春夏之交，萬物復蘇。人們或是登高踏青，或是野外露營，或是公園玩耍，不亦樂乎。然而，許多人發(fā)現(xiàn)，快樂玩耍后身上長了好多紅包，有的是分散分布，有的群集分布，有的則是線狀排列，有的還會有小水皰，伴劇烈瘙癢，讓人抓了又抓。廣州市第十二人民醫(yī)院皮膚科黃杏蘭醫(yī)師提醒，這時，就要警惕蟲咬性皮炎了。

蟲咬性皮炎，又稱“丘疹性蕁麻疹”，是節(jié)肢動物叮咬后發(fā)生的局部皮膚過敏和炎癥反應，主要由螨蟲、蚊、蠓、臭蟲、跳蚤、蜂、隱翅蟲等昆蟲叮咬或其毒汁刺激皮膚引起，其共同特點是皮損處可見針尖大小咬痕，自覺瘙癢，嚴重程度與昆蟲種類、數(shù)量和患者敏感性相關。

這7種蟲咬性皮炎較為常見

根據(jù)致病昆蟲的不同，蟲咬性皮炎可分為：螨蟲叮咬、蚊蟲叮咬、蠓叮咬、臭蟲叮咬、跳蚤叮咬、蜂蜇傷等。

1、螨蟲叮咬：皮損表現(xiàn)為水腫性風團樣丘疹、丘皰疹或瘀斑，其上有小水皰，偶爾為大庖，常伴抓痕與結痂。

2、蚊蟲叮咬：被蚊蟲叮咬后可毫無反應，或在皮膚上出現(xiàn)瘀點、風團、丘疹或瘀斑，劇烈瘙癢。

3、蠓叮咬：被蠓蟲叮咬后出現(xiàn)局部瘀點或水腫性紅斑、風團樣丘疹及水皰，奇癢難忍。

4、臭蟲叮咬：被臭蟲叮咬后數(shù)小時出現(xiàn)風團樣丘疹和瘙癢，皮損中央有針尖大小瘀點、水皰、大片紅斑或紫癜，伴劇烈瘙癢和疼痛。

5、跳蚤叮咬：在吸血處形成帶狀出血點的紅色斑丘疹，常成群分布。

6、蜂蜇傷：蜂蜇傷后局部立即明顯疼痛、燒灼感及癢感，很快出現(xiàn)大面積紅腫，中央有一瘀點，甚至形成水皰、大皰，偶可引起組織壞死。

7、隱翅蟲皮炎：隱翅蟲接觸部位局部條狀或斑狀水腫性紅斑，表面可出現(xiàn)丘疹、水皰、膿皰、糜爛、壞死、結痂等，伴瘙癢和灼痛感。

蟲咬性皮炎如何治療和預防？

對于蟲咬性皮炎，首先要祛除病因，滅蚊、除蟲，及時晾曬衣服被子，清潔居住環(huán)境；避免搔抓，搔抓容易損傷皮膚，引起局部皮膚感染，加劇癥狀，甚至可能發(fā)展為膿皰病，應剪短指甲以防抓傷皮膚；盡量減少外界不良刺激，衣著應寬松、輕軟，勿用熱水燙洗，避免日曬、潮熱、化學制劑等刺激進一步加重病情。

在飲食方面，要減少接觸易過敏食物（忌口：海鮮、牛肉、羊肉、堅果、芒果等），忌煙酒及辛辣刺激食物。

各種蟲咬皮炎癥狀輕微者，局部外用糖皮質(zhì)激素藥膏，內(nèi)服抗組胺藥物止癢即可；皮損泛發(fā)、瘙癢嚴重者，可短期小劑量口服糖皮質(zhì)激素。如局部繼發(fā)感染，應及時給予抗感染治療。蜂蜇傷者應立即將毒刺拔除并擠出毒液，局部用水沖洗，冰塊冷濕敷，并盡快就醫(yī)。

使用外用藥膏時，可洗凈手指輕輕涂抹均勻，薄薄涂抹一層即可，切忌涂墻式厚涂。含樟腦、薄荷的外用藥如風油精等有一定的止癢作用，對小兒及皮膚柔嫩部位有刺激性，應慎用，不宜用于眼周和粘膜部位。

蟲咬性皮炎預防方法：

1、注意個人衛(wèi)生，居住環(huán)境保持通風干燥。常用衣物、床上用品應勤更換清洗，有條件者可拿至太陽底下暴曬或用烘干機烘干。存放較久的衣服需要穿著時，應先清洗消毒后再使用。

2、保持環(huán)境清潔，清除衛(wèi)生死角和各類垃圾。定期清理積水，減少蚊蟲滋生；安裝紗門窗，防止蚊蟲飛入。

3、盡量避免黃昏蚊蟲活動高峰時外出玩耍，避免前往樹林密集且較多湖水的地方。戶外活動應穿淺色長袖衣褲、長襪子，在蚊蟲密集的地方可束緊袖口褲口，噴防蚊蟲噴霧，防止蚊蟲叮咬。

4、有寵物的家庭應注意定期給寵物驅(qū)蟲預防，如發(fā)現(xiàn)有寄生蟲應及時處理。對于健康狀況不明的動物要敬而遠之，不要隨意親近。