尖銳濕疣的特點為外陰部有顆粒狀，多部位成毛刺狀、菜花狀、雞冠狀贅生物，為淡紅色或灰色，其中患者多有不潔性生活史或配偶感染史，可以確診。典型的尖銳濕疣通常不需做實驗室檢查即可作出診斷。當患者癥狀、部位不典型，特別是婦女，其陰道口可有類似于尖銳濕疣的假性濕疣，需做實驗室檢查以明確診斷。

1、絨毛狀小陰唇，又名假性濕疣，好發(fā)于年輕女性的小陰唇內(nèi)側(cè)，陰道前庭和尿道口周圍，呈對稱密集分布的直徑1～2mm白色或淡紅色小丘疹，表面光滑，有些可呈絨毛狀，魚子狀或息肉狀，無明顯自覺癥狀，偶有瘙癢，醋酸白試驗陰性。

2、珍珠狀陰莖丘疹，皮疹位于龜頭的冠狀溝緣部位，可見珍珠狀，圓錐狀或不規(guī)則形的白色，黃白色或膚色丘疹，可為半透明，表面光滑，質(zhì)較硬，丘疹間彼此互不融合，沿冠狀溝規(guī)則地排列成一至數(shù)行，醋酸白試驗陰性。

3、皮脂腺異位癥，龜頭，包皮內(nèi)或小陰唇等部位可見粟粒大小，孤立而稍隆起，成群或成片的黃白色或淡黃色丘疹，無自覺癥狀，組織學(xué)特征為每個丘疹均由一組小的成熟的皮脂腺小葉組成，小葉包繞皮脂腺導(dǎo)管，醋酸白試驗陰性。

4、陰莖系帶旁丘疹性纖維瘤，為對稱發(fā)生于陰莖系帶兩旁的白色或黃白色的粟粒大小的丘疹，單個或數(shù)枚，質(zhì)軟，表面光滑，互不融合，根據(jù)病史以及醋酸白試驗陰性可與尖銳濕疣鑒別。 5、光澤苔蘚 為發(fā)生于陰莖干部位的，發(fā)亮的多角形或圓形的平頂丘疹，針尖至粟粒大小，可密集分布但互不融合，其病理學(xué)改變具有特征性。

6、扁平濕疣，屬二期梅毒疹，為發(fā)生于生殖器部位的丘疹或斑塊，表面扁平而潮濕，也可呈顆粒狀或菜花狀，暗視野檢查可查到梅毒螺旋體，梅毒血清學(xué)反應(yīng)陽性。

7、鮑溫樣丘疹病，皮損為灰褐色或紅褐色扁平丘疹，大多為多發(fā)，呈圓形或不規(guī)則形，丘疹表面可呈天鵝絨樣外觀，或輕度角化呈疣狀，男性多好發(fā)于陰莖，陰囊和龜頭，女性好發(fā)于小陰唇及肛周，一般無自覺癥狀，組織病理學(xué)檢查有助于鑒別。

8、汗管瘤，表現(xiàn)為小而硬固的膚色或棕褐色丘疹，直徑約數(shù)毫米，多發(fā)，通常無自覺癥狀，組織病理學(xué)檢查可確診。

9、生殖器鱗狀細胞癌，多見于40歲以上者，損害為腫塊或斑塊，浸潤明顯，質(zhì)堅硬，易出血，常形成潰瘍，組織病理學(xué)檢查可確診。

10、假性濕疣，損害為局限于小陰唇的粟粒大呈魚卵狀淡紅色小丘疹或絨毛狀改變，皮損表面光滑，醋酸白試驗陰性，病理上無具有診斷意義的凹空細胞。