中醫(yī)根據(jù)初瘡的位置，皮損紅腫、疼痛的輕重，肉芽腫的大小以及潰瘍的深淺，結(jié)合潰瘍表面有無膿血及全身情況，再根據(jù)舌脈情況進(jìn)行辨證。

一般講初瘡多為濕熱夾毒，腹股溝假性橫痃則夾痰熱積聚，肉芽腫多為瘀血內(nèi)阻，后期多伴有肝腎陰虛。

濕熱夾毒證

可見生殖器發(fā)生丘疹及皮下結(jié)節(jié)，可有疼痛，很快表面發(fā)生糜爛形成潰瘍，有滲液可伴有發(fā)熱、納差，舌質(zhì)紅，舌苔黃，脈滑數(shù)。這是由于濕熱夾毒侵襲肝脈所致。治療宜清熱利濕解毒。常用方藥為二妙散合五味消毒飲。

痰毒積聚證

可見于腹股溝假性橫痃形成，皮核相連，有的結(jié)核之間相互融合成塊，推之不移，自覺疼痛，舌紅，舌苔黃，脈弦滑。這是由于痰毒積聚，氣血瘀滯而成。治療宜清熱解毒，軟堅(jiān)散結(jié)。常用方藥為五神湯合消瘰丸加減。

氣血瘀滯證

可見于陰部及腹股溝肉芽腫形成，局部疼痛，肉芽腫高起，邊緣卷起，質(zhì)地較硬，常伴有全身消瘦，飲食不香，舌暗，脈弦細(xì)。這是由于氣血瘀阻，與毒熱、痰飲相搏，故陰部及腹股溝肉芽腫形成。氣血瘀阻故局部疼痛。肉芽腫高起，邊緣卷起，質(zhì)地較硬亦為氣血瘀阻之候。由于氣血瘀阻，血瘀則氣血不生，故有全身消瘦，飲食不香。舌暗，脈弦細(xì)亦為氣血瘀阻之候。治療宜活血化瘀，清熱解毒。常用藥物為血府逐瘀湯合五味消毒飲加減。

肝腎不足證

可見于肉芽腫及潰瘍破潰，日久不愈，可有潮熱骨蒸，面色少華，精神倦怠，頭昏氣短，手足心熱，舌紅，少苔，脈細(xì)數(shù)。這是由于肝腎不足，虛火內(nèi)熾，故皮核破潰。日久不愈，肝腎不足則可有潮熱骨蒸，面色少華，精神倦怠，頭昏氣短，手足心熱。舌紅，少苔，脈細(xì)數(shù)均為肝腎不足之候。治療宜滋補(bǔ)肝腎。常用藥物為六味地黃丸加減。