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                    回答1我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià) - 
                                    
                                        
                                              李希弘 醫(yī)師 家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院 其他 全科 
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                                    孩子睡覺磨牙可能由多種原因引起,如腸道寄生蟲、精神緊張、咬合關(guān)系不良、缺乏微量元素、消化不良等。 1.腸道寄生蟲:腸道內(nèi)有蛔蟲、蟯蟲等寄生蟲時(shí),其分泌的毒素及代謝產(chǎn)物會(huì)刺激神經(jīng),導(dǎo)致磨牙。可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿苯達(dá)唑、甲苯咪唑等驅(qū)蟲藥。 2.精神緊張:孩子學(xué)習(xí)壓力大、睡前興奮或緊張,大腦皮層處于興奮狀態(tài),可能引起磨牙。家長(zhǎng)要注意幫孩子緩解壓力,營(yíng)造安靜舒適的睡眠環(huán)境。 3.咬合關(guān)系不良:牙齒排列不齊、錯(cuò)頜等咬合問題會(huì)導(dǎo)致咀嚼肌運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào),引起磨牙。需進(jìn)行正畸治療來改善。 4.缺乏微量元素:鈣、鋅等微量元素缺乏可能影響神經(jīng)肌肉功能,導(dǎo)致磨牙??赏ㄟ^飲食補(bǔ)充,必要時(shí)在醫(yī)生建議下服用鈣劑、鋅劑。 5.消化不良:睡前吃得過飽或腸胃功能弱,食物在胃腸道內(nèi)積存,引起胃腸不適,可能導(dǎo)致磨牙。要注意調(diào)整飲食規(guī)律和結(jié)構(gòu)。 孩子睡覺磨牙的原因較為復(fù)雜,家長(zhǎng)應(yīng)密切觀察孩子的情況,必要時(shí)帶孩子到正規(guī)醫(yī)院就診,查明原因后采取針對(duì)性的措施。 2024-11-24 13:31
 
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                    回答2我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià) - 
                                    
                                        
                                              李強(qiáng) 醫(yī)師 濰坊市人民醫(yī)院 三級(jí)甲等 普內(nèi)科 
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                                    睡覺磨牙是由于咀嚼肌的持續(xù)收縮引起的,而咀嚼肌的運(yùn)動(dòng)又是受三叉神經(jīng)支配的,所以,凡是能影響到三叉神經(jīng)和咀嚼肌的因素,都可以引起睡覺磨牙.本病多見于兒童,其發(fā)病原因一般認(rèn)為與下列因素有關(guān):(1)小兒白天玩得太興奮,過于激動(dòng)或疲勞,或受了驚嚇,或白天學(xué)習(xí)緊張,使其大腦皮層的興奮和抑制過程失去平衡,誘發(fā)咀嚼肌的運(yùn)動(dòng)發(fā)生一時(shí)性不規(guī)則的痙攣或收縮,產(chǎn)生了夜間磨牙.(2)由寄生蟲引起.蛔蟲是最容易寄生在兒童腸道里的寄生蟲,它在小腸內(nèi)掠奪各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),分泌毒素,上下亂竄,極不安分,刺激腸管使蠕動(dòng)加快,引起消化不良,肚臍周圍隱痛.這樣會(huì)使兒童在睡眠中神經(jīng)系統(tǒng)仍處于興奮狀態(tài),從而引起磨牙.第一,要注意白天不要讓小兒玩得過于疲勞,興奮,指導(dǎo)他們玩得愉快又輕松,尤其在睡覺前1~2個(gè)小時(shí),不要開展緊張劇烈的活動(dòng).精神過度緊張,情緒不穩(wěn)定的,應(yīng)注意消除緊張情緒.第二,應(yīng)化驗(yàn)一下大便是否有寄生蟲卵,以便進(jìn)行驅(qū)蟲治療.有些小兒雖然大便化驗(yàn)沒有蟲卵,也不能肯定就是沒有蟲子,如果在半年之內(nèi)從未進(jìn)行過驅(qū)蟲治療的也可給予驅(qū)蟲治療.有的人驅(qū)蟲治療后仍磨牙,可能由于驅(qū)蟲不徹底,可以間隔數(shù)月后再行驅(qū)蟲.第三,注意調(diào)節(jié)好小兒的日常飲食,吃一些容易消化,營(yíng)養(yǎng)豐富的食品,吃飯不要過飽.如有牙齒咬合障礙,慢性牙周炎等,則應(yīng)去口腔科檢查治療.對(duì)于頑固性小兒磨牙癥,可特制一個(gè)夜磨牙矯治器,讓小兒晚上睡覺時(shí)戴上,防止夜間磨牙,保護(hù)牙齒. 2024-11-24 13:31
 
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                    回答3我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià) - 
                                    
                                        
                                              許宗彥 主治醫(yī)師 家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院 其他 內(nèi)科 
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                                    磨牙癥是指睡眠時(shí)有習(xí)慣性磨牙或白晝也有無意識(shí)磨牙習(xí)慣者,隨時(shí)間一點(diǎn)一點(diǎn)加重。夜磨牙是中樞神經(jīng)系統(tǒng)大腦皮質(zhì)頜骨運(yùn)行區(qū)的部分腦細(xì)胞不正常興奮,導(dǎo)致三叉神經(jīng)功能紊亂,三叉神經(jīng)支配咀嚼肌發(fā)生強(qiáng)烈持續(xù)性非功能性收縮,使牙齒發(fā)生嘎嘎響聲的咀嚼運(yùn)動(dòng)。一般分為3型:磨牙型、緊咬型和混合型。常見病因:1)神經(jīng)緊張,心理焦慮、抑郁、憤怒等心理因素;(2)胃腸道疾病,內(nèi)分泌紊亂也可導(dǎo)致此(3)過度疲勞,從事精細(xì)工作者,(4)體內(nèi)缺乏微量元素易患此癥;(5)長(zhǎng)期磨牙形成的習(xí)慣性磨牙癥;(6)工作壓力大,身體勞累,長(zhǎng)期生活不規(guī)律導(dǎo)致磨牙現(xiàn)象;(7)蛔蟲病感染者。影響:1.牙齒過早磨損2.影響寶貝的面容3.顳頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征4.在大腦皮層形成牢固的條件反射。治療:夜磨牙患者要采取積極的治療措施,首先從病因入手,注意調(diào)節(jié)心理、減緩壓力。最好睡前休息放松,避免興奮性食品,改善睡眠環(huán)境。還應(yīng)積極治療全身性疾病,減輕夜磨牙的發(fā)生。 2024-11-24 13:31
 
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                    回答4我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià) - 
                                    
                                        
                                              肖起濤 主治醫(yī)師 家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院 其他 內(nèi)科 
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                                    您好:孩子在睡眠中有時(shí)會(huì)無意識(shí)地磨牙,這種現(xiàn)象通常發(fā)生在飽餐或過度興奮之后的入睡。飽餐之后,胃腸道內(nèi)積存著大量未被消化的食物,這使孩子在入睡之后,其整個(gè)消化系統(tǒng)仍在不停地工作。使得體內(nèi)消化、吸收的連續(xù)活動(dòng)仍然帶動(dòng)孩子的咀嚼肌肉,從而產(chǎn)生入睡后的磨牙。另外,孩子在過于興奮后的睡夢(mèng)中也會(huì)出現(xiàn)磨牙現(xiàn)象?! 〕艘陨显颍绻⒆咏?jīng)常磨牙,有寄生蟲病和佝僂病,也是孩子經(jīng)常磨牙的原因。 蛔蟲是一種寄居在人體腸道里的寄生蟲。它在吸食營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的同時(shí),還分泌毒素,刺激腸壁,引起腹痛、煩躁和夜間磨牙等現(xiàn)象。所以父母應(yīng)在醫(yī)生建議下,給孩子服用驅(qū)蟲藥?! ×硗?,患佝僂病的孩子,由于體內(nèi)維生素D的缺乏、礦物質(zhì)鈣的吸收不良。以致使孩子不僅在成長(zhǎng)期出現(xiàn)方頭、肋骨下緣外翻、雞胸等骨骼方面的癥狀,還會(huì)出現(xiàn)多汗、夜驚、煩躁不安等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,夜間磨牙也是癥狀之一。應(yīng)及時(shí)治療。 2024-11-24 13:31
 
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                    回答5我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià) - 
                                    
                                        
                                              王海龍 醫(yī)師 邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院 二級(jí)甲等 內(nèi)科 
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                                    磨牙的動(dòng)作是由咀嚼肌的持續(xù)收縮引起的。咀嚼肌由三叉神經(jīng)的第3支———運(yùn)動(dòng)支管理。至于運(yùn)動(dòng)支為什么那樣興奮,在夜里人體既不吃也不喝的情況下,還要命令咀嚼肌不停地收縮,道理目前還不是特別清楚。不過,從臨床來看,由蛔蟲病和胃腸功能紊亂引起磨牙的例子倒是經(jīng)常可以見到?! ≡谌梭w腸道內(nèi)寄生的蛔蟲能分泌多種毒素,如神經(jīng)毒素、過敏毒素、溶血毒素以及酶性毒素等。此外,蟲體排出的某些代謝產(chǎn)物也會(huì)不斷刺激正在熟睡中的人體大腦的相應(yīng)部位,使有些人夜間咀嚼肌持續(xù)收縮從而造成磨牙現(xiàn)象。已經(jīng)發(fā)現(xiàn),如果兒童白天玩得過于興奮,或者那些白天工作過于緊張,夜晚睡前還忙碌不停、過于疲勞的人,入睡以后雖然大部分大腦皮質(zhì)處于抑制狀態(tài),但還會(huì)有一部分區(qū)域(如腦橋的三叉神經(jīng))處于興奮狀態(tài)。這樣,它就會(huì)發(fā)出“信號(hào)”命令面部的咀嚼肌作短暫持續(xù)的縮。于是睡著的人就表現(xiàn)為下頜不由自主地上下左右前后運(yùn)動(dòng),從而發(fā)出“吱吱”的磨牙聲。這種夜間磨牙,別人聽得清清楚楚,而磨牙者自己卻完全不知。夜間磨牙怎么辦? 如果患者有蛔蟲病,要徹底驅(qū)蟲。如果純屬精神心理因素造成的,成人要做到勞逸結(jié)合,兒童則要注意白天不要玩得過于興奮和疲倦。如果夜間磨牙特別嚴(yán)重,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下睡前服用少許鎮(zhèn)靜劑。對(duì)于胃腸功能紊亂者,應(yīng)及時(shí)服藥調(diào)理胃腸功能??傊灰獙?duì)癥治療,夜間磨牙可以收到理想的治療效果。睡眠時(shí)有習(xí)慣性磨牙或清醒時(shí)有無意識(shí)地磨牙習(xí)慣稱為磨牙癥。夜磨牙的病因尚不清楚,目前認(rèn)為與精神性、情緒性、牙源性、系統(tǒng)性、職業(yè)性、自發(fā)性等多種因素有關(guān)。1、精神因素口腔具有表示緊張情緒的功能,患者的懼怕、憤怒、敵對(duì)、抵觸等情緒,尤其是焦慮者,若因某種原因無法表現(xiàn)出來,試圖通過磨牙的方式來緩解內(nèi)心的憂郁感,這類病人牙接觸時(shí)間長(zhǎng),而且次數(shù)頻繁。這些精神因素可能是磨牙癥病因的重要因素之一。2、牙合因素神經(jīng)緊張的個(gè)體中,任何牙合干擾均可能是磨牙癥的觸發(fā)因素;磨牙癥患者的牙合因素多為正中關(guān)系與正中牙合不符,以及側(cè)方牙合時(shí)非工作側(cè)的早接觸;而且臨床上的調(diào)牙合的方法也成功地治愈部分磨牙癥。牙合因素是口腔健康的重要因素,但是否為引起磨牙癥尚有爭(zhēng)議;換牙期咬頜關(guān)系錯(cuò)亂,造成咀爵肌運(yùn)動(dòng)紊亂,發(fā)生痙攣和收縮;3、中樞神經(jīng)機(jī)制目前有趨勢(shì)認(rèn)為磨牙與夢(mèng)游、遺尿、惡夢(mèng)一樣是一種不自主的下意識(shí)動(dòng)作,是睡眠中大腦部分喚醒的癥狀,與白天情緒有關(guān)的中樞源性的睡眠紊亂,由內(nèi)部的或外部的,心理的或生理的睡眠干擾刺激所觸發(fā)。4、全身其他因素與寄生蟲有關(guān)的腸胃功能紊亂,兒童營(yíng)養(yǎng)缺乏,血糖血鈣濃度,內(nèi)分泌紊亂,變態(tài)反應(yīng)等都可能成為磨牙癥的發(fā)病因素。有些病例表現(xiàn)有遺傳因素。另外尿酸增多癥、甲亢、過敏、膀胱應(yīng)激癥等可能與磨牙癥有關(guān)系。5、職業(yè)因素汔車駕駛員、運(yùn)動(dòng)員,要求精確性較高的工作如鐘表工,均有發(fā)生磨癥的傾向。危害最嚴(yán)重的是夜間的緊咬牙和夜磨牙。兒童的夜磨牙多見。夜間磨牙雖然暫時(shí)不會(huì)感到有什么痛苦,但是長(zhǎng)期下去,可引起牙齒牙合面和鄰面的嚴(yán)重磨損,及并發(fā)上述的各種病癥,頑固性磨牙癥會(huì)導(dǎo)致牙周組織破壞、牙齒松動(dòng)或移位,牙齦退縮,齒槽骨喪失。白天我們咀嚼食物也磨擦牙齒,但對(duì)牙齒很少有損害,這是因?yàn)榫捉罆r(shí),上下牙齒之間的食物好比是個(gè)墊子,同時(shí)還有充分唾液,使牙齒滑潤(rùn),所以就不容易磨損。在吃飯時(shí)看上去咀嚼了很長(zhǎng)時(shí)間,但大部分時(shí)間是在上下運(yùn)動(dòng),真正直接牙齒接觸有人研究過只有4分鐘左右。如果在夜間磨牙,則情況就大不一樣了,口內(nèi)既無食物,口腔內(nèi)的分泌也減少,牙齒得不到必要的潤(rùn)滑,而形成“干磨”,真好比推空磨子一樣。這樣牙齒的磨損是很大的,后果也是相當(dāng)嚴(yán)重的,此時(shí)磨損的牙齒往往會(huì)有不同程序的發(fā)酸或疼痛,有時(shí)也會(huì)造成顳下頜關(guān)節(jié)功能紊亂癥,因破壞了牙牙合系統(tǒng)的形態(tài)和功能。它又可引起咀嚼肌功能異常,如咀嚼肌功能亢進(jìn)、痙攣、疲乏、疼痛等。肌肉收縮不平衡、牙合位異常、頜間垂直高度改變、盤突位置關(guān)系失調(diào),也直接影響顳下頜關(guān)節(jié)的正常形態(tài)和功能,表現(xiàn)出下頜關(guān)節(jié)處疼痛、關(guān)節(jié)彈響、張口受限等癥狀。疼痛為壓迫性和鈍性,早晨起床時(shí)尤為顯著。夜磨牙者會(huì)影響他人睡眠。防治;較輕時(shí)可不做處理,注意休息。除去致病因素心理治療,調(diào)牙合,治療與磨牙癥發(fā)病有關(guān)的全身疾病等。白天避免玩的過度興奮。睡前讓精神松弛,不看刺激性電視片。到醫(yī)院檢查腸道寄生蟲?。纳x的蠕動(dòng)刺激了神經(jīng),引起神經(jīng)的反射作用,而發(fā)生磨牙)在醫(yī)生的指導(dǎo)下驅(qū)蟲。頑固性病例應(yīng)制做頜墊,睡前戴上??煞乐怪苯幽p牙齒。這樣不僅可能使夜間不磨牙,而且可以獲得更好的休息,對(duì)工作、學(xué)習(xí)、身體都有好處。磨牙癥者主要表現(xiàn)為本人不能自行控制的咬牙和磨牙活動(dòng)。長(zhǎng)期持續(xù)磨動(dòng)的結(jié)果,導(dǎo)致牙齒嚴(yán)重的磨耗,造成牙周組織受損以及整個(gè)口頜系統(tǒng)各組成部分的損傷。治療原則是阻斷病因,減少損害。首先是對(duì)癥、對(duì)病因的綜合治療,臨床上先解除頜骨肌肉痙攣,阻斷牙合干擾,消除或減輕磨牙癥的發(fā)生,再進(jìn)行其他處理。(1)心理治療:磨牙癥患者,確實(shí)有精神心理因素的作用,使頜骨肌肉張力過度。如情緒緊張、憂慮、對(duì)磨牙癥有擔(dān)心或恐懼心理等。對(duì)這類病人給予安慰、開導(dǎo),解除其思想顧慮,對(duì)于建立治療疾病的信心有重要作用。(2)肌肉松弛療法:頜骨肌肉過分緊張是引起磨牙癥的原因之一,治療中解除肌肉過度緊張是控制磨牙癥的必要手段。常用的方法有:肌松弛儀的應(yīng)用;體療,進(jìn)行咀嚼肌的生理功能訓(xùn)練;按摩;視聽暗示等方法。(3)咬合板的應(yīng)用。(4)調(diào)牙合治療:通過調(diào)磨少量牙體組織,去除咬合干擾及牙合早接觸,建立天然牙的牙合平衡關(guān)系,以達(dá)到咬合、咀嚼肌、顳下頜關(guān)節(jié)三者間的生理平衡,消除磨牙癥。(5)磨牙癥還可以采用對(duì)癥治療,對(duì)于有錯(cuò)牙合畸形的病人先進(jìn)行正畸。有的要進(jìn)行修復(fù)或牙周組織疾病的治療。睡眠磨牙或稱咬牙,是人在睡眠當(dāng)中咀嚼肌節(jié)律性收縮上下牙齒緊緊咬合滑動(dòng),發(fā)出很響的咯吱、咯吱聲。此時(shí)人并不會(huì)醒,即使醒了,對(duì)自己的咬牙,也一無所知,只有同宿人方知。睡眠磨牙一般發(fā)生在淺睡眠階段(第二階段)。磨牙并不在做夢(mèng)時(shí)發(fā)生,此時(shí)僅身體的活動(dòng)和心率的增加。次日醒來,常感兩腮疼痛、頭痛,有時(shí)伴有牙周組織損傷。睡眠磨牙在小兒及青春期的青少年發(fā)病率較高,根據(jù)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì),可達(dá)15%左右。隨著年齡的增長(zhǎng),大腦功能的逐漸完善,其發(fā)作率會(huì)逐年下降,長(zhǎng)大后自愈。但是,若是小兒患有蛔蟲病時(shí),蛔蟲所產(chǎn)生的毒素及其代謝產(chǎn)物被人體吸收后,會(huì)出現(xiàn)一些神經(jīng)的癥狀,磨牙就是其中的癥狀之一。因此,若發(fā)現(xiàn)小兒患有蛔蟲病時(shí),則應(yīng)使用驅(qū)蟲藥物,中藥使君子、苦棟根皮、檳榔等,都是殺蟲的功效最好。中醫(yī)認(rèn)為腦為元神之府,諸精神所統(tǒng)。睡眠則是人的陰陽(yáng)之氣運(yùn)行有關(guān)。若是睡眠安好,但在睡眠中有舉動(dòng)異常(包括磨牙),這都是和腦的作用有關(guān)。治宜補(bǔ)腎填髓、健腦安神。 2024-11-24 13:29
 
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