猩紅熱的類型特征有哪些?
大家對猩紅熱這個病不了解吧,猩紅熱這個病癥狀大家其實(shí)并不陌生,大家總是把它和感冒混為一談,猩紅熱病毒是通過呼吸、咳嗽、打噴嚏,說話等方式產(chǎn)生飛沫通過呼吸道來傳播細(xì)菌的,而且也可以通過皮膚傷口等處傳播。廣大人群普遍容易感染,本病一年四季都有發(fā)生,尤以冬春之季發(fā)病為多。小孩子得病會比較多。
疾病危害
患者感染A組β型溶血性鏈球菌后,病原體侵入人體后咽部引起化膿性病變,毒素入血引起毒血癥,使皮膚產(chǎn)生病變,嚴(yán)重時(shí)肝、脾、腎、心肌、淋巴結(jié)也可出現(xiàn)炎癥性病變。臨床典型表現(xiàn)為發(fā)熱、咽峽炎、全身彌漫性鮮紅色皮疹,大多數(shù)患者預(yù)后良好,極少數(shù)引起死亡。
臨床表現(xiàn)本病多見于小兒,尤以5—15歲居多,潛伏期1~7天,一般為2~5天,臨床表現(xiàn)差別較大:
普通型
在流行期間大多數(shù)患者屬于此型。臨床主要表現(xiàn)為:
①發(fā)熱:多為持續(xù)性,體溫可達(dá)39℃左右,可伴有頭痛、全身不適等全身中毒癥狀;
②咽峽炎:表現(xiàn)為咽痛、吞咽痛,局部充血并可有膿性滲出液,頜下及頸淋巴結(jié)呈非化膿性炎癥改變;
③皮疹:皮疹是猩紅熱最顯著的癥狀。典型皮疹為均勻分布的彌漫充血性針尖大小的丘疹,壓之褪色,伴有癢感。皮疹一般于48小時(shí)達(dá)高峰,然后按出疹先后開始消退,2~3天內(nèi)退盡。疹退后開始出現(xiàn)皮膚脫屑。近年來,由于患者很早使用抗菌素,干擾了疾病的自然發(fā)展,出現(xiàn)癥狀輕者多見,常僅有低熱、輕度咽痛等癥狀,皮疹、脫屑等癥狀較輕,但仍可引起變態(tài)反應(yīng)性并發(fā)癥,損害心臟、腎及關(guān)節(jié)。
皮疹特征:
Ⅰ 發(fā)熱后24小時(shí)內(nèi)開始發(fā)疹;
Ⅱ 始于耳后、頸部及上胸部,然后迅速蔓及全身;
Ⅲ。病程初期舌覆白苔,紅腫的乳頭突出于白苔之外,稱為“草莓舌”,2~3天后白苔開始脫落,舌面光滑呈肉紅色,乳頭仍凸起,又稱為“楊梅舌”。
Ⅳ“口周蒼白圈”如顏面部僅有充血而無皮疹,口鼻周圍充血不明顯,相比之下顯得 發(fā)白,稱為“口周蒼白圈”。
Ⅴ“帕氏線”(在皮膚皺褶,皮疹密集或由于摩擦出血稱紫色線狀,稱為“線狀疹”或帕氏線)
膿毒型
以咽峽炎表現(xiàn)為主,咽部紅腫,滲出膿液,甚至發(fā)生潰瘍,細(xì)菌擴(kuò)散到附近組織,形成化膿性中耳炎、鼻旁竇炎、乳突炎、頸部淋巴結(jié)明顯腫大,還可引起敗血癥。此型已少見。
中毒型
臨床表現(xiàn)主要為毒血癥。高熱、劇吐、頭痛、甚至神志不清,可有中毒性心肌炎及感染性休克。咽峽炎不重但皮疹很明顯。此型病死率高,目前亦很少見。
疾病預(yù)防
① 本病流行時(shí),兒童應(yīng)避免到公共場所活動
② 隔離患者 住院或家庭隔離至咽拭子培養(yǎng)3次陰性,且無化膿性并發(fā)癥出現(xiàn),可解除隔離(自治療日起不少于7天)。咽拭子培養(yǎng)持續(xù)陽性者應(yīng)延長隔離期。
③ 接觸者的處理 兒童機(jī)構(gòu)發(fā)生猩紅熱患者時(shí),應(yīng)嚴(yán)密觀察接觸者包括兒童及工作人員)7天。認(rèn)真進(jìn)行晨間檢查,有條件可做咽拭子培養(yǎng)。對可疑猩紅熱、咽峽炎患者及帶菌者,都應(yīng)給與隔離治療。
現(xiàn)在知道了吧,其實(shí)最普通的猩紅熱癥狀和流行性感冒沒有太大的區(qū)別,但是治療卻是不一樣的,所以孩子一旦病了,不要自己隨便弄一點(diǎn)藥就給孩子吃,一定要去醫(yī)院找專業(yè)醫(yī)師咨詢進(jìn)行治療,而且無論是什么病,預(yù)防才是最好防治的措施,流行病爆發(fā)時(shí)一定要避免到公眾場合。
(責(zé)任編輯:楊綺琴 )
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