wù).首先是衰老紅細(xì)胞分解形成的間接膽紅素隨血液循環(huán)運(yùn)到肝細(xì)胞表面時,肝細(xì)胞膜微絨毛將其攝取,進(jìn)入肝細(xì)胞內(nèi),與Y,Z蛋白固定結(jié)合后送至光面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)中,靠其中葡萄醛酸基移換酶的催化作用,使間接膽紅素與葡萄糖醛酸結(jié)合成直接膽紅素(色素I,II混合物)；在內(nèi)質(zhì)網(wǎng),高爾基氏體,溶酶體等參與下直接膽紅素排泄到毛細(xì)膽管中去.可見肝細(xì)胞具有攝取,結(jié)合,排泄膽紅素的功能.當(dāng)患肝炎時,肝細(xì)胞成為各種病毒侵襲的靶子和復(fù)制繁殖的基地,在機(jī)體免疫的參與下,肝臟大量細(xì)胞功能減退,受損壞死,致部分直接,間接膽紅素返流入血.血液中增高的膽紅素(34.2umol/L)把眼鞏膜和全身皮膚染黃,形成黃疸.有黃疸就是肝炎嗎?有黃疸不一定就是肝炎.因?yàn)椋?1)某些原因(先天性代謝酶和紅細(xì)胞遺傳性缺陷)以及理化,生物及免疫因素所致的體內(nèi)紅細(xì)胞破壞過多,貧血,溶血,使血內(nèi)間接膽紅素過剩,造成肝前性黃疸.(2)由于結(jié)石和肝,膽,胰腫瘤以及炎癥,致使膽道梗阻,膽汁不能排入小腸,就可造成肝后性黃疸.(3)新生兒降生不久可因紅細(xì)胞大量破壞,而肝臟酶系統(tǒng)發(fā)育未完全成熟,肝細(xì)胞對膽紅素?cái)z取能力不足,而出現(xiàn)生理性黃疸.還有先天性非溶血性吉爾伯特(Gilbert)氏病引起的黃疸和新生霉素引起的黃疸,都是肝細(xì)胞內(nèi)膽紅素結(jié)合障礙所造成.另外一些感染性疾病如敗血癥,肺炎及傷寒等,在少數(shù)情況下也可出現(xiàn)黃疸.嚴(yán)重心臟病患者心衰時,肝臟長期淤血腫大,可以發(fā)生黃疸.各種原因造成的肝細(xì)胞損害,均可引起肝性黃疸.由此可見,只要是血中間接膽紅素或直接膽紅素的濃度增高,都可以發(fā)生黃疸,肝炎僅是肝性黃疸的原因之一.遇到黃疸患者,應(yīng)根據(jù)具體情況,結(jié)合體征,實(shí)驗(yàn)室檢查,肝活體組織檢查,B超及CT等理化檢查結(jié)果進(jìn)行綜合判斷,找出黃疸的原因,千萬不要一見黃疸就武斷地診斷為肝炎.