根據(jù)牛皮癬的皮疹特點、好發(fā)部位及發(fā)病與季節(jié)的關系，不難診斷。但應與下列疾病鑒別：

1、脂溢性皮炎

 紅斑邊界不清，鱗屑少而薄，呈油膩性，刮除鱗屑無點狀出血。

2、二期梅毒疹

 有不潔性交史及硬下疳史，皮疹為廣泛分布的圓形銅紅色斑，累及掌跖，梅毒血清反應陽性。

3、玫瑰糠疹 

好發(fā)于軀干及四肢近端，皮疹長軸與皮紋走向一致。

4、扁平苔蘚

 紫紅色多角形扁平丘疹，表面有蠟樣光澤及Wickham紋，瘙癢劇烈。

5、慢性濕疹 

往往瘙癢劇烈，鱗屑不呈銀白色，存在皮膚浸潤肥厚、苔蘚樣變及色素沉著等多形性損害。應與小腿部慢性肥厚性牛皮癬相鑒別。

6、毛發(fā)紅糠疹 

皮損表面附密集的細小鱗屑，不易剝除，周圍常見毛囊角化性丘疹，掌跖部常伴角化。

7、盤狀紅斑狼瘡 

皮損表面附灰黃色黏著性鱗屑，鱗屑下有角栓，患處留萎縮性瘢痕。