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瞼黃疣應(yīng)該怎么檢查

2014-05-29 10:53:12      家庭醫(yī)生在線

黃色瘤(xanthoma)又稱黃瘤?。▁anthomatosis)或黃疣病。黃色瘤通常系指發(fā)生在皮膚或肌腱部位的黃色或橙黃色斑丘疹、斑塊或結(jié)節(jié),在黃瘤組織中常含有脂質(zhì)組織細(xì)胞和巨噬細(xì)胞浸潤(rùn),常伴有血脂質(zhì)和其他系統(tǒng)的異常而出現(xiàn)一系列臨床癥狀,臨床比較常見(jiàn)。

黃色瘤多見(jiàn)于青壯年,女性多于男性,可有家族史,也可發(fā)生于肥胖、冠心病、飲食不當(dāng)和脂代謝異常患者。

一般分為高脂蛋白血癥性黃色瘤及非高脂蛋白血癥性黃色瘤兩大類。高脂蛋白血癥的病因可分為原發(fā)性和繼發(fā)性。原發(fā)性者病因不明,大多為家族性,系由于脂質(zhì)和脂蛋白代謝的先天性缺陷所致,可能與脂蛋白脂酶的遺傳缺陷或活性降低而影響脂蛋白分解有關(guān)。非家族性者為某些環(huán)境因素,如飲食營(yíng)養(yǎng)和藥物等通過(guò)某種機(jī)制所致。繼發(fā)性者見(jiàn)于動(dòng)脈粥樣硬化、甲狀腺功能減退、糖尿病、黏液性水腫、腎病綜合征、胰腺炎、肝膽疾病、痛風(fēng)等疾病患者,也可因雌激素治療、酒精中毒、肥胖等引起。非高脂蛋白血癥性黃瘤包括正常脂蛋白血癥性黃瘤及其他罕見(jiàn)的先天性脂質(zhì)代謝疾病。

根據(jù)比較堅(jiān)實(shí)的黃色、橘黃色丘疹和結(jié)節(jié)性損害可初步診斷為黃色瘤。但應(yīng)鑒別其臨床類型,以及了解其基礎(chǔ)疾病,以利治療。重點(diǎn)在于區(qū)分原發(fā)性和繼發(fā)性,原發(fā)性中為高脂蛋白血癥性或非高脂蛋白血癥性黃瘤病。注意有無(wú)系統(tǒng)性疾病,特別是心血管、胰腺、肝臟、內(nèi)分泌、造血系統(tǒng)病變,測(cè)定血脂是必不可少的。組織病理檢查及家族史和血脂檢查等可輔助診斷。

黃色瘤應(yīng)與痛風(fēng)鑒別,痛風(fēng)皮損主要發(fā)生于關(guān)節(jié)及軟骨組織處,為正常皮色的硬結(jié),常伴發(fā)關(guān)節(jié)炎,患處疼痛明顯。與鈣質(zhì)沉著癥鑒別,鈣質(zhì)沉著癥以皮膚堅(jiān)硬的丘疹結(jié)節(jié)或腫塊為特點(diǎn),并可破潰排出乳酪色油狀物質(zhì),創(chuàng)口是瘢痕愈合。

(責(zé)任編輯:吳任飛 )

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