腦萎縮的檢查
1、臨床檢查
大腦萎縮患者除詢問病史及觀察癥狀外,可發(fā)現(xiàn)其各種神經(jīng)反射均不同程度的遲鈍或減低。淺反射如腹壁反射、提睪反射、肛門反射表現(xiàn)遲鈍,肱二、三頭肌反射、橈骨膜反射、膝腱反射、跟腱反射也可減低,偶可有病理反射出現(xiàn)。小腦萎縮患者,通過臨床檢查可發(fā)現(xiàn)步態(tài)蹣跚、步幅寬大、不能沿直線行走、呈醉酒樣步態(tài),閉目難立征:睜閉眼均不穩(wěn),閉眼后尤為明顯。語言緩慢、頓挫,意向性震顫,病理征陽性、指鼻試驗(yàn)欠穩(wěn)準(zhǔn)、跟膝脛試驗(yàn)欠穩(wěn)準(zhǔn)。
2、神經(jīng)影像學(xué)檢查
CT及MR(磁共振)等神經(jīng)影像學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)腦組織體積減少、腦室擴(kuò)大。如果大腦萎縮可見腦皮質(zhì)與顱骨板間隙增大,大腦溝增寬增深、腦回變平縮小,側(cè)腦室及第三腦室擴(kuò)大,側(cè)腦室前后角周圍密度減低。小腦萎縮時(shí)可顯示小腦腦溝增寬增深,體積縮小,影像呈現(xiàn)分枝樹葉狀,小腦周圍腔隙增大,第四腦室擴(kuò)大。如果有橋腦橄欖體萎縮,在神經(jīng)影像上可見腦干變細(xì)狹窄,周圍腔隙增大、橄欖體變扁平或縮小。
3、腦血管造影
可見腦動(dòng)脈血管迂曲變細(xì),有狹窄或閉塞。經(jīng)顱多普勒超聲(TCD)檢查可發(fā)現(xiàn)血流減慢,血管阻力增加等現(xiàn)象。
(責(zé)任編輯:楊綺琴 )
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