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應激性糖尿病1.原發(fā)病的表現，由創(chuàng)傷、手術、中毒、腦血管意外、心肌梗死、精神刺激等應激因素引起者可有相應疾病的病史及臨床表現。2.糖代謝紊亂，應激時糖原分解、糖異生明顯增強，可引起糖耐量減低及糖尿病。在有遺傳易感性的病人可誘發(fā)持久性糖尿病，也可使輕、中度糖尿病惡化。發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒時，可有食欲減退，惡心，嘔吐、頭痛、嗜睡、煩躁、呼吸深快、昏迷等表現。誘發(fā)高滲性昏迷時，可伴有驚厥、嘔吐、幻覺、定向障礙、偏癱、單癱等癥狀，需與腦血管意外鑒別。3.其他應激反應的表現，(1)高代謝率：應激時體脂動員明顯增強，外周肌肉組織分解旺盛，使代謝率明顯升高，可造成機體明顯的消耗，出現體重下降、組織修復能降低等表現?！?2)心血管系統(tǒng)的表現：有心率增快、血壓升高、心律失常、心肌缺血等變化。(3)消化系統(tǒng)的表現：應激時胃腸血管收縮、血流量減少，可造成胃腸黏膜損害。出現胃黏膜糜爛、潰瘍、出血。在某些個體，心理應激可誘發(fā)腸平滑肌收縮、痙攣，出現便意、腹痛、腹瀉或便秘，甚至誘發(fā)潰瘍性結腸炎。(4)免疫系統(tǒng)的表現：急性應激反應時?？梢娡庵苎淌杉毎麛的吭龆?。活性增強，補體、C-反應蛋白等非特異性抗感染的急性期蛋白升高等。但持續(xù)應激通常會造成免疫功能的抑制，甚至會造成免痤功能障礙。(5)中樞神經系統(tǒng)的表現：在不同應激因素作用下，機體可出現一系列的情緒反應，包括恐懼、焦慮.抑郁、憤怒等。過分強烈持久的應激可造成中樞神經系統(tǒng)的功能紊亂，引起心理障礙或誘發(fā)精神病。(6)血液系統(tǒng)的表現：急性應激時，外周血中可見白細胞數目增多、核左移、血小板數增多、黏附增強，纖維蛋白原濃度升高，凝血因子Ⅴ及Ⅷ和血漿纖溶酶原、抗凝血酶Ⅲ等的濃度也升高。慢性應激時，病人常出現低色素性貧血，血清鐵降低，但補鐵治療無效。此外，單核-吞噬細胞系統(tǒng)對紅細胞的破壞加速，導致紅細胞壽命縮短。(7)泌尿生殖系統(tǒng)的表現：應激時，泌尿功能的主要變化表現為尿少，尿比重升高，水鈉排泄減少。生殖功能的變化有月經紊亂或閉經，哺乳期婦女則出現乳汁明顯減少或泌乳停止等。