化學(xué)燒傷嚴重嗎?
化學(xué)燒傷嚴重嗎?很多人都不會用心注意這些,覺得只是被濃煙熏到?jīng)]什么大問題,可是背后隱藏了多少嚴重后果,我們是不知道的。應(yīng)該要保護自己,對待不同程度的化學(xué)燒傷必須采取不同的對其進行處理措施??墒腔瘜W(xué)燒傷到底有多嚴重呢?接下來我們會進行說明還有其燒傷的癥狀和預(yù)防辦法。適當化學(xué)物質(zhì)對局部的損傷作用,主要是細胞脫水和蛋白質(zhì)變性,有的產(chǎn)熱而加重燒傷。有的化學(xué)物質(zhì)被吸收后可發(fā)生中毒。
化學(xué)燒傷有四種臨床現(xiàn)象。第一,創(chuàng)面疼痛;第二,硫酸創(chuàng)面為黑色;硝酸為黃棕色;鹽酸為黃色;生石灰燒傷創(chuàng)面留有石灰粉;第三,可出現(xiàn)Ⅱ°、Ⅲ°創(chuàng)面;第四,嚴重者可出現(xiàn)休克癥狀。
病史:詢問致傷情況,現(xiàn)場急救經(jīng)過。仔細瞭解致傷化學(xué)物質(zhì)成份、濃度和毒性。診斷的依據(jù)有。第一,計算燒傷面積和深度:褐紅色而觸之尚軟者燒傷深度較淺,褐色干硬而凹陷或黃白色而軟化者為深度燒傷。第二,全身查體:應(yīng)注意有無休克,是否合并眼燒傷、吸入性損傷,有無黃疽,呼吸困難,腹痛、血尿精神興奮、嗜睡或昏迷等中毒癥狀。第三,輔助檢查:同熱力燒傷部位。必要時測定毒性化學(xué)物質(zhì)的血中含量。
治療的原則有四個:
(一)酸燒傷:1、及時用大量流動水沖洗創(chuàng)面5-10分鐘,再用1.5%碳酸氫鈉液中和。2、如燒傷面積較大,硝酸、鹽酸被吸入血流,可引起酸中毒和腎功能損害,需查血PH值及腎功能,給堿性藥物。3、氫氟酸燒傷區(qū)急診作鈣離子透入使其生成氟化鈣,1-2次/日,再用鈣鎂液浸泡或濕敷(氟化鈣60g、5%碳酸氫鈉液250ml,加水至500ml),直至500ml),直至疼痛消失。4、凹陷而干的深度燒傷,需早期切痂植皮。
(二)堿燒傷:1、生石灰燒傷應(yīng)將石灰自創(chuàng)面清除后再沖洗,其余堿燒傷立即沖洗后再用0.5-1.0%醋酸或1/6M氯化銨沖洗。2、清創(chuàng)時去除水泡,以減少堿性繼續(xù)向深層滲入。3、經(jīng)創(chuàng)面吸收可引起代謝性堿中毒,需查血的PH值。
(三)磷燒傷:1、經(jīng)大量清水沖洗后用濕布包扎,以隔絕空氣,防止磷微粒繼續(xù)在創(chuàng)面燃傷。禁用油脂敷料包扎,以防增加磷的深解吸收中毒。2、繼而用2%硫酸銅與含5%碳酸氫鈉的1%羥乙基纖維素液,兩者可等量混合制成混懸液濕敷創(chuàng)面,以移除黑色磷化銅顆粒,然后沖洗殘留于創(chuàng)面的硫酸銅。3、面積大或自理不及時者,磷可經(jīng)創(chuàng)面吸收引起高血磷、低血鈣,致肝、腎、心臟損害,故應(yīng)急診切削痂,預(yù)防磷中毒。抗休克輸流量要大,維持較多的尿量,使磷從尿中排出。
(四)瀝青燒傷:1、迅速用水冷卻緊貼于創(chuàng)面的瀝青。2、清創(chuàng)時燒傷面積小者可用松節(jié)油拭洗瀝者,有時邊同表皮一起揭去。燒傷面積大者,可用吐溫--80或每日用氧化鋅油、食用香油包敷創(chuàng)面,逐日清除瀝青。3、暴露及功能部位的深燒傷,應(yīng)早期切痂修復(fù)。
用藥原則有三個部分:第一,不同類化學(xué)物燒傷選擇不同類藥物對癥治療詳見治療原則。如酸燒傷用碳酸氫鈉液沖洗創(chuàng)面。堿燒傷用氯化銨液沖洗等。第二,燒傷面積大、程度重病人往往需用“A”和“B”項藥物治療,預(yù)防感染和支持治療。第三,在經(jīng)濟條件允許時還可選用“C”類藥。
現(xiàn)在知道要如何處理對待不同的化學(xué)燒傷程度還有用藥原則跟其相對應(yīng)的治療原則了吧?所以不要對化學(xué)燒傷掉以輕心,對待程度不嚴重的也要很好的處理。
(責任編輯:家醫(yī)編輯 )
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