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1.原發(fā)性消化性潰瘍 小兒消化性潰瘍臨床表現(xiàn)各種各樣，不同的年齡癥狀差異較大。
(1)新生兒期：以突發(fā)性上消化道出血或穿孔為主要特征，常急性起病，以嘔血、便血、腹脹及腹膜炎表現(xiàn)為主，易被誤診，此期多為急性應(yīng)激性潰瘍，死亡率較高。出生后24～48h發(fā)病最多。
(2)嬰幼兒期：此期患兒以急性起病多見(jiàn)，煩躁不安，食欲差，突然嘔血、黑便，前期可能有食欲減退、反復(fù)嘔吐和腹痛，生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等。
(3)學(xué)齡前期：原發(fā)性潰瘍逐漸增多，此期腹痛癥狀明顯，多位于臍周。呈間歇性發(fā)作，與飲食關(guān)系不明確，惡心、嘔吐、反酸、貧血與上消化道出血也較常見(jiàn)。
(4)學(xué)齡期：以十二指腸潰瘍多見(jiàn)，隨著年齡遞增，臨床表現(xiàn)與成人接近，癥狀以上腹痛、臍周腹痛為主，有時(shí)有夜間痛，或泛酸、噯氣或慢性貧血，少數(shù)人表現(xiàn)無(wú)痛性黑便、昏厥，甚至休克。
2.繼發(fā)性消化性潰瘍 繼發(fā)性消化性潰瘍多與應(yīng)激因素或服用非甾體類抗炎藥有關(guān)，小兒常見(jiàn)的應(yīng)激因素有嚴(yán)重全身性感染、休克、敗血癥、手術(shù)，外傷等。
嚴(yán)重?zé)齻鸬臐兎Qcurling潰瘍，顱腦外科引起的稱cushing潰瘍。應(yīng)激因素引起潰瘍的機(jī)制尚不明，推測(cè)可能與胃黏膜下小血管收縮造成表層黏膜缺血有關(guān)，部分是由于胃黏膜屏障破壞引起H反滲。其次是胃酸分泌異常，也還可能與前列腺素有關(guān)。一般說(shuō)來(lái)，繼發(fā)性潰瘍病情較重，有學(xué)者報(bào)道54例小兒繼發(fā)性潰瘍，其中伴有出血者占55.5%(30/54)，穿孔者占14.8%(8/54)，休克占11.1%(6/54)，疼痛或嘔吐占9%(5/54)，屬于臨終前潰瘍占62.9%(34/54)。繼發(fā)性潰瘍的臨床特點(diǎn)是，缺乏明顯的臨床癥狀，至出現(xiàn)出血、穿孔或休克時(shí)才被發(fā)現(xiàn)，所以死亡率高達(dá)10%～77%。