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變應性皮膚血管炎應該怎么檢查

2014-05-29 10:40:34      家庭醫(yī)生在線

變應性皮膚血管炎(allergic cutaneous vasculitis)又稱變應性血管炎(allergic vasculitis)、系統(tǒng)性變應性血管炎(systemic allergic vasculitis)、結節(jié)性皮膚變應疹(nodular dermal allergidi)。是真皮毛細血管及微細血管的壞死性炎癥。 變應性皮膚血管炎的診斷

1、 血常規(guī)檢查可見血色素正?;蚪档停“逵嫈?shù)正?;驕p少,中性粒細胞可升高??捎醒a體水平下降,血沉增快,高球蛋白血癥,少數(shù)患者p-ANCA陽性,累及腎臟者可有蛋白尿、血尿。

2、 根據(jù)臨床特征,急性發(fā)作,慢性病程,以斑丘疹、紫癜、結節(jié)、壞死和潰瘍等多形性損害同時存在為特征,結合組織病理和免疾病理可以確診。

變應性皮膚血管炎的鑒別診斷

1、過敏性紫癜:兒童及少年發(fā)病多,皮膚、黏膜多呈單一性瘀點、瘀斑,常伴腹痛或關節(jié)痛或腎受損的癥狀,尿常規(guī)可有蛋白尿和血尿。偶有消化道出血癥狀。

2、丘疹壞死性結核疹:青年女性發(fā)病多,四肢伸側關節(jié)附近或臀部散在中心壞死性堅實丘疹,愈合后遺留萎縮性疤痕,結核菌素試驗呈強陽性,組織病理有結核病變。

7 檢查方法

實驗室檢查:

血小板計數(shù)可減少,血沉加快,白細胞數(shù)可增高及嗜酸性粒細胞增高。

其他輔助檢查:

組織病理:可見真皮乳頭下和網(wǎng)狀層的毛細血管炎和小血管炎。血管擴張、內(nèi)皮細胞腫脹、管腔變窄甚至閉塞,血管壁纖維蛋白樣變性或壞死。血管及其周圍有中性粒細胞浸潤。

(責任編輯:吳任飛 )

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