根據本病的臨床表現(xiàn)，特別是皮疹的特征及組織病理的特點，一般不難診斷。

但應與下列疾病鑒別。

1、脂溢性皮炎

損害的邊緣不明顯，基底浸潤較輕，皮疹上的鱗屑呈糠秕狀，無Ausspitz氏征，頭皮部位脂溢性皮炎常伴有脫發(fā)，毛發(fā)不呈束狀。

2、玫瑰糠疹

損害主要發(fā)生在軀干及四肢近端，皮疹的長軸與皮紋一致。鱗屑細小而薄。病程短暫，愈后不易復發(fā)。

3、扁平苔蘚

損害多發(fā)生在四肢，為紫紅色多角形扁平的丘疹，表面有蠟樣光澤?？梢奧ickham紋?？谇怀Ｓ袚p害，常有不同程度瘙癢，組織病理具有特異性。

4、毛發(fā)紅糠疹

損害多發(fā)生在四肢伸側，早期為毛囊角化性丘疹，在晚期斑片的皮損周圍仍可見到毛囊角化性丘疹。特別是第一指骨毛囊角化性的丘疹為本病的特征。損害上覆蓋細小的鱗屑，不易剝脫。常伴有掌跖角化過度。

5、副銀屑病

損害上覆蓋細小鱗屑，無多層性鱗屑，無薄膜現(xiàn)象，無Auspitz氏征，多無自覺癥狀。