性病性淋巴肉芽腫的晚期表現(xiàn)
患了性病性淋巴肉芽腫后,主要表現(xiàn)為腹股溝淋巴結(jié)腫脹、化膿,發(fā)展至晚期,可以產(chǎn)生許多嚴重的并發(fā)癥。其中以直腸狹窄最為多見,尤其是女性。在臨床上,按疾病的發(fā)展過程可分為早期(感染、原發(fā)損害和皮膚損害)、二期(淋巴管播 散、伴發(fā)全身癥狀)和三期(晚期)。
性病性淋巴肉芽腫的晚期表現(xiàn)分述如下:
主要表現(xiàn)為全身衰弱和局部毀形,多因直腸狹窄和淋巴循環(huán)障礙所致。男性有時發(fā)生尿道瘺和生殖器水腫。女性可發(fā)生陰唇潰瘍,其周 圍水腫和纖維性硬化,稱為女陰蝕瘡,也稱陰部肛門直腸癥候群。女性之所以多發(fā),是因為女性盆腔的淋巴系統(tǒng)解剖學特點所決定。女陰蝕瘡共分兩種病型 ,在女性病例中,此兩種病型多混合發(fā)生。
外陰部癥候群:本癥由于長期淋巴回流障礙及潰瘍形成,促使外陰部的皮膚 黏膜肥厚、硬化,有如橡皮病樣,大小陰唇呈橡皮樣腫張。并有多數(shù)大小不等的息肉及腫瘤狀增生。此外在陰道口、陰道壁及宮頸部也有同樣病變,甚至尿 道外口發(fā)生狹窄。如果在深部發(fā)生膿腫,可使尿道、陰道及直腸間形成瘺孔。此型在男性極為罕見,但能出現(xiàn)陰囊及陰莖橡皮病。
肛門直腸癥候群:初發(fā)病灶為肛門直腸黏膜淺在性潰瘍。病變在肛門部如痔 瘡狀隆起或瘺孔。直腸部可出現(xiàn)邊緣隆起的潰瘍及硬化,臨床可見有膿血便及 腹瀉。感染1—2年后可出現(xiàn)直腸狹窄。女性直腸狹窄比男性多見。直腸下部淋 巴循環(huán)障礙可導致肛周淋巴管擴張而且易誤診為痔。狹窄可發(fā)生在直腸口上方,形成環(huán)狀帶,或在直腸下部形成數(shù)厘米管狀縮窄并伴有腸壁明顯肥厚和纖維化。 二期、三期病程極慢,常多年不愈。
(責任編輯:家醫(yī)編輯 )
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