皮膚紫癜常見(jiàn)的病因
皮膚紫癜是皮膚和粘膜出血后顏色改變的總稱。臨床表現(xiàn)為出血點(diǎn)、紫癜和瘀斑,一般不高出皮面,僅于過(guò)敏性紫癜時(shí)可稍隆起,開(kāi)始為紫紅色,壓不退色,以后逐漸變淺,至兩周左右變黃而消退。自發(fā)性輕微的皮膚瘀點(diǎn)或瘀斑,以雙下肢為主,偶可發(fā)生在上肢,但很少發(fā)生于軀干部,無(wú)誘發(fā)因素。皮膚紫癜可能由不同的疾病引起,為了治療,必須明確病因。
皮膚紫癜常見(jiàn)的病因:
一、感染細(xì)菌引起皮膚紫癜(以β溶血性鏈球菌所致的上呼吸道感染最多見(jiàn),此外尚有金黃色葡萄球菌、肺炎球菌、結(jié)核桿菌)、病毒(風(fēng)疹、水痘、麻疹,流感)和腸道寄生蟲(chóng)。
二、食物魚(yú)、蝦、蟹、蛋、乳等食物異性蛋白導(dǎo)致皮膚紫癜。
三、藥物抗生素引起皮膚紫癜(青、鏈、紅、氯霉素)、磺胺類、異煙肼、解熱鎮(zhèn)痛藥(水楊酸類、保泰松、奎寧等)等。
四、其他如寒冷、花粉、蟲(chóng)咬、疫苗接種等誘發(fā)皮膚紫癜。上述因素引起抗原—抗體復(fù)合物反應(yīng),此復(fù)合物沉積于血管壁或腎小球基底膜上,并激活補(bǔ)體,釋放過(guò)敏素等,損害毛細(xì)血管,小動(dòng)脈,引起廣泛的毛細(xì)血管炎,甚至出現(xiàn)壞死性小動(dòng)脈炎,使血管壁通透性和脆性增高,導(dǎo)致皮下組織,粘膜及內(nèi)臟器官出血,水腫。胃腸道及關(guān)節(jié)等可有類似改變。腎臟病變多為局灶性輕型腎炎,嚴(yán)重者可有腎小球毛細(xì)血管灶性壞死或全腎受累。也有學(xué)者認(rèn)為本病屬速發(fā)型變態(tài)反應(yīng),大量IgE。吸附在肥大細(xì)胞上,后者釋放的生物活性物質(zhì)引起上述損害。
(責(zé)任編輯:楊綺琴 )
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