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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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小兒頸部淋巴結(jié)腫大可能由感染、免疫反應、腫瘤、反應性增生、結(jié)核等引起。應及時就醫(yī)明確病因,采取相應治療措施。 1.感染:細菌、病毒、支原體等感染可致淋巴結(jié)腫大。如急性上呼吸道感染,需抗感染治療,常用藥物有阿莫西林、頭孢克洛、利巴韋林等。 2.免疫反應:自身免疫性疾病如川崎病,會出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大。治療以免疫調(diào)節(jié)為主,可能用到阿司匹林等。 3.腫瘤:淋巴瘤、白血病等腫瘤性疾病也可導致。需進行化療、放療等綜合治療。 4.反應性增生:如系統(tǒng)性紅斑狼瘡,治療常使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松。 5.結(jié)核:結(jié)核菌感染引起,需抗結(jié)核治療,如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 小兒頸部淋巴結(jié)腫大原因多樣,家長發(fā)現(xiàn)后應盡快帶孩子到正規(guī)醫(yī)院就診,明確診斷,遵醫(yī)囑治療。
2024-11-24 16:11
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回答2
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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淋巴結(jié)腫大按期分布可分為局限性和全身性淋巴結(jié)腫大一:局限性淋巴結(jié)腫大1:非特異性淋巴結(jié)炎:局部感染,急性炎癥初期淋巴結(jié)柔軟,有壓痛,表面光滑沒有粘連.慢性炎癥淋巴結(jié)較硬,最終可縮小或消退2:淋巴結(jié)結(jié)核:多發(fā)于頸部,質(zhì)地較硬,可相互粘連或與組織粘連如發(fā)生干酪樣壞死則可觸及波動感.晚期破損后形成瘺管,愈合后可形成瘢痕3:惡性腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移:質(zhì)地堅硬,表面可光滑或突起,與周圍組織粘連,不易推動,一般無壓痛.二:全身性淋巴結(jié)腫大淋巴結(jié)腫大累及全身,大小不等,無粘連.見于急,慢性淋巴結(jié)炎,傳單,淋巴瘤,各急性,慢性白血病.淋巴結(jié)內(nèi)含有許多專門吞噬致病物質(zhì)的細胞,是身體重要的免疫器官.正常情況下淋巴結(jié)很小,不易摸到,但當身體某一部位發(fā)生感染,細菌隨淋巴液經(jīng)過淋巴結(jié)時,會使其相應的淋巴結(jié)群出現(xiàn)腫大和疼痛.在身體患惡性腫瘤時,也常沿淋巴管轉(zhuǎn)移,并停留在淋巴結(jié)內(nèi)分裂增生,致使淋巴結(jié)腫大起來.如果發(fā)現(xiàn)腫大的淋巴結(jié)超過黃豆大小,單個或成串狀,觸摸時孩子會哭鬧或疼痛,家長應該重視.因為這是小兒許多疾病的癥狀之一,常見的疾病有以下4類:●慢性的局部炎癥如口腔內(nèi)扁桃體炎,牙周炎,脂溢性皮炎,中耳炎等均會引起下頜,耳后淋巴結(jié)腫大.腫大的淋巴結(jié)質(zhì)地較軟,活動度好,一般可隨炎癥的消失而逐漸恢復正常.●傳染病及全身感染例如麻疹,水痘,傳染性單核細胞增多癥,全身慢性感染,這時可在全身各淺表部位摸到腫大的淋巴結(jié).●結(jié)核性炎癥感染結(jié)核桿菌后,小兒也可有頸部,耳后,下頜的淋巴結(jié)腫大疼痛,同時還伴有低熱,盜汗和消瘦等癥狀.●惡性腫瘤淋巴瘤淋巴結(jié)腫大以頸部多見.淋巴瘤是原發(fā)于淋巴結(jié)或淋巴組織的腫瘤.白血病的淋巴結(jié)腫大是全身性的,但以頸部,腋下,腹股溝部最明顯.除淋巴結(jié)腫大外,病人還有貧血,持續(xù)發(fā)熱,血液,骨髓中會出現(xiàn)大量幼稚細胞等表現(xiàn).淋巴結(jié)的腫大還可能出現(xiàn)紅斑狼瘡等結(jié)締組織疾病.再如過敏反應性疾病及毒蟲螫傷等.所以,對淋巴結(jié)腫大不容忽視,特別是發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)持續(xù)腫大時更應及早請醫(yī)生診治
2024-11-24 16:11
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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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沒有什么的,不要太擔心.我來給你說說病理:淋巴結(jié)腫大可以由病毒或者細菌入侵機體后引起,他的腫大是機體防御功能的一種表現(xiàn),淋巴結(jié)腫大可能是某種疾病的外在表現(xiàn).他是由一些疾病引起的一種癥狀:細菌感染:如口腔,面部等處的急性炎癥,常引起下頜淋巴結(jié)的腫大,腫大的淋巴結(jié)質(zhì)地較軟,活動度好,一般可隨炎癥的消失而逐漸恢復正常.病毒感染:麻疹,傳染性單核細胞增多癥等都可引起淋巴結(jié)腫大.有時淋巴結(jié)腫大具有重要的診斷價值,如風疹,常引起枕后淋巴結(jié)腫大.淋巴結(jié)結(jié)核:以頸部淋巴結(jié)腫大為多見,有的會破潰,有的不破潰,在臨床上有時與淋巴瘤難于鑒別.確診方法是多次,多部位地做淋巴結(jié)穿刺,涂片和活體組織檢查,并找出結(jié)核原發(fā)病灶.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌:這種淋巴結(jié)很硬,無壓痛,不活動,特別是胃癌,食道癌患者,可觸摸到鎖骨上的小淋巴結(jié)腫大.乳腺癌患者要經(jīng)常觸摸腋下淋巴結(jié),以判斷腫瘤是否轉(zhuǎn)移.白血?。涸摬〉牧馨徒Y(jié)腫大是全身性的,但以頸部,腋下,腹股溝部最明顯.除淋巴結(jié)腫大外,病人還有貧血,持續(xù)發(fā)熱,血液,骨髓中會出現(xiàn)大量幼稚細胞等表現(xiàn).淋巴瘤:淋巴結(jié)腫大以頸部多見.淋巴瘤是原發(fā)于淋巴結(jié)或淋巴組織的腫瘤,同時有一些淋巴結(jié)以外的病變,如扁桃體,鼻咽部,胃腸道,脾臟等處的損害.淋巴結(jié)的腫大還可出現(xiàn)紅斑狼瘡等結(jié)締組織疾病.再如過敏.一般寶寶的腫大是由病毒引起的,只要做出響應的消炎等治療就可以痊愈的.出現(xiàn)藥物過敏就要馬上停藥的,停了就會緩解過敏癥狀的,過敏一般不會有后遺癥的,不要太擔心.
2024-11-24 16:11
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回答4
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好!淋巴結(jié)在人體中有成百上千,正常人淺表淋巴結(jié)很小,直徑多在0.5厘米以內(nèi),表面光滑,柔軟,與周圍組織無粘連,亦無壓痛,.當某處淋巴結(jié)腫大或有其它異常時,表明所屬區(qū)域器官有病變發(fā)生.當細菌從受傷處進入你的機體時,淋巴細胞會產(chǎn)生淋巴因子和抗體有效地殺滅細菌.“斗爭”的結(jié)果是淋巴結(jié)內(nèi)淋巴細胞和組織細胞反應性增生,使淋巴結(jié)腫大,稱為淋巴結(jié)反應性增生,能引起淋巴結(jié)反應性增生的還有病毒,某些化學藥物,代謝的毒性產(chǎn)物,變性的組織成分及異物等. 淋巴結(jié)遍布全身,只有比較表淺的部位才可觸及.頸部,頜下,鎖骨上窩,腋窩,腹股溝等最易摸到.當淋巴結(jié)腫大時,可摸到皮膚下有圓形,橢圓形或條索狀的結(jié)節(jié).如在頜下摸到腫大的淋巴結(jié),表示口腔內(nèi)有病變.如扁桃體炎,牙周炎等.頸部出現(xiàn)成患的球狀隆起,首先應考慮到頸淋巴結(jié)核.你孩子的情況,考慮是局部炎癥引起,所說三年,可能是三年間斷斷續(xù)續(xù)有炎癥感染,每次感染都致淋巴結(jié)腫大,引起家長注意.再次應該排除結(jié)核的可能,還有就是應該除外血液系統(tǒng)疾病.建議你先進行積極消炎抗病毒對癥治療,局部做熱敷,如果腫大持續(xù),應該到醫(yī)院做OT試驗,查血常規(guī),做B超檢查,除外哭質(zhì)性病變.
2024-11-24 16:11
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回答5
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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淋巴結(jié)是人體淋巴系統(tǒng)的一個組成部分,全身有450~~700個淋巴結(jié),他們大小不等,主要功能是阻攔和吞噬病菌,防止病變蔓延。正常情況下,淋巴結(jié)是摸不到的,只有體內(nèi)正邪相爭激烈時,淋巴結(jié)才會腫大,能摸得到,這時往往伴有疼痛。根據(jù)腫大的淋巴結(jié)的部位、質(zhì)地、活動度、有無疼痛等癥狀,可以大體估計身體是否有病變的類型。淋巴系統(tǒng)在出生后,起碼10年內(nèi)尚處于發(fā)育完善階段。處于生長發(fā)育期的幼兒,淋巴系統(tǒng)發(fā)育旺盛,其皮膚和淺表淋巴結(jié)周圍組織很嬌嫩、柔軟,正常情況下,比較暴露的部位的皮膚下,如頸部、耳后及頜下等部位,可以摸到幾個散在的淋巴結(jié),不痛不癢,容易滑動,這是生理現(xiàn)象,并非疾病,無需治療。當小孩子過了青春期后,絕大多數(shù)正常淋巴結(jié)會自然縮小而不明顯。由于淋巴結(jié)的抗感染能力是有限的,所以在感染嚴重或細菌過多、過強時,淋巴結(jié)就愈發(fā)腫大,并伴有疼痛,最終發(fā)展為淋巴結(jié)炎。如小兒枕部、耳前后或頸部淋巴結(jié)炎,多起源于頭部癤腫、痱子、濕疹、中耳炎等,如果不及時治療,可引起化膿及嚴重的全身癥狀。如果全身淋巴結(jié)腫大,更應引起足夠重視,因為它可能是敗血癥、白血病、淋巴瘤等疾病的表現(xiàn)。若淋巴結(jié)相互粘連,如同串珠,并有長期不規(guī)則發(fā)熱、出汗、消瘦、精神不振等癥狀,應警惕小孩子是否患有淋巴結(jié)結(jié)核。中醫(yī)藥物可選用淋巴炎消貼治療兒童淋巴結(jié)腫大,外治敷貼可拔毒、活血、散瘀并清熱利濕、消腫排膿的同時,其所含中藥成分局部滲透力強,藥性經(jīng)皮膚吸收而參與血液循環(huán),直達病灶,并通過皮膚傳導至經(jīng)絡、組織,從而激發(fā)機體的調(diào)節(jié)功能,促進局部生理功能恢復而達到快速治愈淋巴結(jié)炎之目的。摸到小孩子的淋巴結(jié),應注意他的大小、質(zhì)地、活動度及有無伴隨其他癥狀,必要時請醫(yī)生檢查尋找原因。在未弄清楚之前,絕不可隨意進行冷敷、熱敷或穿刺。同時要避免過多觸摸,以免刺激淋巴組織增殖,引起感染擴散或轉(zhuǎn)移。注意1:患者平時應注意勞動保護,避免外傷,若有皮膚損傷則應及時處理,防止感染蔓延。若注意2:患有扁桃體炎、齲齒、手指感染、足癬、癤癰等也應及時抗菌消炎或做適宜的治療以控制感染。注意3:飲食宜清淡,營養(yǎng)宜均衡,忌食辛辣刺激食品。平日應注意鍛煉身體,增強體質(zhì)。
2024-11-25 09:11
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