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燒傷現(xiàn)場怎么緊急處理

2017-06-16 13:54:51      

燒傷早期處理包括現(xiàn)場急救、轉(zhuǎn)運和入院后的早期處理。燒傷的現(xiàn)場急救對于患者燒傷預(yù)后影響較大,合理及時的現(xiàn)場急救會為后期治療創(chuàng)造非常有利的條件。

1、迅速脫離致傷源。 如發(fā)生火災(zāi)事故,應(yīng)迅速脫離火場,如有衣物著火,應(yīng)迅速脫去燃燒的衣服,或就地臥倒打滾壓滅火焰,或以水澆滅火焰。切忌站立呼喊或奔跑呼叫,以防增加頭面部及呼吸道損傷。在脫去衣物時應(yīng)注意對雙手的保護,因雙手是重要的功能部位。

如遇到熱液燙傷,應(yīng)立即將被熱液浸濕的衣服脫去,對于小兒患者,可迅速將傷處浸入涼水,或用剪刀剪開脫去衣物,防止粗暴的動作將創(chuàng)面表皮大片撕脫。當(dāng)化學(xué)物質(zhì)接觸皮膚時,致傷作用與其濃度和接觸時間有關(guān)。

濃度越高、接觸時間越長,對機體的損傷越重。受傷后應(yīng)首先將浸有化學(xué)物質(zhì)的衣服迅速脫去,并立即用大量清水沖洗,盡可能除去創(chuàng)面上的化學(xué)物質(zhì)。

生石灰和濃硫酸燒傷時,應(yīng)先用干布擦凈,再用水沖洗,以免遇水后產(chǎn)熱,加重?zé)齻?。磷燒傷時應(yīng)用水或濕布將磷與空氣隔絕,以免磷繼續(xù)燃燒。禁用任何含油質(zhì)的敷料包扎,以免增加磷的溶解和吸收,發(fā)生嚴(yán)重的磷吸收中毒。

如果發(fā)生電燒傷,應(yīng)立即切斷電源,不可在未切斷電源時去接觸患者,以免施救者被電擊傷。如患者呼吸心跳停止,應(yīng)立即現(xiàn)場進行心肺復(fù)蘇搶救。待呼吸心跳恢復(fù)后及時送至附近醫(yī)院救治。

2、冷療。 燒傷后立即用冷水或冰水濕敷或浸泡創(chuàng)面,可以減輕燒傷創(chuàng)面深度,并可有效止痛。冷療不僅可以減少創(chuàng)面余熱對尚有活力組織的繼續(xù)損傷,而且可以降低創(chuàng)面的組織代謝,使局部血管收縮,滲出減少,從而減輕創(chuàng)面水腫程度,減輕疼痛。常用的冷療方法是傷后立即用大量清水沖洗或浸泡,時間≥30分鐘。

但須注意的是,避免長時間的冰水或冰塊冷敷,以免造成繼發(fā)的凍傷。這在急診就診患者中曾多次遇到,尤其在寒冷環(huán)境中進行冷療時,更應(yīng)注意保暖和防凍。Ⅲ度燒傷創(chuàng)面則無需進行冷療處理。

3、嚴(yán)重車禍或爆炸事故中的燒傷常合并有骨折、顱腦外傷、血氣胸或腹部臟器損傷,均應(yīng)按外傷急救原則作出相應(yīng)的緊急處理。如制止大出血,簡單的骨折制動,清除口鼻異物,應(yīng)用環(huán)甲膜切開或粗注射器針頭刺入氣管,目的是迅速解除呼吸道梗阻。

4、燒傷創(chuàng)面的保護。對于脫離現(xiàn)場的患者,應(yīng)注意對創(chuàng)面進行保護,防止創(chuàng)面受到污染。創(chuàng)面可用紗布敷料,三角巾或用潔凈的被單、衣物等進行簡單包扎。創(chuàng)面不要使用燒傷藥膏,尤其是帶有顏色的藥物,以免影響后續(xù)治療中對燒傷創(chuàng)面深度的判斷和清創(chuàng)。

(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )

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