角膜燒傷的發(fā)病原因有哪些
不同類(lèi)型的角膜燒傷原因自然不一樣:
角膜堿燒傷多由于強(qiáng)堿性物質(zhì)(PH >11.5)所引起,堿性物質(zhì)對(duì)眼的損傷主要是由于這類(lèi)物質(zhì)具有雙相溶性,及水溶性和脂溶性,故很容易通過(guò)上皮屏障。堿性物質(zhì)的水溶液,其氫氧根離子與類(lèi)脂起皂化作用,與組織蛋白結(jié)合形成堿性蛋白結(jié)合,從而破壞細(xì)胞膜的結(jié)構(gòu),進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)并迅速破壞細(xì)胞內(nèi)結(jié)構(gòu)而導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)壞死性損傷。表現(xiàn)為組織溶解,而產(chǎn)生大量堿性物質(zhì)向組織滲透 。
角膜酸燒傷主要是指強(qiáng)酸性物質(zhì)(PH<3)對(duì)眼的損傷,低濃度的水溶性酸性物質(zhì)一般不能破壞角膜上皮的脂溶性屏障,大多不會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的角膜損傷。而高濃度的酸性物質(zhì)具有較強(qiáng)的腐蝕作俑,一旦接觸眼球就能損傷角膜上皮而侵入角膜基質(zhì),使角膜組織中的蛋白凝固變性,形成一種不可溶性的酸性蛋白化合物,導(dǎo)致對(duì)角膜或其它眼球壁組織的破壞性損傷。 另一方面由于組織蛋白的變性和凝固,可以形成一層較厚的不溶性的屏障,因而又可對(duì)酸性物質(zhì)起一的阻礙作用。故酸性物質(zhì)對(duì)角膜的損傷大多比較局限而境界清楚,穿透作用相對(duì)較前,較少出現(xiàn)嚴(yán)重的壞死性潰瘍。
角膜熱燒傷是指高溫鐵水、沸油等(直接)接觸性損傷角膜。首先累及角膜上皮細(xì)胞層及前彈力層,然后可導(dǎo)致基質(zhì)纖維變性壞死,當(dāng)損傷累及內(nèi)皮細(xì)胞層則角膜發(fā)生水腫,最后直接導(dǎo)致角膜潰瘍和穿孔,修復(fù)期則瘢痕形成并伴有新生血管長(zhǎng)入。
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