銀屑病如何治療

1、維生素D3類似物：本類藥包括卡泊三醇、他卡西醇等，用于斑塊型銀屑病療效較好?？ú慈既楦?、軟膏和（用于頭部的）洗劑，每日外涂2次其通常在8周內(nèi)顯效，長期使用不會產(chǎn)生依賴性。此藥與糖皮質(zhì)激素或UVB聯(lián)合使用可提高療效。對有骨質(zhì)疾病、鈣代謝障礙和腎功能不全的患者應(yīng)慎用，以免引起高血鈣。

2、糖皮質(zhì)激素：外用糖皮質(zhì)激素仍是目前治療銀屑病常用的療法。頭部和掌跖部宜用強效激素，弱效激素適用于面部和間擦部。一般部位常用軟膏和乳膏。頭部則須用溶液（丙二醇）和凝膠劑。局部封包療法可明顯提高作用強度。

3、甲氨蝶呤：是一種葉酸還原酶抑制劑，可阻止表皮細胞增殖時DNA合成，抑制細胞核的有絲分裂。MTX可以抑制體內(nèi)被激活的淋巴細胞增殖和減弱CD8細胞的功能和抑制中性粒細胞的趨化性，MTX是系統(tǒng)治療銀屑病的標準用藥，但長期用藥可引起肝臟廣泛性纖維化和肝硬化，故在應(yīng)用時需注意。

MTX適用于紅皮病型、關(guān)節(jié)病型。膿皰型、泛發(fā)性銀屑病及其他常規(guī)治療效果較差者。有肝腎功能異常、妊娠或哺乳、白細胞計數(shù)減少，活動性感染性疾病、酗酒、免疫缺陷及其他嚴重疾病等疾病時避免使用。

4、免疫療法和生物制劑療法：環(huán)孢素A，他克莫司，霉芬酸酯等免疫抑制劑目前應(yīng)用于嚴重型銀屑病有較好療效。一些新型生物制劑，如細胞因子阻斷劑依那西普（益賽普）應(yīng)用是銀屑病治療的新進展，但其價格昂貴，存在不良反應(yīng)，臨床應(yīng)用需進一步觀察。

5、物理療法：可應(yīng)用紫外線，光化學療法（PUMA），寬譜中波紫外線（BB-UVB）療法，窄譜中波紫外線（NB-UVB）療法，水療。