蕁麻疹需要做哪些檢查
蕁麻疹是一種常見(jiàn)的皮膚疾病,蕁麻疹的類(lèi)型很多,病因也很復(fù)雜。由于很多患有蕁麻疹的患者,不確定自己是什么原因引起的哪種類(lèi)型的蕁麻疹,不知如何治療。所以,一般都要去醫(yī)院檢查了才能判定,最終對(duì)癥治療。那么,蕁麻疹需要做哪些檢查呢?
蕁麻疹需要做哪些檢查?
可根據(jù)皮膚反復(fù)出現(xiàn)來(lái)去迅速的風(fēng)團(tuán),劇癢,退后不留痕跡,以及各型蕁麻疹的特點(diǎn)等易于診斷。但應(yīng)于下列疾病相鑒別,必要時(shí)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查(包括胸部X線檢查腹部B超等)及有關(guān)試驗(yàn)(如運(yùn)動(dòng)、熱水、日光、冰塊)、變應(yīng)原檢測(cè)等以進(jìn)一步明確病因。
如臨床癥狀診斷有困難或進(jìn)一步要尋找病因,可進(jìn)行以下實(shí)驗(yàn)室檢查:
1、日光性蕁麻疹應(yīng)檢查糞、尿卟啉等,應(yīng)注意與SLE相區(qū)別。
2、疑與感染有關(guān),或體檢時(shí)肝大或病史存在肝炎史,可行血常規(guī)、乙肝抗原、抗體檢查、大便蟲(chóng)卵、真菌、病灶部位X線等檢查。
3、如懷疑有甲狀腺疾病,應(yīng)作抗微粒體甲狀腺抗體相關(guān)檢查。
4、如懷疑吸入或食入過(guò)敏者,應(yīng)行變應(yīng)原檢查,如為陽(yáng)性可作脫敏治療。
5、血清病性蕁麻疹患者有發(fā)熱和關(guān)節(jié)痛,應(yīng)檢查血沉,如血沉正常有重要診斷價(jià)值。
6、疑為風(fēng)濕病引起蕁麻疹者可檢查血沉、抗核抗體等,血清補(bǔ)體測(cè)定、皮膚活檢對(duì)有補(bǔ)體活化參與所致蕁麻疹的診斷有幫助。
7、對(duì)寒冷性蕁麻疹應(yīng)檢查梅毒血清試驗(yàn),測(cè)定冷球蛋白、冷纖維蛋白原、冷溶血素和冰塊試驗(yàn)、抗核抗體等檢查。
8、蕁麻疹性血管炎發(fā)作時(shí),除有明顯的低補(bǔ)體血癥,血清Cl的亞單位Cla明顯降低、C4、C2和Cg中度至重度降低、血清中出現(xiàn)循環(huán)免疫復(fù)合物和低分子量Clq沉淀素。直接免疫熒光檢查可見(jiàn)皮膚血管壁有免疫球蛋白和補(bǔ)體沉積。
9、自身免疫性慢性蕁麻疹可檢測(cè)自身抗體,采用自身血清皮膚試驗(yàn):常規(guī)抽血放入無(wú)菌試管凝結(jié)30min,離心,取血清100μl給患者行皮內(nèi)試驗(yàn),以生理鹽水為對(duì)照,如1h后局部出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)直徑大于9mm即為陽(yáng)性。其他如組胺釋放試驗(yàn)、免疫印跡法及酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)等均可選用。
血管性水腫尤其是遺傳性血管性水腫應(yīng)作血清補(bǔ)體檢查,應(yīng)首先作補(bǔ)體第4成分測(cè)定(C4),如C4低下則可能有補(bǔ)體第一成分酯酶抑制物(ClINH)缺乏可能,在發(fā)作期C4明顯低于正常,在緩解期也低于正常,即使無(wú)家族史也可確診本病。反之,C4正常即可否認(rèn)本病。
慢性蕁麻疹組織病理:系單純限局性水腫,乳頭及真皮上層有漿液性滲出,乳頭水腫,血管周?chē)猩倭苛馨图?xì)胞浸潤(rùn),但浸潤(rùn)亦可致密并混雜有嗜酸性粒細(xì)胞。
以上就是對(duì)“蕁麻疹需要做的檢查”的相關(guān)介紹,專(zhuān)家表示,在做蕁麻疹檢查之前,醫(yī)生會(huì)根據(jù)您自身癥狀來(lái)進(jìn)行相關(guān)檢查,由于每個(gè)人的癥狀、病因不同,所以患者需要到院檢查后才能知道結(jié)果。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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