重視水痘的并發(fā)癥 對(duì)癥食療
水痘是由水痘帶狀皰疹病毒初次感染引起的急性傳染病。傳染率很高。主要發(fā)生在嬰幼兒,以發(fā)熱及成批出現(xiàn)周身性紅色斑丘疹、皰疹、痂疹為特征。
一般不多見,較常見的并發(fā)癥有以下幾種。
(一)繼發(fā)性細(xì)菌性感染
包括局部皮疹化膿性繼發(fā)感染、蜂窩組織炎、急性淋巴結(jié)炎、丹毒、敗血癥等。
近年來美國報(bào)道水痘患兒并發(fā)甲組鏈球菌感染(Invasive Group A streptococcus GAS),多發(fā)生于出水痘的第3~6天時(shí),可表現(xiàn)為局部紅腫的蜂窩組織炎,或者鏈球菌中毒性休克樣綜合征(Streptococcal toxic shock-like syndrome ISLS),均病情危重,病死率較高,需特別注意及時(shí)采取防治的措施。
(二)水痘腦炎
約1000~10,000個(gè)病例中有1例發(fā)生腦炎。多發(fā)生在病程第3~8天,少數(shù)見于出疹前2周或出疹后3周。病情輕重不一,癥狀和腦脊液所見與一般病毒性腦炎相仿 ,病死率為5%~25%。其他少見的神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥有橫斷性脊髓炎、周圍神經(jīng)炎、視神經(jīng)炎等。
(三)原發(fā)性水痘肺炎
多見于成人水痘患者和免疫受損者。輕者可無癥狀,或只有干咳,重者有咯血、胸痛、氣急、紫紺和發(fā)熱等。嚴(yán)重者可致命,尤其在妊娠中后期感染危險(xiǎn)性更大。體征不明顯。肺炎癥狀多見于出疹后2~6天,亦可見于出疹前或出疹后10天。診斷主要依靠X線檢查,憑X線診斷有謂成人水痘中16%并發(fā)水痘肺炎,而有肺炎癥狀者只占4%。
(四)其他
水痘與Reye綜合征常發(fā)生于水痘后期,伴嘔吐、不安和激惹,進(jìn)展到腦水腫,腦部的病理改變與高氨有關(guān),由于阿司匹林也被認(rèn)為與Reye綜合征有關(guān),因此國外認(rèn)為水痘感染時(shí)最好禁用阿司匹林退熱。心肌炎、腎炎、關(guān)節(jié)炎、肝炎等均少見。
水痘不同時(shí)期的癥狀不同,所采用的食療方法也不同:
一、水痘初期
1. 紅小豆適量煮湯代茶飲,或適量加水,慢火煮粥食用。
2. 冬瓜皮30克或冬瓜子15~30克。水煎汁,加冰糖飲用。
3. 大米60克,荷葉1張。先將大米煮粥,待粥煮好時(shí),把洗凈的荷葉覆蓋在粥上,即可食用。
二、水痘出得多時(shí)
淡竹葉30~50克,生石膏45~60克,大米50~100克,冰糖或白糖適量。先將竹葉洗凈,與石膏加水同煮30分鐘,去渣,放入大米煮成稀粥,加糖適量調(diào)味服食,每日分2~3次服,連服3~5日。
三、發(fā)熱已退開始結(jié)痂時(shí)
1. 百合10克,杏仁6克,紅小豆60克。煮粥食用,連服數(shù)日。
2. 甜水梨1個(gè)。將梨切成薄片,放在冰鎮(zhèn)涼開水內(nèi),浸數(shù)日,頻頻飲用。
疏風(fēng)清熱宜選用下列食療方:
胡蘿卜芫荽羹:胡蘿卜、芫荽各60克、洗凈切碎,加水煮爛,加冰糖服,每日1劑,分3次服完。連服一星期,嬰兒只服湯汁。
金銀花甘蔗茶:金銀花10克,甘蔗汁100毫升。金銀花水煎至100毫升,兌入甘蔗汁代茶飲。可頻頻服之。日1劑,7~10天為1療程。
(責(zé)任編輯:吳任飛 )
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