診斷紫癜性腎炎有哪些方法
一、病史及癥狀
此病的患者最常見于兒童,成人患者只占很少的一部分,多在40歲以下??捎缮虾粑栏腥净蚪佑|異種蛋白等病史;四肢遠端、臀部及下腹部、對稱性分布的出血性紫癜;此病的患者往往還伴有走性關(guān)節(jié)疼痛;腎臟損害的特征為血尿,可伴有蛋白尿、高血壓、浮腫,腎功能急劇減退。
二、體檢發(fā)現(xiàn)
患有此病的患者在進行體檢的時候可以發(fā)現(xiàn)過敏性紫癜癥狀或皮疹痕跡,某些患者有高血壓以及浮腫(緊張性或凹陷性);少數(shù)患者可有關(guān)節(jié)腫脹、淋巴結(jié)腫大和腹部壓痛等。
三、輔助檢查
(一)紫癜腎炎的診斷必要時還需進行一些輔助診斷。尿檢查必有程度不一的血尿、蛋白尿和管型。
(二)血小板計數(shù)、出凝血時間、凝血酶原時間均在正常范圍;早期嗜酸細胞增加。
(三)免疫學(xué)檢查:血清IgA可增高但無特異性;血清C3和CH50多數(shù)正常;活動期血循環(huán)免疫復(fù)合物多增高。
(四)嚴(yán)重病例可有CCR下降和血尿素氮、肌酐升高;表現(xiàn)為腎病綜合征者可有血清白蛋白降低和膽固醇增高。
(五)腎穿刺可確定本病的病理類型診斷和與IgA腎病鑒別診斷。
(責(zé)任編輯:楊綺琴 )
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