每個人身上都有很多黑痣，只要不是長在臉上，大家一般不會在意。電影《非誠勿擾2》中孫紅雷扮演的李香山因患惡性黑色素瘤，導(dǎo)致肺轉(zhuǎn)移，最后矯情地跳海自殺。惡性黑色素瘤，一個陌生的醫(yī)學(xué)名稱由此以非常規(guī)的方式突然出現(xiàn)在公眾面前！

它是怎樣的一種毛病?。恳活w小小的黑痣不僅可以置人于死地，更令醫(yī)生回天無力！很多人的神經(jīng)開始緊張起來，到醫(yī)院要求點痣的人數(shù)驟增。本文將帶你一同認(rèn)識惡性黑色素瘤的真面目，教你幾招自我識別黑痣良莠的簡易方法，以及預(yù)防惡性黑色素瘤的防護(hù)手段。

什么是惡性黑色素瘤？

我們談?wù)摵陴脒^去通常是在相面術(shù)上。比如，生在足底的痣叫平步青云，手掌的痣叫乾坤在握，眉心的痣是稱心如意，下巴的痣是福痣，眼角下的痣是淚痣等等。生了一顆好痣便洋洋得意，生了一顆位置不好的痣就灰頭土臉，趕緊想去點掉。而對于黑痣在醫(yī)學(xué)上的常識，國人卻相對匱乏。在臨床上就曾經(jīng)遇到這樣一個男性病人，他下巴有一顆黑痣，刮胡子的時候經(jīng)常會刮破，后來痣逐漸長大了，醫(yī)生建議手術(shù)切除，卻被他斷然拒絕。他說這是他的幸運痣，這幾年這顆痣在長大，他的生意也在做大。不幸的是，這顆痣后來癌變了。

那么，什么是惡性黑色素瘤呢？惡性黑色素瘤（簡稱惡黑）是皮膚癌的一種，由黑痣或黑斑惡變產(chǎn)生的。它是一種非常嚴(yán)重的皮膚癌，因為它的癌細(xì)胞可以通過淋巴結(jié)和血液轉(zhuǎn)移到人體的任何部位。

惡性黑色素瘤與人體先前存在的結(jié)構(gòu)不良痣、遺傳因素、內(nèi)分泌因素、免疫缺陷、免疫低下等因素有關(guān)。但黑痣惡變最危險的因素是紫外線的照射。西方人喜歡曬太陽，喜歡陽光浴，甚至裸曬，所以他們的皮膚癌高發(fā)，惡性黑色素瘤也高發(fā)。美國總統(tǒng)里根、天王巨星邁克爾杰克遜也曾經(jīng)患皮膚癌治療過。澳大利亞的昆士蘭離赤道近，紫外線很厲害，而居民都是白色人種，不抗曬，所以惡性黑色素瘤發(fā)病率全世界第一。

惡性黑色素瘤還和慢性長期的摩擦有關(guān)系，中國人的惡性黑色素瘤好發(fā)于足底部位。近40。6%位于足底受摩擦部位，還有的是領(lǐng)口、褲腰、手指甲床下等長期受壓的部位。

惡性黑色素瘤是一種很兇險的惡性腫瘤，它屬于皮膚癌，但死亡率卻是一般皮膚癌的3倍！不過，如果能夠早期發(fā)現(xiàn)，正確治療，還是可以治愈的。早期患者5年生存率81。6%，10年生存73。5%，效果還是很好的。

如何分辨惡性黑色素瘤？

首先看形態(tài)是不是有改變。黑痣突然變大了，一旦大于5毫米就要當(dāng)心了。

痣的顏色有沒有改變。顏色加深了變雜了，棕中帶黑或黑中帶紅都不太妙。

原來沒有感覺的痣現(xiàn)在有癢有刺痛的感覺，就要提高警惕了。

痣的邊緣不規(guī)整了，甚至潰破、出血了，記得要趕緊去看醫(yī)生。如果黑痣附近淋巴結(jié)出現(xiàn)腫大，甚至在痣的周圍出現(xiàn)很多小黑點（醫(yī)學(xué)上叫衛(wèi)星結(jié)節(jié)），那麻煩可能就比較大了。

美國國立癌癥研究所把鑒別惡性黑色素瘤簡明地歸納為四個方法，并取其英文的第一個字母構(gòu)成ABCD法。A（Asymmetry）是不對稱，將一顆黑痣從當(dāng)中劃一條線，痣的兩邊不對稱。B（Border）是邊緣不整齊，呈巨齒狀改變。C（Colour）是顏色呈雜色。D（Diameter）是直徑大于5毫米。ABCD法簡單易懂又容易記憶，是一個好方法。

惡性黑色素瘤有哪些治療方法？

首先是手術(shù)治療。一旦證實是惡黑，醫(yī)生會給你做些檢查，例如CT、胸片、B超等等，了解是否有轉(zhuǎn)移。手術(shù)要切除整個腫瘤和腫瘤周圍的正常皮膚。對于1-2期的病人，通常要做前哨淋巴結(jié)活檢（所謂的前哨，就是離病灶最近的淋巴結(jié)，淋巴結(jié)是抵擋癌細(xì)胞的哨兵）如果呈陽性就是有轉(zhuǎn)移，需要做淋巴清掃；如果陰性沒有轉(zhuǎn)移就觀察，定期復(fù)查。

還有免疫治療。用干擾素治療惡性黑色素瘤是國際上公認(rèn)的方法，當(dāng)然要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。對于3-4期的患者可以用藥物來摧毀癌細(xì)胞，這叫化療。對于轉(zhuǎn)移到腦、骨骼和其它部位的晚期惡性黑色素瘤，可以用放療的方法，使用高能量的射線殺死癌細(xì)胞和縮小腫瘤。

需要提醒的是：如果能夠早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，許多惡黑患者都是可以治愈的，并非完全沒有轍。

并非所有的痣都能“點”

電影中的李香山在人生告別會上說：有痣趕緊點了。這話有點誤導(dǎo)觀眾，確切地說：有的痣可以點，有的痣不能點。

如果這顆痣是長在臉上，專家看過認(rèn)為是良性的，手術(shù)切除會留下疤痕，那么可以選擇點痣。如果痣長在其它部位，手術(shù)并不影響美容，通常還是建議手術(shù)切除，因為手術(shù)切除可以獲得病理，以進(jìn)一步明確診斷。而點痣是利用化學(xué)藥物或激光來燒灼黑痣組織，是無法獲得準(zhǔn)確的病理信息的。

在曾經(jīng)治療過一些病人中，幾年前點過痣，后來年齡大了免疫力下降了，發(fā)現(xiàn)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移再到醫(yī)院看病。由于這類病人往往查不到原發(fā)灶，反復(fù)詢問病人才知道，過去點過痣！當(dāng)然，在臨床上曾有病人誤將腳底長有的一顆黑痣當(dāng)雞眼，自己針挑刀割，黑痣越來越大，然后又去點痣，黑痣破潰出血出膿，這時才知道不妙，趕緊到醫(yī)院即被診斷為惡性黑色素瘤。

預(yù)防惡黑先防曬

首先是要防曬。在夏天要戴帽子，戴墨鏡，要搽防曬霜。出門的時候盡量走在樹蔭下或建筑的陰影下。外出旅游的時候，要事先做好功課，帶好防曬霜和防曬工具。這不是漂亮的問題，而是健康問題。