燒傷患者休克期的治療
對于燒傷的患者來說,造成疾病的發(fā)病因素有很多,但是大部分原因都是意外造成的這種疾病,對于很大一部分人來說之所以會造成燒傷不僅僅是造成了患者的身體傷害,由此同時(shí)還造成了患者的心理傷害,為此做好燒傷患者的心理護(hù)理還是很有必要性的。
休克期治療的最根本措施是補(bǔ)充血容量。
1、補(bǔ)多少(定量) 傷后第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量包括:
①創(chuàng)面丟失量:成人每1%面積,1.5ML/KG(兒童1.8ML,嬰兒2.0ML)。
② 生理需要量:成人每日2000ML(小兒按體重計(jì)算)。
2、補(bǔ)什么(定性)
①創(chuàng)面丟失量:一般燒傷晶、膠體液比例為2:1,嚴(yán)重深度燒傷為1:1。
② 生理需要量:用5%~10%葡萄糖溶液。
3、怎樣補(bǔ)(定時(shí))
①創(chuàng)面丟失量:傷后第一個(gè)8小時(shí)滲出最快,故補(bǔ)入總量的1/2,余下的1/2在后兩個(gè)8小時(shí)內(nèi)平均分配。
② 生理需要量:三個(gè)8小時(shí)平均分配。傷后第二個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量為第一個(gè)24小時(shí)創(chuàng)面流失量的1/2,再加生理需要量。
5、應(yīng)用心血管藥物 根據(jù)病情使用血管收縮劑(如去甲腎上腺素、間羥胺)、血管擴(kuò)張劑(如酚芐明、酚妥拉明、異丙腎上腺素、多巴胺)和強(qiáng)心劑(如西地蘭)。
6、改善微循環(huán) 經(jīng)充分?jǐn)U容和使用血管擴(kuò)張劑,微循環(huán)障礙一般可得到改善。如出現(xiàn)DIC征象,應(yīng)使用肝素治療;必要時(shí),使用抗纖維蛋白溶解藥物。
7、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素 用于感染性休克和嚴(yán)重休克。如甲基潑尼松龍或地塞米松靜點(diǎn)。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )
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