肝紫癜病應(yīng)該做哪些檢查
肝紫癜病患者若伴有繼發(fā)性免疫缺陷病,可有免疫球蛋白IgA、IgC、IgE和IgM減少,補(bǔ)體和淋巴細(xì)胞減少,但多限于理論上,臨床實(shí)際應(yīng)用和推廣尚待研究,通常見(jiàn)有貧血、血細(xì)胞減少、血清轉(zhuǎn)氨酶、堿性磷酸酶及γ谷氨轉(zhuǎn)肽酶可有中度升高,多數(shù)病人可有膽紅素增高。
1、影像學(xué)檢查
B型超聲波可探及不均勻的低回聲區(qū),但無(wú)特征性改變,CT可見(jiàn)肝臟有局限或彌漫性低密度或高密度病灶,亦多不具特征性,肝靜脈造影時(shí),若造影劑直接進(jìn)入囊腔,對(duì)肝紫癜病的診斷是有力的依據(jù),選擇性肝動(dòng)脈造影,從動(dòng)脈相晚期至靜脈相,均可見(jiàn)造影劑的聚集,但特征性不強(qiáng),與肝細(xì)胞腺瘤和再生結(jié)節(jié)不易區(qū)別。
2、組織學(xué)檢查
腹腔鏡下肝臟多有腫大,表面有紫藍(lán)或紫黑色斑塊,直視下針刺活檢,其針對(duì)性較強(qiáng),對(duì)穿刺針道的出血可采取相應(yīng)的止血措施,是一種簡(jiǎn)便,安全,創(chuàng)傷小的檢查方法,剖腹探查時(shí),可做肝組織楔形切取送病理學(xué)檢查,對(duì)病灶局限且有破裂出血者,采用相應(yīng)的止血或肝部分切除,然后送病理檢查。
(責(zé)任編輯:楊綺琴 )
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