秦淮區(qū)的周小姐，上周逛夜市時(shí)買了條項(xiàng)鏈，價(jià)錢不貴，款式也新穎。可戴了一天、脖子就開(kāi)始紅腫、發(fā)癢。經(jīng)醫(yī)院皮膚科診斷為接觸性皮炎。

接觸性皮炎在發(fā)病前均有過(guò)敏物質(zhì)或刺激物接觸史，癥狀一般發(fā)生在接觸部位。皮損的輕重與致敏物或刺激物質(zhì)的強(qiáng)弱、作用時(shí)間的長(zhǎng)短、接觸面積大小以及機(jī)體的敏感性有關(guān)。輕者局部?jī)H有充血，境界清楚的淡紅或鮮紅色斑；重者可出現(xiàn)丘疹、水皰、糜爛滲出等損害；當(dāng)機(jī)體高度敏感時(shí)，還會(huì)發(fā)展到全身。

常見(jiàn)的過(guò)敏原包括：

1、動(dòng)物性：動(dòng)物毒素，昆蟲分泌物、毒毛等。

2、植物性：花粉、植物葉、莖、花及果實(shí)等。

3、化學(xué)性：是引起接觸性皮炎的主要原因。主要有金屬及其制品、塑料、橡膠、香料等。

接觸性皮炎治療

1、尋找過(guò)敏原因

詳細(xì)采取病史，仔細(xì)詢問(wèn)與發(fā)病有關(guān)的環(huán)境、所接觸的物質(zhì)的種類、數(shù)量、理化性質(zhì)、接觸時(shí)間長(zhǎng)短、接觸方式、過(guò)去有無(wú)類似發(fā)疹情況等。從病史中來(lái)分析與哪種物質(zhì)可能有關(guān)，為皮膚斑貼試驗(yàn)提供依據(jù)。一旦找到過(guò)敏原因，力求避免再次接觸。

對(duì)于存留在皮膚上的刺激物質(zhì)或毒性物質(zhì)應(yīng)盡快沖洗清除，沖洗時(shí)可用清水、生理鹽水或淡肥皂水。接觸物若為強(qiáng)酸，可用弱堿性液體沖洗（如蘇打水）；如為強(qiáng)堿性物質(zhì)，可用弱酸性液體沖洗（如硼酸液）。

2、避免刺激

出現(xiàn)臨床癥狀，應(yīng)盡量減少局部刺激。避免搔抓，不宜用熱水燙洗，避免強(qiáng)烈日光或熱風(fēng)刺激。

3、全身治療

內(nèi)服抗組胺類藥物，如賽庚啶、苯海拉明、氯苯那敏、阿伐斯汀、西替利嗪、咪唑斯丁、依巴斯汀、地氯雷他定等；大劑量維生素C口服或靜注；10%葡萄糖酸鈣注射液，靜脈推注。面積廣泛，糜爛和滲液嚴(yán)重者，可給予糖皮質(zhì)激素。如口服潑尼松、曲安西龍或地塞米松；得寶松肌內(nèi)注射。重癥者也可先用氫化可的松或地塞米松靜脈滴注，等癥狀減輕后，口服維持。

接觸性皮炎如果合并局部感染，如淋巴管炎、淋巴結(jié)炎、軟組織炎時(shí)，可使用抗生素，輕者給予羅紅霉素、青霉素Ⅴ鉀、頭孢氨芐或磺胺類藥物口服；重者靜脈給與青霉素、頭孢類菌素或奎諾酮類抗生素。