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孕期水腫該如何應(yīng)對

孕期水腫該如何應(yīng)對

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    蔡中瓊 主任醫(yī)師

    廣州市第十二人民醫(yī)院

    三級(jí)

    婦產(chǎn)科

    孕期水腫較為常見,可能由多種原因引起。如生理性變化、妊娠期高血壓、甲狀腺功能異常、心臟或腎臟疾病等。若水腫嚴(yán)重或伴有其他不適,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。若感身體不適,請立即尋求專業(yè)醫(yī)療幫助,遵循醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行治療,切勿隨意服藥。
    1.生理性水腫:這是孕期常見的情況。通常因子宮增大壓迫下肢靜脈,導(dǎo)致血液回流不暢??赏ㄟ^減少站立和行走時(shí)間、抬高腿部來緩解。
    2.妊娠期高血壓:除水腫外,還可能有血壓升高、蛋白尿等癥狀。需密切監(jiān)測血壓,按醫(yī)囑治療。
    3.甲狀腺功能異常:如甲狀腺功能減低,需檢查甲狀腺功能,必要時(shí)補(bǔ)充甲狀腺素。
    4.心臟疾?。嚎赡艹霈F(xiàn)心慌、氣短等癥狀,需進(jìn)行心電圖、心臟超聲等檢查,根據(jù)病情治療。
    5.腎臟疾病:可伴有蛋白尿、尿量改變等,要檢查腎功能,針對性治療。
    孕期水腫原因多樣,輕微水腫可先嘗試自行調(diào)整,若情況嚴(yán)重或伴有其他異常,務(wù)必及時(shí)就醫(yī),明確原因,以便采取恰當(dāng)?shù)闹委煷胧?/p> 2018-12-18 20:44

  • 回答2

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級(jí)

    全科

    以我的經(jīng)驗(yàn)而言,不要吃鹽,是最好的!在整個(gè)懷孕過程,體液會(huì)增加6~8升,其中4~6升為細(xì)胞外液,它們貯留在組織中造成水腫。這種現(xiàn)象在孕期中相當(dāng)普遍,腳掌、腳踝、小腿是最常出現(xiàn)水腫的部位,有時(shí)候甚至臉部也會(huì)出現(xiàn)輕微的腫脹。這情況越接近生產(chǎn)日越嚴(yán)重,如果又碰上天熱,腫脹就會(huì)更加明顯。輕度的腫脹是正常的,但如果伴隨高血壓及蛋白尿,那準(zhǔn)媽媽就有罹患“子癇前癥”的危險(xiǎn),必須做好產(chǎn)檢并與醫(yī)生充分配合?! ∫韵戮歪槍?zhǔn)媽媽常見關(guān)于“水腫”的疑問提出解答?! 1為什么懷孕期間腳踝及下肢會(huì)水腫?  A由于子宮變大,壓迫到骨盆腔靜脈及下腔靜脈(位于身體的右側(cè))等大血管,以致靜脈血回流變慢,并擠壓血管中的液體到身體循環(huán)的末梢處,如腳盤、腳踝、小腿、手指及手背,因而造成水腫。  Q2什么時(shí)候會(huì)出現(xiàn)水腫現(xiàn)象?  A80%的準(zhǔn)媽媽在懷孕第8~9個(gè)月時(shí)開始,會(huì)有這種生理現(xiàn)象出現(xiàn),有些準(zhǔn)媽媽則會(huì)提早一點(diǎn)出現(xiàn)。  Q3什么時(shí)候會(huì)恢復(fù)正常?  A產(chǎn)后數(shù)日,通過尿頻及大量流汗,可將體內(nèi)過多水分排掉,而排水速率與水腫嚴(yán)重程度成正比。有些準(zhǔn)媽媽產(chǎn)后腳的大小會(huì)回復(fù),有些則會(huì)比原來大些,這是由于因體內(nèi)松弛素不僅作用在松弛骨盆腔關(guān)節(jié),以利胎兒從產(chǎn)道娩出,也連帶將腳撐大的緣故?! 4什么樣的腫脹是不正常的?  A當(dāng)腫脹部位在臉部及眼周圍時(shí);當(dāng)腳盤、腳踝、手指或手背腫脹程度很嚴(yán)重時(shí);當(dāng)腫脹的發(fā)生很突然,且短時(shí)間內(nèi)形成時(shí);當(dāng)一只腳腫脹比另一只腳明顯嚴(yán)重,尤其是伴有小腿或大腿的觸痛感時(shí)……有這些情況時(shí)都要立即咨詢婦產(chǎn)科醫(yī)生?! 5如何減少腫脹?  1坐著工作時(shí),在腳下墊個(gè)矮凳?! ?躺著時(shí),盡量平躺或左側(cè)臥。  3平常坐著時(shí),不要翹二郎腿,要常常伸展腿部,動(dòng)動(dòng)腳跟、腳趾、旋轉(zhuǎn)腳踝關(guān)節(jié),以伸展小腿肌肉?! ?不要長時(shí)間坐或站,常常走一走、動(dòng)一動(dòng),以增加下肢血流?! ?穿著讓脹大的腳感到舒適的鞋子,不要穿會(huì)壓迫到腳踝及小腿的附有松緊帶的襪子?! ?如果想穿可預(yù)防或治療水腫的彈性襪時(shí),應(yīng)選擇高腰式,并在早晨醒來離開床之前先穿好。  7避免食用高鹽、加工、腌漬或罐頭食物。此外,孕期別因擔(dān)心水腫而不敢喝水,因?yàn)樵衅谙轮[是子宮壓迫或攝取太多鹽分(鹽分所含的鈉會(huì)使體內(nèi)水分滯留)所造成的,并不是喝太多水的關(guān)系,所以準(zhǔn)媽媽仍要適量喝水。喝水能促進(jìn)新陳代謝、預(yù)防尿道炎,是有好處的?! ?站在深及腋窩的水中45分鐘,比傳統(tǒng)教人雙腿抬高的方法更能有效降低水腫現(xiàn)象。其作用是利用水平靜力壓促使細(xì)胞外液進(jìn)入靜脈血流系統(tǒng),血流量一增加,腎絲球過濾率就會(huì)提升,使得排尿增加,水腫就會(huì)減輕。但因站的時(shí)間較長,準(zhǔn)媽媽可能會(huì)覺得冷,所以有學(xué)者做實(shí)驗(yàn),如果在水中做有氧運(yùn)動(dòng)30分鐘,也可以達(dá)到消水腫的效果。其方法為:在深及腋窩的水中走路5分鐘先暖身,隨后上肢附著在泳圈上,下肢在水中跑10分鐘,接著雙腳夾著圓筒漂浮10分鐘,最后5分鐘緩緩?fù)O聛怼! 6如何利用飲食消除水腫?  攝取高蛋白、低鹽飲食  每天都應(yīng)攝取優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì),例如家禽、家畜、肉、魚、海鮮、貝類、蛋類、奶類及奶制品、黃豆制品(如豆?jié){、豆腐、豆干、素雞、豆包、干絲)等。這些食物以新鮮材料配合濃味的蔬菜,例如洋蔥、西紅柿、蒜頭、茴香、芹菜、香菜、香菇、枸杞、紅棗、黑棗、檸檬、醋、月桂葉等來料理,可以減少鹽的使用量?! ∵M(jìn)食足量的蔬菜水果  蔬菜和水果中含有人體必需的多種維生素和微量元素,它們可以提高機(jī)體抵抗力,加強(qiáng)新陳代謝,還具有解毒利尿等作用。準(zhǔn)媽媽每天不應(yīng)忘記進(jìn)食蔬菜和水果?! ∩俪曰虿怀噪y消化和易脹氣的食物  如油炸的糯米糕、白薯、洋蔥、土豆等,以免引起腹脹,使血液回流不暢,加重水腫。  由食物中攝取維生素B1或補(bǔ)充維生素B群  富含維生素B1的食物包括酵母、肝臟、全谷類(如糙米)、黃豆、莢豆類、小麥胚芽、馬鈴薯,其中以動(dòng)物性來源利用率較高。但以飲食攝入量來看,植物性來源為我們平常攝取維生素B1的主要途徑?! z取具利尿作用的食物  被認(rèn)為有利尿作用的食物包括蘆筍、洋蔥、大蒜、南瓜、冬瓜、菠蘿、葡萄、綠色豆子、薏仁等?! p少攝取高糖食物  Q7鹽分(鈉)要限制多少量?  鈉的作用  鈉為電解質(zhì),可調(diào)節(jié)體液,維持體內(nèi)酸堿平衡,并協(xié)助營養(yǎng)素通過細(xì)胞膜;當(dāng)懷孕及哺乳期,鈉的代謝與利用被激素的活動(dòng)所改變,黃體素增加尿中鈉的濃度,使得此時(shí)期的媽媽不論是否水腫,對鈉的需求都比平常時(shí)期還多。所以一味的嚴(yán)格限制鈉的攝取量是不必要的?! 〖词共患诱{(diào)味料,天然食材中亦含有鈉  如牛奶240毫升含鈉120毫克、蛋1個(gè)含70毫克、魚或家禽家畜或肉1兩含25毫克、貝類1兩含50毫克、鮮蔬菜半碗含40毫克、水果半碗含2毫克等?! ≌H藢}的需求  一般建議攝取量約為一天6克(約為1茶匙,含2400毫克的鈉)。除上述特殊生理變化而需提高外,氣溫升高、運(yùn)動(dòng)也需額外補(bǔ)充鹽分,所以烹調(diào)時(shí),應(yīng)避開各種含鈉的醬類,例如甜辣醬、豆瓣醬、菠蘿醬、辣椒醬等,味精也含有鈉,量不宜多?! 〖庸な称肪哜c,應(yīng)盡量避免  例如煙熏肉類(火腿、培根、香腸、鴨肉扁、熏魚、咸腌魚、肉醬罐)、腌瓜、醬菜、冷凍食品(冷凍醬汁、冷凍披薩、冷凍面條、冷凍薯?xiàng)l、冷凍炒飯)、罐頭湯(除非注明無鹽)、嬰兒食品(除非注明無鹽)、吉士?! 〗Y(jié)語  雖然水腫是準(zhǔn)媽媽在孕期常見的生理現(xiàn)象,但是仍有需要注意的地方。通過飲食的調(diào)理及適當(dāng)?shù)男菹⒛軌颢@得較好的改善。但是,一旦準(zhǔn)媽媽出現(xiàn)下肢甚至全身浮腫,同時(shí)伴有心悸、氣短、四肢無力、尿少等不適癥狀時(shí),仍需盡快去醫(yī)院檢查、確診和治療。

    2016-05-12 23:26
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    奚智博 主治醫(yī)師

    邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    婦產(chǎn)科

    孕期的種種變化讓身為孕婦的你有些應(yīng)對不過來,而孕期的水腫尤為難過,無意間你發(fā)現(xiàn)自己的腿胖了、腳也大了一號(hào)。那么,孕婦為什么會(huì)發(fā)生水腫呢?什么時(shí)候會(huì)容易引起水腫?有什么消除水腫的辦法嗎?不用緊張,一般情況下的孕期水腫是無需藥物治療的,讓我們來一起掌握幾個(gè)日常對應(yīng)對的方法,以及改變一下我們的膳食,即能起到很好的作用,讓我們輕松度過孕期生活。孕婦為什么會(huì)發(fā)生水腫?水腫發(fā)生的原因有很多,妊娠子宮壓迫下腔靜脈,使靜脈血液回流受阻;胎盤分泌的激素及腎上腺分泌的醛固酮增多,造成體內(nèi)鈉和水分潴留;體內(nèi)水分積存,尿量相應(yīng)減少;母體合并較重的貧血,血漿蛋白低,水分從血管內(nèi)滲出到周圍的組織間隙等等。孕期什么時(shí)候容易引發(fā)水腫?在孕期28周以后,醫(yī)師要陸續(xù)為準(zhǔn)媽媽檢查是否有水腫現(xiàn)象。因?yàn)闇?zhǔn)媽媽的子宮,此時(shí)已大到一定程度,有可能會(huì)壓迫到靜脈回流,所以,靜脈回流不好的孕婦,此階段較易出現(xiàn)下肢水腫現(xiàn)象。隨著懷孕周數(shù)的增加,孕婦的水腫現(xiàn)象會(huì)日益明顯。(一天當(dāng)中下午會(huì)明顯些,夜間休息會(huì)使水腫減輕。)準(zhǔn)媽媽如何自我檢視水腫呢?可將大拇指壓在小腿脛骨處,當(dāng)壓下后,皮膚會(huì)明顯地凹下去,而不會(huì)很快地恢復(fù),即表示有水腫現(xiàn)象。孕期發(fā)生水腫的常見部位有哪些?由于不同原因,孕婦在懷孕時(shí)在脖子、腳、腿、腹壁、外陰等部位會(huì)出現(xiàn)不同程度的水腫。但最容易發(fā)生水腫的是孕婦的下半身。有時(shí)內(nèi)臟也會(huì)水腫。水腫的種類及應(yīng)對方法(一)水腫以水分為主,主要表現(xiàn)為孕婦體表出現(xiàn)陷性水腫,用手指對部位用力按時(shí)可以按下一個(gè)小凹處。一般出現(xiàn)的順序:足部、小腿、大腿、外陰、腹部、四肢、眼瞼。(二)水腫以鈉鹽為主,主要表現(xiàn)為孕婦的體表水腫是實(shí)質(zhì)性,用手指對水腫部位用力按時(shí)按不成一個(gè)小凹處,或不明顯。一般來說,小腿或以下的水腫一般可以在家休息,定期產(chǎn)檢,注意體重變化。不必住院;若出現(xiàn)Ⅱ度或以上,同時(shí)有尿蛋白、尿比重過高、腎功能受損則必須住院觀察與處理。在生化檢查中會(huì)發(fā)現(xiàn)血液濃縮,血的HCT比較高,這種情況對孕婦的心血管系統(tǒng)的壓力更大,更容易出現(xiàn)危險(xiǎn)。故出現(xiàn)這種情況還是住院為宜。注:達(dá)到小腿部位為Ⅰ度;達(dá)到大腿部位為Ⅱ度;達(dá)到外陰及腹部為Ⅲ度;出現(xiàn)腹水或四肢、眼瞼部為Ⅳ度;或可伴有尿少、夜尿多。此外,不同的孕婦情況是不一樣的,若有合并內(nèi)科病或并發(fā)癥等情況下,妊娠期水腫同樣隨時(shí)可以對其構(gòu)成一定的危險(xiǎn),更何況病情也是不斷地變化著。消除水腫你能做的事1、充分休息消除水腫最好的方法莫過于靜養(yǎng),研究表明,人在靜養(yǎng)時(shí)心臟、肝臟、腎臟等負(fù)擔(dān)會(huì)減少,水腫自然會(huì)減輕或消失。2、注意保暖浮腫,即水分積存。為了消除浮腫,必須保證血液循環(huán)暢通、氣息順暢。為了做到這兩點(diǎn),除了安心精養(yǎng)外,還要注意保暖。3、穿著合適的衣服穿著緊身的衣服會(huì)導(dǎo)致你的血液循環(huán)不暢,從而引發(fā)身體浮腫。因此,孕媽咪在懷孕期間盡量避免穿著過緊的衣服。4、食用低鹽餐懷孕后身體調(diào)節(jié)鹽分、水分的機(jī)能下降,因此在日常生活中要盡量控制鹽分的攝取,每日攝取量在10g以下。5、穿彈性(褲)襪為了減少過多血液堆積在下肢,建議媽媽在清晨出門前穿上彈性(褲)襪,尤其長期站立或是保持坐姿的孕媽咪??梢赃x擇孕婦專用的襪子,在秋冬穿著還有保暖的功效。6、抬高雙腿建議孕媽咪在睡前(或午休時(shí))把雙腿抬高15~20分鐘,可以起到加速血液回流、減輕靜脈內(nèi)壓的雙重作用,不僅能緩解孕期水腫,還可以預(yù)防下肢靜脈曲張等疾病的發(fā)生。7、左側(cè)睡孕媽咪可以采取左側(cè)臥

    2016-05-12 23:33
  • 回答4

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    王海龍 醫(yī)師

    邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    在孕期28周以后,醫(yī)師要陸續(xù)為準(zhǔn)媽媽檢查是否有水腫現(xiàn)象。因?yàn)闇?zhǔn)媽媽的子宮,此時(shí)已大到一定程度,有可能會(huì)壓迫到靜脈回流,所以,靜脈回流不好的孕婦,此階段較易出現(xiàn)下肢水腫現(xiàn)象。隨著懷孕周數(shù)的增加,孕婦的水腫現(xiàn)象會(huì)日益明顯。消除水腫你能做的事:
    1、充分休息消除水腫最好的方法莫過于靜養(yǎng),研究表明,人在靜養(yǎng)時(shí)心臟、肝臟、腎臟等負(fù)擔(dān)會(huì)減少,水腫自然會(huì)減輕或消失。
    2、注意保暖浮腫,即水分積存。為了消除浮腫,必須保證血液循環(huán)暢通、氣息順暢。為了做到這兩點(diǎn),除了安心精養(yǎng)外,還要注意保暖。
    3、穿著合適的衣服穿著緊身的衣服會(huì)導(dǎo)致你的血液循環(huán)不暢,從而引發(fā)身體浮腫。因此,孕媽咪在懷孕期間盡量避免穿著過緊的衣服。
    4、食用低鹽餐懷孕后身體調(diào)節(jié)鹽分、水分的機(jī)能下降,因此在日常生活中要盡量控制鹽分的攝取,每日攝取量在10g以下。
    5、穿彈性(褲)襪為了減少過多血液堆積在下肢,建議媽媽在清晨出門前穿上彈性(褲)襪,尤其長期站立或是保持坐姿的孕媽咪??梢赃x擇孕婦專用的襪子,在秋冬穿著還有保暖的功效。
    6、抬高雙腿建議孕媽咪在睡前(或午休時(shí))把雙腿抬高15~20分鐘,可以起到加速血液回流、減輕靜脈內(nèi)壓的雙重作用,不僅能緩解孕期水腫,還可以預(yù)防下肢靜脈曲張等疾病的發(fā)生。
    7、左側(cè)睡孕媽咪可以采取左側(cè)臥

    2016-05-12 23:41
  • 回答5

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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    如果水腫已經(jīng)發(fā)生了怎樣可以消除?
      1.充分休息消除水腫最好的方法莫過于靜養(yǎng),研究表明,人在靜養(yǎng)時(shí)心臟、肝臟、腎臟等負(fù)擔(dān)會(huì)減少,水腫自然會(huì)減輕或消失。
      2.注意保暖浮腫,即水分積存。為了消除浮腫,必須保證血液循環(huán)暢通、氣息順暢。為了做到這兩點(diǎn),除了安心精養(yǎng)外,還要注意保暖。
      3.穿著合適的衣服穿著緊身的衣服會(huì)導(dǎo)致你的血液循環(huán)不暢,從而引發(fā)身體浮腫。因此,孕媽咪在懷孕期間盡量避免穿著過緊的衣服。
      4.食用低鹽餐懷孕后身體調(diào)節(jié)鹽分、水分的機(jī)能下降,因此在日常生活中要盡量控制鹽分的攝取,每日攝取量在10g以下。
      5.穿彈性(褲)襪為了減少過多血液堆積在下肢,建議媽媽在清晨出門前穿上彈性(褲)襪,尤其長期站立或是保持坐姿的孕媽咪??梢赃x擇孕婦專用的襪子,在秋冬穿著還有保暖的功效。
      6.抬高雙腿建議孕媽咪在睡前(或午休時(shí))把雙腿抬高15~20分鐘,可以起到加速血液回流、減輕靜脈內(nèi)壓的雙重作用,不僅能緩解孕期水腫,還可以預(yù)防下肢靜脈曲張等疾病的發(fā)生。
      7.左側(cè)睡孕媽咪可以采取左側(cè)臥,這樣可以避免壓迫到下肢靜脈,并減少血液回流的阻力。
    這樣還可以減少對心臟的壓迫

    2016-05-12 23:48
  • 回答6

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    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

     水腫發(fā)生的原因有很多,妊娠子宮壓迫下腔靜脈,使靜脈血液回流受阻;胎盤分泌的激素及腎上腺分泌的醛固酮增多,造成體內(nèi)鈉和水分潴留;體內(nèi)水分積存,尿量相應(yīng)減少;母體合并較重的貧血,血漿蛋白低,水分從血管內(nèi)滲出到周圍的組織間隙等等。你好,出現(xiàn)水腫你要注意休息,穿衣得體不緊身,低鹽飲食,晚上或者午休是抬高雙腿15~20度或者采取左側(cè)臥位。唐山冀東婦產(chǎn)醫(yī)院祝您身體健康!

    2016-05-12 23:54
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