燒傷創(chuàng)面感染的癥狀
燒傷創(chuàng)面感染常見的菌種為綠膿桿菌、大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、產(chǎn)氣桿菌等。由于青霉素的廣泛使用,溶血性鏈球菌感染巳很少發(fā)現(xiàn)。近年來(lái),一般不致病的病菌,如真菌感染也逐漸增多,甚至于某些病毒也可造成燒傷創(chuàng)面的感染。
深度燒傷創(chuàng)面目前尚難完全避免感染的發(fā)生,尤其是焦痂(痂皮)自溶脫落時(shí)。感染有時(shí)局限于創(chuàng)面,僅為非侵襲性感染;有時(shí)感染卻擴(kuò)展至創(chuàng)面深層及四周組織,成為侵襲性感染,如創(chuàng)周蜂窩織炎、創(chuàng)面膿毒癥等。感染的侵襲與否,主要決定于病原菌與人體抗力之間關(guān)系;
病原菌數(shù)量多、毒力強(qiáng),而人體抗力差(燒傷面積大,深度燒傷廣,年齡大、營(yíng)養(yǎng)差)時(shí),易發(fā)生侵襲性感染。燒傷早期也容易發(fā)生侵襲性感染,這可能與燒傷早期內(nèi)環(huán)境尚未穩(wěn)定,人體抵抗力下降,以及早期創(chuàng)面尚未形成肉芽屏障等有關(guān)。
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