壓力性蕁麻疹
壓力性蕁麻疹是指身體受壓部位,如掌、跖、臀、上肢等處受一定壓力后發(fā)生紅斑、水腫,伴癢感,8—72小時后可以自行消退,它是蕁麻疹中水腫發(fā)生于真皮深部的一種少見類型。慢性蕁麻疹中有2%為壓力性蕁麻疹。本病好發(fā)于年青人, 年齡分布在20~44歲。65%—80%患者為男性。
(一)、與炎癥介質的關系:在患者受壓皮膚注射肥大細胞脫顆粒劑48/80復合物,局部能產(chǎn)生遲發(fā)性風團。從壓力性風團中已分離出高濃度組胺和激肽,但用抗組胺和抗激肽藥治療無效。在壓力性風團中未發(fā)現(xiàn)有白三烯,僅在注射組胺或者氯化鈉產(chǎn)生的遲發(fā)性風團中有不等量白三烯。因此,白三烯在本病中不是主要發(fā)病介質。 患者與正常人比較,白細胞能釋放較多組胺和白細胞化學趨化因子,但此改變無特異性。
(二)、與血清蛋白的關系: 血清蛋白酶抑制因子的缺乏,將導致介質作用延長,可以解釋遲發(fā)性風團形成,但各種血清蛋白酶的檢測均正常。由于本病風團大,疼痛,類似先天性血管性水腫,考慮是否有補體缺乏,但檢查結果正常。未發(fā)現(xiàn)血清纖維素異常。1/4患者血清Ⅷ因子缺乏,但患者沒有出血傾向。體外淋巴細胞培養(yǎng)對絲裂原反應正常。 有些患者是對食物中的蛋白過敏,飲食中除去過敏原,臨床癥狀明顯減輕。
(責任編輯:陳曉 )
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