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小兒甲亢的治療不同于成人，在口服藥、手術(shù)切除及核素碘治療三者中，首選為口服藥，一般需口服治療2～3年；橋本病導(dǎo)致者可縮短些。療法的選擇應(yīng)根據(jù)患兒年齡、病程、甲亢類型、甲狀腺大小、藥物反應(yīng)、有無橋本病、家長能否堅持治療等。僅在藥物治療無效時才考慮手術(shù)或用核素碘療法。
1.一般治療在疾病期間應(yīng)注意休息在讀學(xué)生免修體育課。避免外來的刺激和壓力，飲食應(yīng)富有蛋白質(zhì)糖類及維生素等。
2.甲巰咪唑（又稱他巴唑）本藥能阻抑碘與酪氨酸結(jié)合，抑制甲狀腺激素的合成，口服后奏效快而作用時間較長（半衰期為6～8小時），用藥1～3個月后病情基本得到控制，心率降到80～90次/分，血T3、T4亦降到正常時可減量1/3～1/2，如仍穩(wěn)定，逐步減至維持量，一般用藥2～3年為宜。少數(shù)小兒用藥后可能發(fā)生暫時性白細(xì)胞減少癥或皮疹停藥即消失嚴(yán)重者可發(fā)生粒細(xì)胞減少、肝損害、腎小球腎炎脈管炎等，雖屬罕見在使用中仍須仔細(xì)觀察。粒細(xì)胞缺乏癥多發(fā)生在服藥開始幾周或幾個月，常伴有發(fā)熱，故在治療最初期間應(yīng)經(jīng)常復(fù)查血常規(guī)，發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞低于4×109/L，應(yīng)減少或停服抗甲狀腺藥物并給予升白細(xì)胞藥物（如鯊肝醇、利血生、莫拉司亭等）治療皮疹一般經(jīng)抗過敏藥，如苯海拉明、氯苯那敏（撲爾敏）、阿司咪唑（息斯敏）等治療可好轉(zhuǎn)，嚴(yán)重的皮疹可試用糖皮質(zhì)激素。
3.丙硫氧嘧啶（PTU除抑制甲狀腺激素的合成外，同時還減少在外周組織的T4轉(zhuǎn)化成T3，毒性與甲巰咪唑類相同。丙硫氧嘧啶（PTU）被吸收后大多在血循環(huán)中與蛋白質(zhì)結(jié)合極少通過胎盤，不致?lián)p傷胎兒。
4.普萘洛爾如心血管癥狀明顯者可加用腎上腺素能受體阻斷藥普萘洛爾（心得安）作為輔助藥物，減輕交感神經(jīng)過度興奮所致的心率快、多汗、震顫等癥狀。
5.甲狀腺粉（片）治療過程中若出現(xiàn)甲低、甲狀腺腫大或者突眼更明顯者，應(yīng)加服甲狀腺粉并酌情減少甲巰咪唑（他巴唑）用量。
6.手術(shù)對有藥物過敏、粒細(xì)胞減少、甲狀腺腫瘤、甲狀腺明顯腫大且服藥后縮小不明顯，服藥后復(fù)發(fā)不愈者等，則有甲狀腺手術(shù)切除治療適應(yīng)證。術(shù)前應(yīng)用抗甲狀腺藥物2～3個月使甲狀腺功能正常。術(shù)前服碘/碘化鉀（復(fù)方碘溶液）
1～2周防止術(shù)中出血。自術(shù)前4天至術(shù)后7天，口服普萘洛爾（心得安），每6小時1次。手術(shù)后甲低發(fā)生率為50%，少數(shù)出現(xiàn)暫時性或永久性甲狀旁腺功能減低。
7.核素碘治療近來不少學(xué)者推薦甲亢用核素碘治療，認(rèn)為簡單、有效、經(jīng)濟(jì)且無致癌危險。治療后甲狀腺可縮小35%～54%，但遠(yuǎn)期甲低發(fā)生率可高達(dá)92%。
8.新生兒甲亢輕者不必用藥，癥狀明顯的可用丙硫氧嘧啶，重癥加服普萘洛爾（心得安）及對證治療，必要時輸液，加用抗生素及皮質(zhì)激素等。
9.甲亢危象的治療小兒極少見甲亢危象。
誘因有：感染、勞累、手術(shù)前準(zhǔn)備不充分、精神創(chuàng)傷等。可表現(xiàn)為高熱、脈速、煩躁不安大量出汗，吐瀉，重癥伴有休克治療應(yīng)大量給予碘劑口服加靜注，盧戈液口服，NaI加入葡萄糖生理鹽水內(nèi)靜點(diǎn)，用碘前1h加服丙硫氧嘧啶（能使T4在周圍組織內(nèi)轉(zhuǎn)化為T3減少，故至危重情況較甲巰咪唑?yàn)閮?yōu)），每6小時服用。普萘洛爾（心得安）靜脈慢推吸氧、退熱鎮(zhèn)靜、控制感染、靜脈中加注氫化可的松，必要時洋地黃控制心力衰竭等。

病人您好，首先祝您身體健康。下面我來回答一下你的問題。小兒甲亢的治療不同于成人，在口服藥、手術(shù)切除及核素碘治療三者中，首選為口服藥，一般需口服治療2～3年；橋本病導(dǎo)致者可縮短些。療法的選擇應(yīng)根據(jù)患兒年齡、病程、甲亢類型、甲狀腺大小、藥物反應(yīng)、有無橋本病、家長能否堅持治療等。僅在藥物治療無效時才考慮手術(shù)或用核素碘療法。