眼部堿燒傷的檢查
引起眼部燒傷的原因,常見的有開水、蒸汽、沸油、強(qiáng)酸、強(qiáng)堿及其他金屬溶液引起。硫酸、鹽酸、硝酸等常見的強(qiáng)酸引起酸燒傷;石灰、氨水、氫氧化鈉(火堿)、氫氧化鉀(苛性鉀)等強(qiáng)堿引起堿燒傷。病人眼睛燒傷的程度,往往根據(jù)燒傷部位以及引起燒傷物質(zhì)的不同而有所區(qū)別。如堿有侵蝕性,可以深入組織;酸對蛋自質(zhì)有凝固性。凝固以后就不再繼續(xù)深入,所以堿燒傷比酸燒傷更嚴(yán)重。首先應(yīng)對患者進(jìn)行眼部檢查。
堿燒傷后,輕者表現(xiàn)眼部疼痛、怕光、流淚、眼瞼皮膚潮紅、輕度浮腫、結(jié)膜充血等;重者眼瞼腫脹甚劇,皮膚起泡或糜爛,結(jié)膜水腫,視力明顯下降,且疼痛、怕光、流淚癥狀顯著。眼的一般檢查,包括眼附屬器和眼前段檢查。眼附屬器檢查包括眼瞼、結(jié)膜、淚器、眼球位置和眼眶的檢查。眼瞼檢查:一般是在自然光線下用望診和觸診檢查。主要觀察:
1、角膜檢查:注意角膜的大小透明度、表面光滑度、新生血管、彎曲度和知覺。鞏膜檢查:注意鞏膜有無黃染、結(jié)節(jié)、充血和壓痛;
2、眼瞼皮膚異常,如紅、腫、熱、痛、皮下氣腫、腫塊等;
3、結(jié)膜檢查:注意結(jié)膜的顏色,光滑透明度,有無充血水腫、乳頭增生、濾泡、瘢痕、潰瘍和新生腫塊等;
4、眼球前段檢查:包括角膜、鞏膜前段、前房、虹膜、瞳孔、晶體的檢查。
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