肛周濕疹的病因和癥狀表現(xiàn)
濕疹是一種常見(jiàn)的由多種內(nèi)外因素引起的表皮及真皮淺層的炎癥性皮膚病,一般認(rèn)為與變態(tài)反應(yīng)有一定關(guān)系。其臨床表現(xiàn)具有對(duì)稱性、滲出性、瘙癢性、多形性和復(fù)發(fā)性等特點(diǎn)。
肛周濕疹病因:
(1)變態(tài)反應(yīng):這是肛周濕疹發(fā)病的主要原因,有內(nèi)在和外在方面,如病灶感染、致敏的食物、藥物或接觸某些致敏物品。
(2)疾病因素:在某些疾病如內(nèi)分泌失調(diào)、營(yíng)養(yǎng)不良、消化功能紊亂、腸道寄生蟲病等的患病過(guò)程中,病人對(duì)某些過(guò)敏性物質(zhì)感受性增強(qiáng)容易誘發(fā)肛周濕疹。
(3)局部病變:如痔、肛瘺、肛裂、肛門失禁等疾病的慢性炎癥刺激,也可誘發(fā)肛周濕疹。
(4)刺激性因素:肛門直接受到碘酒、酒精、強(qiáng)酸強(qiáng)堿等刺激而誘發(fā)肛周濕疹。
(5)神經(jīng)功能障礙及內(nèi)分泌失調(diào):因過(guò)度疲勞、精神緊張、憂郁、失眠等也可誘發(fā)肛周濕疹。
肛門濕疹分類:
1、急性濕疹: 急性發(fā)作,初起時(shí)局限于某一部位,很快發(fā)展成對(duì)稱性,嚴(yán)重時(shí)可擴(kuò)展全身。損害多形性,由紅斑、丘疹和水皰組成,常融合成片,境界不清楚。由于搔抓,可見(jiàn)糜爛、滲液、化膿、結(jié)痂等改變,但滲出明顯。自覺(jué)搔癢,尤以夜間為明顯,病程一般為1-2周,易于復(fù)發(fā),傾向慢性。
2、亞急性濕疹: 在急性發(fā)作后,紅腫、滲出減輕,有少量小丘疹、丘皰疹起伏,伴有糜爛、結(jié)痂和鱗屑,病程可達(dá)數(shù)周。
3、慢性濕疹: 從急性濕疹發(fā)展而來(lái),或開始即為慢性濕疹。損害邊緣較清楚,有明顯浸潤(rùn)和肥厚。任何部位均可發(fā)生,常好發(fā)于某些部位,如面部、耳后、陰囊、小腿等處,多對(duì)稱發(fā)病。
不同的濕疹不同癥狀:
1、嬰兒濕疹: 本病是嬰幼兒期最常見(jiàn)的皮膚病,多為滿月后方發(fā)病。慣發(fā)于頭面部,其他地方也可被波及。皮疹表現(xiàn)與急性或亞急性濕疹相同,時(shí)作時(shí)休,容易復(fù)發(fā)。劇癢難忍,故夜間哭鬧、躁動(dòng)不安。常伴有胃腸道癥狀,如腹瀉等。肛腸治療專家講,目前,不少學(xué)者認(rèn)為嬰兒濕疹是異位性皮炎之嬰兒型,但對(duì)此還有異議,理由為還有部分嬰兒濕疹不是異位性皮炎。故此,提倡還可沿用嬰兒濕疹之病名。
2、錢幣狀濕疹: 又稱貨幣樣濕疹。常發(fā)生為手背、四肢伸側(cè)及臀部,往往對(duì)稱分布,以冬秋季節(jié)多見(jiàn)。皮損形狀似錢幣,園形或類園形,直徑約2~5cm,損害為紅斑基礎(chǔ)上出現(xiàn)丘疹或丘皰疹,間可見(jiàn)滴狀糜爛及滲液。甚癢,病程呈慢性經(jīng)過(guò),對(duì)治療反應(yīng)尚好,但也易復(fù)發(fā)。
3、自體敏感性濕疹: 本型濕疹亦稱自體敏感性皮炎常認(rèn)為患者對(duì)自體內(nèi)部皮膚組織所產(chǎn)生的物質(zhì)過(guò)敏而引發(fā)。這種濕疹在發(fā)病之前,身體某處已有一個(gè)濕疹病灶或其它皮膚病。皮損呈全身泛發(fā)性對(duì)稱性濕疹樣變。間以小水皰或丘皰疹為主,也可出現(xiàn)同形反應(yīng),即皮損沿抓痕呈線狀排列。此種濕疹往往在上述原發(fā)病灶急性發(fā)作7~10天后才致病。自覺(jué)癢甚。本病癥狀可隨原發(fā)病灶好轉(zhuǎn)而改善或消失。
4、傳染性濕疹樣皮炎: 此病常繼發(fā)于細(xì)菌性化膿性皮膚病,如中耳炎、潰瘍、瘺管及褥瘡等。從上述病灶中排出分泌物,而使其周圍皮膚受刺激或致敏所引發(fā)的皮膚病。損害以感染病灶為中心向周圍擴(kuò)展和漫延,表現(xiàn)為腫脹、紅斑、水皰、膿皰、糜爛、滲出及結(jié)痂等。病變處可出現(xiàn)同形反應(yīng),即皮損與機(jī)械性損傷的形狀相一致。自覺(jué)瘙癢或輕度痛感。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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