過敏性紫癜都有哪些癥狀?
過敏性紫癜有哪些癥狀呢
一、皮膚紫癜常為起病時的首先表現(xiàn),紫癜大小不等,高出皮膚表面,呈紫紅色,壓之不退色,可融合成片,或呈皰疹狀、蕁麻疹樣或多形性紅斑,并可伴神經(jīng)性水腫。
嚴重時偶可發(fā)生潰瘍和壞死。紫癜多見于四肢伸側(cè)和臀部,以下肢和踝、膝等關(guān)節(jié)處較為明顯,呈對稱性分批出現(xiàn),易反復(fù)發(fā)作。
二、胃腸癥狀不少患兒有腹痛,多為陣發(fā)性劇烈性絞痛,或為鈍痛,以臍周或下腹部明顯,有壓痛,但無腹肌緊張。可伴有腹瀉及輕重不等的便血,糞便呈柏油樣或為鮮紅色。
重癥還可有嘔吐,但嘔血少見。如腹痛、便血出現(xiàn)于皮膚紫癜之前,應(yīng)與外科急腹癥鑒別。本病可因腸管粘膜下出血與水腫,導致腸功能紊亂,甚至誘發(fā)腸套迭。
三、關(guān)節(jié)癥狀部分患兒有關(guān)節(jié)腫痛,多累及大關(guān)節(jié),如膝、踝、腕、肘等,小關(guān) 節(jié)不受累??蓡伟l(fā),多發(fā)或呈游走性。關(guān)節(jié)腫脹、疼痛,活動時疼痛加重,局部常伴微熱,重者有灼熱感。關(guān)節(jié)癥狀消退后無后遺癥。
四、泌尿系統(tǒng)癥狀因泌尿道粘膜毛細血管通透性增加,可出現(xiàn)血尿及微量蛋白尿,隨著紫癜的隱退而消失。但紫癜的患兒中約1/3~1/2腎臟受累,稱紫癜性腎炎。腎臟的病理改變決定著預(yù)后。尿的改變多于急性期2~3周內(nèi)出現(xiàn),也有于紫癜消退后方出現(xiàn)。
多數(shù)患兒表現(xiàn)為尿中有少量蛋白及顯微鏡下有紅細胞,有時見有管型,亦可出現(xiàn)肉眼血尿。一般預(yù)后佳,偶呈急進性腎炎經(jīng)過,發(fā)展為急性腎功能衰竭者,預(yù)后不良。部分患兒有大量蛋白尿,血尿、浮腫、高血壓、低蛋白血癥和高膽固醇血癥等為腎病綜合征。
血尿、蛋白尿可持續(xù)數(shù)月或數(shù)年,最后多數(shù)仍能完全痊愈。極少數(shù)患兒有不同程度的腎功能損害而呈慢性腎炎經(jīng)過,最后發(fā)展為慢性腎功衰竭。
五、其它癥狀偶見腦出血,則可出現(xiàn)驚厥,暫時性癱瘓,失語等,嚴重者可引起死亡。其他如鼻出血,牙齦出血,肌肉出血,睪丸腫脹出血或肺含鐵血黃素沉著等,均極少見。
(責任編輯:楊綺琴 )
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