指導(dǎo)專家：武警廣東省總隊(duì)醫(yī)院皮膚科 朱茗博士

愛美之心人皆有之，尤其是對(duì)年輕的男女更顯重要，若是發(fā)現(xiàn)臉上長(zhǎng)了青春痘，這會(huì)對(duì)自身顏值大打折扣，有些人總會(huì)情不自禁的用手去擠痘，如果你平時(shí)有擠痘痘的習(xí)慣，那可得當(dāng)心了！

案例：女子擠痘后半邊臉腫脹

近日，有報(bào)道說，江蘇省揚(yáng)州市的李女士，擠了一個(gè)痘痘后，半邊臉腫脹化膿，高燒達(dá)40℃，去醫(yī)院做胸部CT檢查后發(fā)現(xiàn)兩肺多發(fā)膿腫！大半個(gè)月前，42歲李女士（化名）照鏡子時(shí)無意中發(fā)現(xiàn)，自己左面頰上有一顆痘痘，覺得難看隨手?jǐn)D了擠，沒擠出什么東西，就沒當(dāng)一回事。5天后，李女士面頰部逐漸腫脹起來，并伴有畏寒、發(fā)熱、咳嗽等癥狀，趕緊前往醫(yī)院就診，病人就診時(shí)，病情很嚴(yán)重，除了半邊臉腫脹，高燒達(dá)到40℃， 胸部CT顯示病人肺部有近20個(gè)小膿腫，所謂膿腫，就是有一個(gè)化膿的病灶后，中間壞死，積聚的膿液和氣體?？谇豢漆t(yī)生為其做了頰部膿腫切開引流，并將膿液和血液做了細(xì)菌培養(yǎng)，都發(fā)現(xiàn)有金黃色葡萄球菌生長(zhǎng)。

對(duì)此，武警廣東省總隊(duì)醫(yī)院皮膚科朱茗博士介紹說，肺部的感染正是由金葡菌引起的炎癥，這種炎癥死亡率非常高，這種病有一個(gè)專有的名詞，叫血源性多發(fā)性肺膿腫。通俗地講，就是細(xì)菌進(jìn)入血液，波散到身體各個(gè)部位，造成更為嚴(yán)重的感染，又叫菌血癥，膿毒癥，這都是擠痘惹的禍。痤瘡是毛囊皮脂腺的炎癥，大部分人都是在青春期開始出現(xiàn)的。到了青春期，荷爾蒙（雄激素）激增，臉上大肆“出油”，同時(shí)毛囊口堵塞形成角栓，密密麻麻的粉刺開始顯現(xiàn)出來。毛囊中的“痤瘡桿菌”在食物（甘油三酯）充足的情況下必然大量繁殖，進(jìn)一步加劇了炎癥，形成紅色的“痘痘”。如果護(hù)理不當(dāng)，手抓、擠壓，就會(huì)留下永久的印記-痘印和痘疤。

朱茗表示，金黃色葡萄球菌是人類化膿感染中最常見的病原菌，可引起局部化膿感染，也可引起肺炎、偽膜性腸炎、心包炎等，甚至敗血癥、膿毒癥等全身感染。金葡菌本身的殺傷力有限，但如果在食物中大量繁殖，就可產(chǎn)生金黃色葡萄球菌腸毒素，這種毒素才是真正的“致病元兇”，它的耐熱性很強(qiáng)，普通的烹煮過程無法將其完全破壞?；颊咴跀z入含有金葡菌腸毒素的食物后，會(huì)出現(xiàn)惡心、劇烈嘔吐、腹痛、腹瀉等急性胃腸炎癥狀。易感人群為兒童，且年齡越小對(duì)金葡菌腸毒素越敏感。

面部痘痘不可隨意用手?jǐn)D 當(dāng)心引起肺部感染

擠破一個(gè)痘痘，怎么會(huì)波及肺部？朱茗解釋，人體面部有個(gè)“危險(xiǎn)三角區(qū)”：以人的鼻骨的根部為頂點(diǎn)，兩口角的連線為底邊的一個(gè)等腰三角形區(qū)域，包括了人的上下唇、鼻子以及鼻翼兩側(cè)等主要面部器官。面部的細(xì)菌（以金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌及鏈球菌最常見），在擠壓后會(huì)進(jìn)入面部靜脈，向下隨血液回流進(jìn)入心臟，再隨血液循環(huán)到達(dá)人體肺、肝、腎、骨等器官。細(xì)菌抵達(dá)肺部，引起多處肺實(shí)變、化膿及組織破壞，形成單個(gè)或多發(fā)性血源性肺膿腫（多發(fā)性遷徙性肺膿腫）。常先有原發(fā)病灶引起的畏寒、高熱等全身膿毒癥的表現(xiàn)。經(jīng)數(shù)日或數(shù)周后才出現(xiàn)咳嗽、咳痰，痰量不多，極少咯血，這正是李女士所遇到的病情。

朱茗說，因?yàn)槊娌快o脈與顱內(nèi)靜脈相聯(lián)系，正常的情況下，面部靜脈血是向下回流進(jìn)入心臟，但面部“危險(xiǎn)三角區(qū)”內(nèi)的靜脈血管中，缺少防止血液回流的“閥門”——靜脈瓣?！爱?dāng)向下回流的血管不通暢或局部受到擠壓時(shí)，血液可以向上逆流至眼上靜脈，經(jīng)眶上而通向顱內(nèi)蝶鞍兩側(cè)的海綿竇，將面部炎癥傳播到顱內(nèi)，產(chǎn)生化膿性海綿竇炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。它們還會(huì)繼續(xù)散播到大腦當(dāng)中的每個(gè)角落，引起腦膜炎、腦炎，危及患者生命。

點(diǎn)陣激光療法可撫平痘疤

朱茗說，疤痕是由于炎癥造成的，如果把痤瘡控制在粉刺的階段就消滅掉，自然就不會(huì)出現(xiàn)討厭的痘疤了。毛主席曾教導(dǎo)我們，對(duì)待“敵人——痤瘡”，戰(zhàn)略上要藐視它，戰(zhàn)術(shù)上要重視它。所以，及早治療，加強(qiáng)皮膚的護(hù)理是預(yù)防痘疤的關(guān)鍵。已經(jīng)形成的痘疤（橘皮樣的，月球表面的，冰鑿樣的，腐蝕性的），可以通過點(diǎn)陣激光來?yè)崞?。點(diǎn)陣是一種激光發(fā)射的模式，把原本聚集的光斑分散成數(shù)十到數(shù)百個(gè)微小的光點(diǎn)。每一個(gè)被打進(jìn)激光的小孔周圍都會(huì)形成一個(gè)凝固帶，然后形成微痂，七天之后就會(huì)自動(dòng)脫落，同時(shí)刺激新的皮膚修復(fù)，激發(fā)膠原蛋白、彈力蛋白、玻尿酸大量合成，這樣就可以填補(bǔ)皮膚凹洞的空白。而且皮膚新生是一邊伴著老化的膠原蛋白的溶解，一邊伴著新生，這種新老交替的結(jié)果就是促使皮膚回復(fù)到之前有序的排列，填補(bǔ)凹洞。采用此法修復(fù)皮膚通常3-6個(gè)月就可以看出皮膚新生的效果。連續(xù)做個(gè)3-5次，就能逐漸恢復(fù)細(xì)膩無暇的皮膚。

朱茗建議大家長(zhǎng)痘需尋求專業(yè)醫(yī)生的治療，不可隨意用手?jǐn)D。

Tips：應(yīng)對(duì)粉刺4個(gè)小步驟

1、徹底清潔，洗面奶輕揉1分鐘，清水沖洗20遍；

2、外涂復(fù)方氯霉素酊；

3、全面部涂面霜（控油保濕）；

4、皮損處點(diǎn)涂藥膏，不能涂抹（早：斑賽，上：達(dá)芙文）。

頑固的閉合粉刺，建議果酸煥膚，不建議自行針清（操作不當(dāng)會(huì)有感染，色沉和毛孔粗大風(fēng)險(xiǎn)），尤其是不能用手?jǐn)D。粉刺自有自己的生命周期，一般3-5天左右就能出頭，脫落。手?jǐn)D會(huì)導(dǎo)致感染（手部皮膚有大量的細(xì)菌、真菌），而且會(huì)讓囊壁在真皮破裂，導(dǎo)致真皮炎癥加重，甚至形成疤痕。

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