紅斑性肢痛癥是一種少見的肢端血管擴(kuò)張性疾病。本病系以肢體遠(yuǎn)端陣發(fā)性血管擴(kuò)張，皮溫升高、膚色潮紅和劇烈燒灼樣疼痛為主征的一種植物神經(jīng)系統(tǒng)疾病。本病最容易侵犯肢體的遠(yuǎn)側(cè)端，尤其是下肢，其特征為發(fā)作性疼痛、皮膚血管充血和皮膚溫度增高。其發(fā)病機(jī)理可能是由于植物神經(jīng)功能紊亂引起末梢血管功能失調(diào)，導(dǎo)致血管過度擴(kuò)張，局部充血所致。本病病因尚未完全明了，但患者極為痛苦，目前西醫(yī)對本病尚缺乏有效的治療方法。那么，紅斑性肢痛癥的治療有哪些？

發(fā)病時(shí)患肢抬高，局部冷敷，以減輕癥狀。寒冷季節(jié)注意肢體保暖，不宜久站坐，要經(jīng)?；顒又w或改變體位，以促進(jìn)肢體氣血流暢。

嚴(yán)格控制陪伴人數(shù)和探視次數(shù)。用含氯消毒液濕拖病室地面1～2次/d并擦拭床頭柜、椅、門窗1次/d，床單、被套以及被服均高壓滅菌后使用，并及時(shí)更換，被服以棉制品為宜。一切治療、檢查和護(hù)理前后，醫(yī)護(hù)人員及時(shí)洗凈雙手，并用新潔靈噴雙手消毒。體溫表、血壓計(jì)等用物固定使用，并對家屬進(jìn)行相關(guān)教育。

紅斑性肢痛癥西醫(yī)治療方法

（1）止痛藥：阿司匹林片0.5g，3次/d，可減輕疼痛。

（2）收縮、擴(kuò)張血管藥：抗5-羥色胺拮抗藥地塞利爾（Deselil）1～2mg，2～3次/d;麻黃堿30mg，3次/d，睡前合用安定片，有 收縮血管作用，但高血壓、冠心病、潰瘍病、孕婦禁用。異丙腎上腺素、硝酸甘油、硝普鈉等血管擴(kuò)張劑亦可應(yīng)用，但療效未定?？诜?、氯丙嗪、利福平等可 能改善癥狀。

（3）皮質(zhì)激素：小劑量潑尼松（強(qiáng)的松）15～30mg/d，口服，短期有效。

（4）封閉療法：

①套式封閉：用0.25%～0.5%普魯卡因（奴夫卡因）于患肢行套式封閉，1次/d，連續(xù)3～7次。

②骶管封閉：按外科骶管麻醉方法，緩慢注入0.5%～1%奴夫卡因5～10ml，1次/d。連續(xù)3～7天。對雙足受累者有立即止痛效果。亦可用鹽酸 利多卡因0.2g（10ml）、鹽酸腎上腺素1mg，潑尼松龍（強(qiáng)的松龍）25mg加入生理鹽水20ml中，骶管封閉，可收到良好效果。

紅斑性肢痛癥中醫(yī)治療方法

體針

（一）取穴

常用穴：三陰交、昆侖、太沖。

備用穴：內(nèi)庭、行間、解溪、丘墟、中封、俠溪。

（二）治法

每次選常用穴2～3穴，酌加備用穴1～2穴。一般采取快速進(jìn)針，得氣后施提插結(jié)合小幅捻轉(zhuǎn)之瀉法，待出現(xiàn)較強(qiáng)烈的針感后，即行出針。體質(zhì)較弱者，得氣后予以輕度平補(bǔ)平瀉法，留針10～15分鐘。針柄上燃拇指大艾炷。輕者隔日1次，重者每日1次，7次為一療程。療程間隔3天。

耳針

（一）取穴

常用穴：①交感、神門；②心、皮質(zhì)下；③心、神門。

（二）治法

每次取1組?？梢缘?組與第2組交替使用，亦可僅用第3組。據(jù)癥情變化和治療情況而定。均取雙側(cè)穴。探準(zhǔn)敏感點(diǎn)后，將毫針?biāo)俅倘?，以不穿透耳軟骨為度。接通電針儀，連續(xù)波，頻率600次/分，電流強(qiáng)度以耐受為度，通電30～60分鐘。每日1次。有條件者，可在睡前加針1次。10天為一療程，療程間隔3～5天。

穴位注射

（一）取穴

常用穴：解溪、足三里。

備用穴：合谷、昆侖、中渚、太溪、行間、臨泣。

（二）治法 維生素B1注射液（100毫克/2毫升）。常用穴取1穴，備用穴視癥情而定，酌取1～2穴。每穴注入0.3～0.5毫升，總劑量以不超過2毫升為宜。注射針頭選用5號齒科針頭，刺入穴位后，有酸脹重感即可，如有觸電或發(fā)麻感，應(yīng)稍上提后，始能注入藥液。穴位輪流選用，每日1次，7～10次為一療程。停7天后繼續(xù)下一療程。

刺血

（一）取穴

常用穴：足十宣（或足部井穴）。

備用穴：足三里、三陰交。

（二）治法

據(jù)病變累及部位，取相應(yīng)足十宣穴或井穴，如累及整個(gè)足跖部或足趾，則均取。足十宣和足部井穴可交替輪用。操作方法為，醫(yī)者以左手拇、食指用力捏緊足趾，右手持三棱針，對準(zhǔn)穴位，迅速點(diǎn)刺，擠出綠豆大血珠1～2滴。用消毒棉球拭凈。如第1次刺血，癥狀未見減輕，可加一備用穴。備用穴用針刺法，針芒向下，進(jìn)針得氣，提插探尋，使針感傳導(dǎo)至足，再施一進(jìn)三退之透天涼手法3～6遍。隔日1次，5次為一療程，療程間隔5～7天。

拔罐

（一）取穴

常用穴：分二組：1、上肢：華佗夾脊自C5～T7，曲池、外關(guān)；下肢：華佗夾脊L1～5、秩邊、陽陵泉。

2、上肢：八邪或上八邪（手背第1～5指掌關(guān)節(jié)后緣之間凹陷處）；下肢；八風(fēng)或上八風(fēng)（足背第1～5趾跖關(guān)節(jié)后緣，兩跖骨間）。

（二）治法

第1組穴位針刺，秩邊穴以75毫米長之毫針，深刺；馀穴用40～50毫米毫針，華佗夾脊略斜向椎體刺，馀均直刺。得氣后，采用捻轉(zhuǎn)瀉法，運(yùn)針3～5分鐘，留針15～20分鐘，隔5分鐘運(yùn)針一次。一般每次取1～2穴，穴位交替取用。？第二組穴用拔罐法，每次取一穴（雙側(cè)），穴位可交替輪用。常規(guī)消毒后，用三棱針點(diǎn)刺，然后拔以抽吸罐

一般玻璃罐難以吸拔），留罐10～15分鐘，以吸出5～10毫升血液為度。上述方法每日或隔日一次，針刺與拔罐同期進(jìn)行。