過(guò)敏性紫癜是由變態(tài)反應(yīng)引起的廣泛毛紉血管炎而致的出血性疾病，其特征表現(xiàn)為皮膚的非血小板減少性紫斑，可伴有關(guān)節(jié)受累、胃腸道及腎臟損害。

過(guò)敏性紫癜的臨床表現(xiàn)

主要見(jiàn)于青少年。尤以4—11歲多見(jiàn)，以初春和晚秋季節(jié)發(fā)病較多。首發(fā)癥狀以皮膚損害者占80%以上，以胃腸道癥狀首發(fā)者占10%一20%，腎臟癥狀常在起病1個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)，也可在3—6個(gè)月甚至2年以后才出現(xiàn)。2/3患者有反復(fù)發(fā)作的傾向。主要的臨床特征為非血小板減少性紫斑、關(guān)節(jié)癥狀、腹痛及腎炎。

1、全身癥狀：發(fā)病前l(fā)一3周常有低熱、咽痛、上呼吸道感染及全身不適等癥狀。

2、皮膚損害：皮膚損害常呈對(duì)稱(chēng)性分布，多見(jiàn)于下肢、臀部外側(cè)、上肢和其他部位，皮損的形式開(kāi)始表現(xiàn)為紅色斑點(diǎn)、丘疹或等麻疹，以后逐漸擴(kuò)大而融合成特征性的紫癜，有時(shí)可融合成太短，中心有出血壞死。皮損大小不等，可高于皮膚：有時(shí)可表現(xiàn)為多形性紅斑或局限性彌漫性水腫。

3、關(guān)節(jié)癥狀：80%的患者有關(guān)節(jié)癥狀。其特征為宏關(guān)節(jié)痛，也可表現(xiàn)為單關(guān)節(jié)疼痛，可為一過(guò)性。也可為持續(xù)性。很少發(fā)生關(guān)節(jié)腫脹及關(guān)節(jié)腔積液。常受累的關(guān)節(jié)為踩、膝、肘和腕關(guān)節(jié)。

4、消化系統(tǒng)癥狀：以突然發(fā)生的腸絞痛多見(jiàn)。腹痛的原因是由消化道教膜水腫、比血所致，腹痛發(fā)作時(shí)常伴有惡心、嘔吐。甚至嘔血、便血，嚴(yán)重患者可由于腸道不規(guī)則蠕動(dòng)而誘發(fā)揚(yáng)套疊。大多數(shù)患者腹痛發(fā)作1—2d即自行消失，不留任何后遺癥。

5、腎臟損害：表現(xiàn)為鏡下血尿或肉眼血尿、蛋白尿、高血壓和水腫等腎炎表現(xiàn)。腎臟受累多為自限性。也可因反復(fù)發(fā)作而轉(zhuǎn)變成慢性腎炎，嚴(yán)重者可出現(xiàn)高血壓危象，甚至出現(xiàn)慢性腎功能不全。腎臟的損害程度隨發(fā)作次數(shù)的增加而加重。