帶狀皰疹的發(fā)病原因及發(fā)病人群
后為不完全免疫,病毒可長(zhǎng)期潛伏于脊髓神經(jīng)后根神經(jīng)節(jié)或三叉神經(jīng)節(jié)內(nèi),不能被體內(nèi)的高效抗體清除,當(dāng)機(jī)體免疫力低下時(shí),誘發(fā)帶狀皰疹。而患帶狀皰疹則為完全免疫,很少?gòu)?fù)發(fā)。病毒經(jīng)空氣傳播進(jìn)入呼吸道中繁殖,經(jīng)區(qū)域淋巴結(jié)侵入血循環(huán),擴(kuò)散在身體各部位,全身出現(xiàn)斑丘疹的水皰,這就是兒童的水痘,此時(shí)病毒沉著于上皮樣細(xì)胞中,而呼吸及痘疤均可為傳染源。水痘痊愈后,少數(shù)潛伏在神經(jīng)節(jié)細(xì)胞中的病毒,可在若干年之后在某些激惹情況下活化,沿著感覺(jué)神經(jīng)軸索下行到神經(jīng)支配的皮膚粘膜的細(xì)胞內(nèi)增殖,發(fā)生串珠狀水皰,并按神經(jīng)分布形成帶狀皰疹。
帶狀皰疹很少發(fā)生于兒童(兒童為水痘),12歲后隨年齡而發(fā)病率遞增。20~50歲發(fā)病率穩(wěn)定于3‰,50歲以上為5‰,60歲以上為7‰。老年人不但發(fā)病率高,而且病情較嚴(yán)重,60歲以上患皰疹消退后約有半數(shù)遺留頑固的疹后神經(jīng)痛。機(jī)體的免疫功能與發(fā)病的程度有密切關(guān)系,惡性腫瘤、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、大面積燒傷及長(zhǎng)期限大量使用皮質(zhì)類(lèi)固醇均易誘發(fā)帶狀皰疹。據(jù)報(bào)道,在3000例艾滋病患者中有5%病前患過(guò)帶狀皰疹,大于同齡人正常發(fā)病率的7倍。
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