燒傷癥狀的三個(gè)不同時(shí)期
有一點(diǎn)點(diǎn)的燒傷的話,大家可能都不會(huì)放在心上,覺(jué)得不會(huì)有什么事情的,可是嚴(yán)重的燒傷就非常的厲害了,如果是依據(jù)燒傷的病理生理以及臨床特點(diǎn)的話,可以將燒傷患者的臨床表現(xiàn)分為三個(gè)時(shí)期,以下就是對(duì)這三個(gè)時(shí)期的詳細(xì)介紹:
(一)體液滲出期
燒傷后由于創(chuàng)面外露和毛細(xì)血管的炎性擴(kuò)張、通透性增加等因素,使體液滲出迅速發(fā)生。當(dāng)燒傷面積較大(一般指Ⅱ、Ⅲ度燒傷面積成人在10%,小兒在5%以上者),人體不足以代償迅速發(fā)生的體液?jiǎn)适r(shí),則發(fā)生休克,因此,臨床稱(chēng)此期為休克期。燒傷休克為血液濃縮,低血容量性休克,伴有代謝性酸中毒。燒傷后體液?jiǎn)适У乃俣纫话阋詡?6~12h內(nèi)為高峰,體液滲出持續(xù)時(shí)間一般為48h;嚴(yán)重?zé)齻麜r(shí),可延至72h。燒傷面積越大,滲出越多,休克發(fā)生的時(shí)間也越早。及早進(jìn)行補(bǔ)液治療,迅速恢復(fù)循環(huán)血量是防治燒傷休克的主要措施。
(二)急性感染期
傷后48h炎性擴(kuò)張的毛細(xì)血管開(kāi)始恢復(fù)。隨著毛細(xì)血管通透性的恢復(fù),體液開(kāi)始回吸收,水腫消退,但細(xì)菌也隨著回吸收進(jìn)入體內(nèi),易發(fā)生感染;而傷后2~3周由于深度燒傷的壞死組織開(kāi)始溶解,壞死組織又是細(xì)菌的良好培養(yǎng)基,故也易發(fā)生感染,所以,傷后2~3d天和傷后2~3周是感染的好發(fā)期。
(三)修復(fù)期
此期包括創(chuàng)面修復(fù)期與功能修復(fù)期。創(chuàng)面修復(fù)過(guò)程在創(chuàng)面出現(xiàn)炎癥改變后不久就開(kāi)始,一直持續(xù)至創(chuàng)面痊愈。促使創(chuàng)面盡早愈合是本期的關(guān)鍵??刂聘腥尽⒓訌?qiáng)營(yíng)養(yǎng)和扶持人體修復(fù)功能等都是此期的重要工作。
燒傷的臨床過(guò)程比較復(fù)雜,臨床各期之間相互重疊且互相影響。如在體液滲出期不久,急性感染期與修復(fù)期即已開(kāi)始;嚴(yán)重休克易導(dǎo)致全身性感染的發(fā)生,而急性全身感染又可增加休克的嚴(yán)重性和處理的困難;分期的目的是便于臨床觀察和處理時(shí)有所側(cè)重??剐菘?、抗感染與創(chuàng)面處理是治療燒傷的三個(gè)主要問(wèn)題,而創(chuàng)面處理又是貫穿燒傷治療始終的重要任務(wù)。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )
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