為了進一步提高療效，不少人特別注意總結(jié)知名老中醫(yī)對慢性萎縮性胃炎的防治經(jīng)驗。在辨證方面，有些老中醫(yī)認(rèn)為慢性萎縮性胃炎應(yīng)以胃脘痛、痞脹等證為著眼點，結(jié)合其他兼癥及整體情況，辨其寒熱虛實、在氣在血及臟腑病位。

辨寒熱：胃脘陣痛，痛勢急迫，灼熱口苦，為胃有實火；冷痛得熱痛減，為中虛胃寒。胃脘灼痛嘈雜，得食暫止，口干苔凈，為胃陰不足或陰虛胃熱；嘈雜灼熱，或兼吞酸，多肝胃郁熱。反酸口干，或為肝膽郁火，或為中虛脾胃不和。

辨虛實、病位：新病暴病多在肝胃，屬實；久病多及于脾，屬虛，每兼寒、氣滯、痰濕。隱痛、冷痛，得食稍安，為中虛，用疏理的方法治療病反愈劇，亦多屬虛；脹滿畏食，飽則痛甚，多為實滯，補而不效多實。痞脹得噯則舒，為氣有余；脘悶食后為甚，氣脹作墜，為氣不足。呃逆噫噯，氣逆病在胃；脹及胸脅少腹，氣滯于肝；脘痞腹脹，多脾虛氣滯。

辨氣血：初病，痛而且痞，病在氣分；脘痛經(jīng)久，刺痛拒按，屢治少效，已入血絡(luò)。有便血史或素日嗜飲者多兼瘀，便下紫黑色血塊，疼痛拒按，為瘀血在胃。中年之后。脘痛反復(fù)不止，便黑形瘦，平時善郁，或嘔黏液血絲，當(dāng)慮惡變。