神經(jīng)性皮炎的詳細治療
神經(jīng)性皮炎的詳細治療:
一般治療解除思想負擔,生活力求規(guī)律,避免過度緊張和精神刺激,限制酒類、濃茶、咖啡和辛辣食品等。避免日曬、搔抓、摩擦等熱物理和機械性刺激,防治局部多汗。
1、全身治療
對于精神緊張、失眠者,予以地西泮(安定)、氯氮卓(利眠寧)等鎮(zhèn)靜催眠藥。
對泛發(fā)性神經(jīng)性皮炎,且瘙癢劇烈者,可采用普魯卡因(100~300ml/d),加入至5%葡萄糖液500ml靜脈封閉療法可減輕瘙癢,10天為一個療程?;蚱べ|(zhì)類固醇激素內(nèi)服或注射。
2、局部治療
皮損苔蘚比較輕,部位較局限者
可外涂皮質(zhì)類固醇激素霜劑或軟膏,或0.5%氟氫可的松二甲亞砜,或在皮質(zhì)類固醇激素乳劑中加入5%~10%黑豆餾油,有可用10%松餾油酊、威爾金遜軟膏或雄黃解毒散30g加百部酒100ml外涂。
皮損苔蘚化明顯或皮膚呈革樣化者
先用純黑豆餾油或糠餾油涂涂抹患處以后,再用電熱吹吹患處。
皮質(zhì)類固醇激素硬膏(膚疾寧)或黑豆餾油硬膏(市售的慢性皮炎硬膏即含10%黑豆餾油硬膏)貼敷。
皮質(zhì)類固醇激素霜劑或黑豆餾油軟膏薄涂于皮損,外加塑料紙或橡皮膏封包?;蛲坎计べ|(zhì)類固醇激素霜劑(或軟膏)后,外貼黑豆餾油硬膏。
復方奎寧注射液2ml加2%鹽酸普魯卡因2ml,局部皮損處皮下注射封閉,每周1次,4~6次為一療程。用本法應注意,注射至皮內(nèi),可致局部皮膚壞死。
對播散性或泛發(fā)性皮損,可用藥浴,如糠浴、楮桃葉浴、苦參浴、龍葵浴等。
3、藥物治療
抗組織胺藥和鎮(zhèn)靜脈藥
可酌情選用撲爾繁、安其敏、息期敏,苯海拉明、異丙嗪、安定等,以安定止癢。
靜脈用藥
0.25%普魯卡因注射液10~20ml加維生素C500mg靜脈注射;或用普魯卡因4~6mg/kg體重,用生理鹽水配成0.1%溶液加維生素C500~1000mg靜滴。亦可用10¥葡萄糖酸鈣10ml靜注。
4、物理和放射療法
對限局性皮損可酌情選用蠟療、淺層X線照射、32P或90Sr局部貼敷,液氮或二氧化碳雪冷凍等療法。
(責任編輯:陳曉 )
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