凍傷應(yīng)該如何診治

凍傷的分度：

（1）、1度：傷及表皮層，局部充血，紅腫，形成紅斑，可自愈，5-10天有皮削脫落。

（2）、2度：傷及皮膚生發(fā)層，有水皰形成，可以自行恢復(fù)，時(shí)間較長(zhǎng)，2～3周水皰消失，形成痂皮，3～4周痂皮脫落愈合。

（3）、3度：傷及皮膚和皮下組織，皮膚全層壞死，呈青紫色，疼痛時(shí)間長(zhǎng)，難以忍受，可達(dá)3～5周，水腫消退緩慢。壞死組織干化，形成黑色干痂，干痂分離脫落時(shí)露出肉芽組織。

（4）、4度：皮膚，皮下，肌肉，骨骼都?jí)乃溃饕獮橹w疼痛，持續(xù)15～30天，等到形成干性壞死，疼痛消失。有的患者在截肢后仍有疼痛，可能合并有神經(jīng)炎，動(dòng)脈炎，和感染。

4度凍傷分界線在復(fù)溫后12天出現(xiàn)，干化的肢體脫落時(shí)間長(zhǎng)，2月之久。

凍傷的急救和治療：

（1）、脫離環(huán)境，盡快快速?gòu)?fù)溫，復(fù)溫后涂抹凍傷膏。

（2）、給予全身對(duì)癥支持治療，止痛，飽暖，強(qiáng)心，防止腎衰，休克。

（3）、凍傷分為兩個(gè)期：凍結(jié)期和融化后。

（4）、快速?gòu)?fù)溫：水溫42～45度，一般約20分鐘，復(fù)溫過(guò)程中劇痛，可以用藥，直到凍結(jié)組織軟化，皮膚潮紅。

（5）、融化后治療：局部暴露，凍傷部位微循環(huán)不好，易在局部外用藥物，局部藥物主要有：含呋喃西林，地塞米松的凍傷膏。給予抗生素，外用呋喃西林溶液濕敷，2/日。4度盡量等待凍傷組織自行脫落，手術(shù)前必須等到分界線明顯后。

（6）、凍傷合并休克治療：補(bǔ)液，改善微循環(huán)，避免使用縮血管藥物。

（7）、4度住院患者處理：室溫25度，不吸煙，高熱量飲食，臥床休息。

（8）、重度凍傷全身用藥：可以改善微循環(huán)。