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藥物性脂肪肝是由于某些藥物的使用導(dǎo)致肝臟脂肪代謝紊亂，脂肪在肝細(xì)胞內(nèi)過(guò)度蓄積而形成的疾病。常見原因包括藥物對(duì)肝細(xì)胞的直接損傷、影響脂質(zhì)代謝、干擾線粒體功能、引發(fā)氧化應(yīng)激反應(yīng)以及免疫介導(dǎo)的肝損傷等。 1. 藥物直接損傷肝細(xì)胞：如四環(huán)素、丙戊酸鈉等，可直接損害肝細(xì)胞結(jié)構(gòu)和功能，影響脂肪代謝。 2. 影響脂質(zhì)代謝：如糖皮質(zhì)激素，會(huì)導(dǎo)致脂肪合成增加，分解減少，促使脂肪在肝臟堆積。 3. 干擾線粒體功能：如胺碘酮，可損傷線粒體，影響能量生成和脂肪代謝。 4. 引發(fā)氧化應(yīng)激反應(yīng)：如抗結(jié)核藥物異煙肼，產(chǎn)生的氧化應(yīng)激產(chǎn)物損傷肝細(xì)胞，導(dǎo)致脂肪蓄積。 5. 免疫介導(dǎo)的肝損傷：某些藥物可引起免疫反應(yīng)，導(dǎo)致肝細(xì)胞炎癥和脂肪變性，如磺胺類藥物。 總之，藥物性脂肪肝的發(fā)生與多種藥物的作用機(jī)制有關(guān)。在使用藥物期間，應(yīng)密切監(jiān)測(cè)肝功能，一旦發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)調(diào)整治療方案。若懷疑有藥物性脂肪肝，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行診斷和治療。